마인드 맵 갤러리 산부인과(2) - 출산과 산욕기
산부인과소개(2) - 정상분만을 포함한 출산 및 산욕기 마인드맵, 비정상적인 분만, 분만 합병증, 산욕기 및 산욕기 질환 등
2024-01-12 09:24:45에 편집됨이것은 (III) 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제에 대한 마인드 맵이며, 주요 함량은 다음을 포함한다 : 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제 (HIF-PHI)는 신장 빈혈의 치료를위한 새로운 소형 분자 경구 약물이다. 1. HIF-PHI 복용량 선택 및 조정. Rosalasstat의 초기 용량, 2. HIF-PHI 사용 중 모니터링, 3. 부작용 및 예방 조치.
이것은 Kuka Industrial Robots의 개발 및 Kuka Industrial Robot의 모션 제어 지침에 대한 마인드 맵입니다. 주요 내용에는 쿠카 산업 로봇의 역사, 쿠카 산업 로봇의 특성, 쿠카 산업 로봇의 응용 분야, 2. 포장 프로세스에서 쿠카 로봇은 빠르고 일관된 포장 작업을 달성하고 포장 효율성을 높이며 인건비를 줄입니다. 2. 인건비 감소 : 자동화는 운영자에 대한 의존성을 줄입니다. 3. 조립 품질 향상 : 정확한 제어는 인간 오류를 줄입니다.
408 컴퓨터 네트워크가 너무 어렵습니까? 두려워하지 마세요! 나는 피를 구토하고 지식 맥락을 명확히하는 데 도움이되는 매우 실용적인 마인드 맵을 분류했습니다. 컨텐츠는 매우 완전합니다. 네트워크 아키텍처에서 응용 프로그램 계층, TCP/IP 프로토콜, 서브넷 디비전 및 기타 핵심 포인트에 이르기까지 원칙을 철저히 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 📈 명확한 논리 : Mindmas 보물, 당신은 드문 기회가 있습니다. 서둘러! 이 마인드 맵을 사용하여 408 컴퓨터 네트워크의 학습 경로에서 바람과 파도를 타고 성공적으로 해변을 얻으십시오! 도움이 필요한 친구들과 공유해야합니다!
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산부인과 - 출산 및 산욕기
일반 배송
출산을 결정하는 요인
생산력
자궁수축성
리듬감
대칭과 극성
수축
비
태아
노동 위협
불규칙한 수축
진정제로 억제 가능
태아 하강 느낌
빨간색 참조
태아 발표
연결 ➡️하강 ➡️굴곡 ➡️안쪽 선택 ➡️확장(어깨를 세면대까지) ➡️감소 및 외부 회전
비정상적인 배송
비정상적인 노동
정의
분만 첫 단계
잠복기(경부 <5cm)
태아 심박수 모니터링, 2시간에 한 번
프리미파라 >20시간, 비정상
다산 여성 >14시간, 비정상
활성기(경부>5cm)
태아 심박수 모니터링, 30분마다 한 번씩
활동기간 연장
속도<0.5cm/h(1cm/2h)
활성 단계 정체
자궁경부가 더 이상 4시간 이상 열리지 않습니다.
노동의 두 번째 단계
태아 머리 하강 지연
Primipara, 두부 제시 하강 속도 <1cm/h
다산 여성, 두부 표현 하강 속도 <2cm/h
태아 머리 하강 정체
먼저 머리를 숙이고 1시간 이상 제자리에 머물기
분만 2단계 연장
초등부
척추 마취 없음, >3시간
척추 마취, >4시간
다양한 여성
척추 마취 없음, >2시간
척추 마취, >3시간
분만 3단계 (5~15분)
이유
비정상적인 생산성
자궁 무력증
분류
협응(저음성 자궁 무력증)
여러 보조
임상 증상
자궁 수축이 최고조에 달할 때 자궁은 불룩해지지 않지만 누르면 눌려집니다.
부조화(고긴장성 자궁 무력증)
임상 증상
산모의 하복부에 지속적인 통증, 복부 누르기를 거부하고 과민 반응
영향
진통 사이에 긴장을 잘 풀 수 없음 ➡️태아 조난
다루다
폐색(두골반 불균형)이 있는지 확인
가지다
제왕 절개
없음
옥시토신은 방해가 없는 경우에만 투여할 수 있습니다! ! ! 그렇지 않으면 자궁이 터질 것입니다! ! !
