心智圖資源庫 獸醫藥理學
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編輯於2024-04-20 23:51:30第一章 總論
第一節 藥物對機體的作用—藥效動力學
一、藥物的基本作用
藥物作用的基本表現:興奮與抑制
興奮:使身體器官原有的機能活動加強或提升; 抑制:使身體器官原有的機能活動減弱或減少。 興奮性、反應性、新陳代謝的改變
藥物作用與藥理效應的關係 ①藥物作用是藥物和機體之間的初始反應。 ②藥理效應是藥物作用的結果。 ③藥理作用表現為身體生理生化功能的改變。 ④藥物作用和藥理作用互相通用,不能截然分開。
藥物作用的方式
直接作用(原發作用):藥物對所接觸的組織器官直接產生的作用。 間接作用(續發作用):由於藥物的直接作用而引起的其它組織器官的續發反應。 局部作用:藥物未被吸引進入血液循環之前,在用藥局部所呈現的作用。 吸收作用(全身性作用):藥物被吸收進入血液循環而呈現的全身性反應。一般也指藥物被轉運到全身各組織器官後所發生的作用。
藥物作用的選擇性
選擇作用:某種藥物的藥理作用只限於特定的髒器作用,而對其它的髒器作用不明顯。
藥物的治療效果及不良反應
對因治療和症狀治療
副作用:指藥物在治療劑量時所產生的與治療目的無關的作用。副作用屬於不良反應。 毒性作用:超劑量的藥物或長期使用某種藥物所引起的對機體的損傷,甚至危及病畜安全。 變態反應(過敏反應)(與藥物劑量關係不大,且不同的藥物可出現類似的症狀。腎上腺素是過敏休克的首選藥) 後遺反應:是指停藥後血藥濃度已降至閾濃度(有效濃度)以下時,殘存的藥理效應。
二、藥物的構效關係與量效關係
構效關係:結構-作用
量效關係
半數有效量(ED50):在一群動物中引起50%的動物陽性反應或有效的劑量。 半數致死量(LD50):在一群實驗動物中引起50%的動物死亡的劑量。
量效曲線
治療指數=LD50/ED50 安全範圍:[最小有效率,最小中毒量]
三、藥物作用機制
受體機制:膜受體與核受體
非受體機制
對酵素的作用、影響離子通道、對核酸的作用、影響神經傳導物質或以內自體活性物質、參與或乾擾細胞代謝、影響免疫機制、理化條件的改變
第二節 機體對藥物的作用—藥物動力學
一、藥物的跨膜轉運
被動轉運:簡單擴散和過濾 主動轉運:逆濃度、載體、耗能、有飽和現象 易化擴散:順濃度 胞飲胞吐/吞噬作用
藥物轉運的方式: ①簡單擴散和濾過。 ②主動轉運。 ③易化擴散。 ④胞飲或吞噬作用。 ⑤離子對轉運。
二、藥物的體內過程:吸收、分佈、代謝、排泄
(一)吸收
①內服-影響因素:排空率、PH值、胃腸內容物的充盈度、藥物的交互作用、首過效應 ②注射給藥-靜脈注射(無吸收過程);肌肉注射;皮下注射(小劑量);皮內注射(過敏試驗) ③呼吸道給藥-吸收快;無首過效應 ④皮膚給藥(藥物濃度和基質影響吸收)-澆淋劑滿足的條件:藥物從製劑基質中溶出穿過角質層和上皮細胞;藥物為脂溶性
吸收速度:靜脈注射>肺泡給藥>腹腔注射>肌肉注射>皮下注射>皮內注射>黏膜給藥(口服)>皮膚給藥(塗抹)
生物利用度:是指藥物自用藥部位吸收進入體循環的速度和程度。 首過效應:藥物從胃腸道吸收經門靜脈系統進入肝臟,進行首次代謝,使進入全身循環的藥量減少的現象。
(二)分佈:藥物從全身循環轉運到各器官、組織的過程。
影響因素: ①藥物的理化性質;②血液和組織間的濃度梯度;③組織的血流量;④藥物對組織的親和力 儲存-與血漿蛋白結合 組織屏障:血腦屏障、胎盤屏障
(三)生物轉化:又稱代謝,藥物在體內經化學變化生成代謝物的過程。
時相和類型: Ⅰ相反應-氧化、還原、水解 Ⅱ相反應-結合
(四)排泄:藥物及其代謝物經由身體的排泄器官或分泌器官派出體外的過程。
藥物的排泄方式: 膽汁排泄、腎臟及腸道排泄、乳汁排泄、肺排泄、唾液排泄。
三、藥物動力學的基本概念:研究藥物體內濃度隨時間變化的規律。
血中濃度與藥時曲線
用血中濃度評估體內藥物變化規律的原因:(畫線可能測驗) ①靶部位濃度與血中濃度及藥理效應一般呈正相關; ②血中濃度的變化能反映標靶部位的濃度變化; ③血藥濃度能反映標靶部位的ADME規律; ④血液樣本易得,對身體損傷小 注意:血中濃度指血漿中的藥物濃度,不等於目標部位濃度。
藥時曲線
藥時曲線:藥物在體內的ADME是一種持續變化的動態過程,以時間為橫座標,藥物濃度為縱座標繪製的曲線。 (曲線最高點-吸收=代謝) PAE:是指的是撤藥後濃度低於MIC仍有抑菌作用。
非靜脈注射給藥的3個時期:(畫線可能考) 潛伏期-給藥後到出現藥效; 持續期-藥物維持在有效濃度的階段; 殘留期-體內藥物濃度降到有效濃度以下,但未完全清除。
速率過程:一級、零級、米—曼氏速率過程
藥動學的主要參數及其意義(大量n.解釋)
表觀分佈容積:藥物在體內分佈達到動態平衡時,藥物總量會依血中濃度分佈所需的總容積。 Vd=A(體內藥物總量,mg)/C(血漿藥物濃度,mg/L) 消除半衰期:血漿半衰期,血漿藥物濃度下降一半所需的時間。 (確定給藥間隔時間的重要依據) 生物利用度:是指藥物自用藥部位吸收進入體循環的速度和程度。 藥時曲線下面積—反映到達全身循環的藥物總量
第三節 影響藥物作用的因素及合理用藥(易考大題)
一、影響藥物作用的因素
藥物方面的因素: ①劑量、②劑型、 ③給藥方案-途徑、時間間隔、療程 ④合併用藥及藥物交互作用
聯合用藥及藥物交互作用 合併用藥:同時使用兩種以上的藥物治療疾病,稱為合併用藥。 藥動學交互作用:吸收、分佈、生物轉化、排泄 藥效學交互作用:協同、拮抗 體外交互作用:配伍禁忌(兩種或兩種以上藥物在體外配伍應用時,直接引起物理性/化學性的相互變化,進而影響藥物的療效,甚至引起不良反應,稱為配伍禁忌)
動物方面的因素: 種屬差異、生理因素、病理因素、個別差異(影響反應性、體內過程)。
飼養管理與環境因素:用藥環境,飼養管理條件,時間、季節變化
二、合理用藥原則及注意事項 ①正確診斷;②用藥要有明確的指徵; ③熟悉藥物在目標動物的藥動學;④制定周密的用藥計畫; ⑤合理的合併用藥;⑥正確處理症狀治療及對因治療的關係; ⑦避免動物性產品中的獸藥殘留。
第四節 獸藥管理(自學內容)
一、獸藥管理的法規與標準:獸藥管理條例、《中華人民共和國獸藥典》
二、獸藥管理體制
三、獸藥處方藥和非處方藥管理制度 四、不良反應通報制度