인공막파열(먼저 고려)
조건 : 자궁 경부가 3cm 이상 확장되었으며, 태아의 머리가 연결되어 있음
옥시토신
분만 1단계 및 2단계
진통 속도를 높이기 위한 정맥 주입(소량)
노동의 세 번째 단계
산후 출혈을 예방하기 위해 태아 어깨 분만 후 정맥 주사(대용량)
부조화
페티딘
자궁 수축 조절, 극성 복원, 옥시토신 비활성화
강한 자궁 수축
분류
조화된 자궁과수축
방해 없음
긴급 노동
장애물이 있습니다
병리학적 수축 고리(자궁 파열 위협이라고도 함)
수축 시 위아래로 움직이지 않음
자궁 파열
조화되지 않은 자궁 수축
긴장성 자궁 수축(중단 없음)
경련성 자궁 고리
다루다
수축 억제 후 제왕절개
비정상적인 산도
좁은 입구면
성능
조화되지 않은 자궁 수축
강장성 자궁수축
국소적인 자궁 수축
경련성 자궁경부 협착(수축 시 위아래로 움직이지 않음)
유역에 영향을 미침
긍정적인 교차 낙인 표시
잠복기 연장
확인됨
천골 치골 외경<=18cm
대각선 직경<=11.5cm
골반중간면이 좁아짐
성능
입은 열릴 수 있지만 머리는 떨어지지 않습니다
활동기간 연장
태아 머리 하강 정체
내부 회전 불능(지속적인 후두-횡, 후두-후방 위치)
확인됨
Ischia 극간 직경 <=10cm
좌골절흔 <2개의 가로손가락
좁은 출구 평면
성능
입은 완전히 열렸으나 태아의 머리가 내려오지 않음
분만 2단계의 장기 정체
확인됨
결절간 직경 ➕ 후방 시상 직경 <15cm
태아 이상
지속적인 후두-후두 및 후두-가로 위치
두골반 불균형
잘라서 열다
뚜렷한 두골반 불균형 없음
시험생산
태아 머리가 S= 2/3에 도달
태아의 머리를 손으로 돌리는 것, 자연분만
연결되지 않거나 연결 후 하강이 차단됩니다. 중앙골반 또는 출구면이 좁아짐 태아의 머리를 돌리지 못함
잘라서 열다
엉덩이 프레젠테이션
30주 전
처리가 필요하지 않습니다.
30주 후
가슴과 무릎 위치
전체 기간
불완전한 엉덩이 프레젠테이션
잘라서 열다
어깨 먼저
30주 전 같은 엉덩이 발표
30주 후 동일 브리치 프레젠테이션
만기, 제왕절개(분만 중 사지 탈출이 있는 경우, 이는 어깨가 있음을 나타냄)
산욕기 및 산후 질환
정상적인 산욕기
산욕기 동안의 산모의 변화
생식 기관
자궁(가장 많이 변경됨)
자궁 근육 섬유 수축
출산 후 6주가 지나면 임신 전 크기로 돌아갑니다.
자궁내막 재생
태반부착부위 제외 : 분만 후 3주
부착부위 : 산후 6주
자궁 혈관 변화
하부 자궁 분절 및 자궁 경부 변화
질의
외음부
골반저조직
가슴
순환 및 혈액 시스템
혈액량, 2~3주 내 회복
트롬빈과 트롬빈은 출생 후 2~4주 이내에 회복됩니다.
Hb 리바운드
ESR은 출산 후 3~4주 후에 정상으로 돌아옵니다.
소화 시스템
비뇨기계
모유 수유를 하지 않는 여성
출산 후 6~10주 후에 월경이 다시 시작됩니다.
출산 후 10주 후에 배란이 재개됩니다.
모유 수유 여성
출산 후 4~6개월이 지나면 배란이 재개됩니다.
내분비 계
산욕기의 임상 발현
활력징후
출산 후 3~4일, 수유열
깊고 천천히 호흡하세요.
혈압의 변화가 거의 없음
자궁 퇴축
출산 후 1일, 납작한 배꼽
그 이후에는 매일 1~2cm씩 감소하게 됩니다.
분만 후 10일째에 골반강으로 떨어졌고, 복부 진찰 시 자궁저부가 만져지지 않았습니다.
산후 자궁 수축 통증
다양한 여성
배송 후 1~2일
로키아
블러디 로키아
3~4일
장막로키아
10 일
화이트 로키아
산욕기 감염
임상 증상
발열, 통증, 이상소견
후기 산후 출혈
증상 및 징후
"잔여"
배송 후 10일
갑작스러운 출혈 또는 장기간의 피가 섞인 로키아
자궁은 크고 부드러우며 확장과 퇴축이 불량합니다.
태반 표면 감염 또는 불완전한 퇴화
산후 2주
갑자기 심한 질 출혈
자궁은 크고 부드러우며 확장과 퇴축이 불량합니다.
절개 열개
제왕절개 후 2~3주
갑자기 심한 질 출혈 출혈성 쇼크
출산 합병증
산후 출혈PPH
원인
자궁 무력증(가장 흔함)
장시간 노동
자궁 요인
자궁의 과도한 팽창
자궁 근육벽 손상
자궁 병변
태반
불충분한 태반 박리
태반 감금(자궁 수축에 영향을 미침)
유착 태반
완전히 이식됨
출혈 없음
부분적으로 이식됨
정현파의 일부가 열려 있고 출혈이 멈추지 않습니다.
잔류 태반
태반 부착(스스로 분리할 수 없음)
연약한 산도 손상
응고병증
진단
출혈
계량방법
체적법
면적법
쇼크지수법(쇼크지수=맥박수/수축기혈압)
SI=0.5, 보통
SI=1.0, 출혈량 10~30%(500~1500ml)
SI=1.5, 출혈량 30~50% (1500~2500ml)
SI=2.0, 출혈량 50~70% (2500~3500ml)
출혈 원인 진단 및 치료
출산 전 태반 출혈
태아 출산 직후 출혈, 붉은색을 띠고 응고될 수 있음
연약한 산도 열상
봉합선
태아 분만 후 출혈 지연 및 간헐적 출혈(자궁 수축과 관련)
태반의 부분 박리
맨손으로 떼어내고 태반을 손으로 떼어냅니다
출산 후 태반 출혈
첫 번째 선택, 태반이 손상되지 않았는지 확인
잔류 태반
손으로 태반 제거
자궁수축 확인
자궁 무력증
자궁 마사지, 옥시토신
알아채다
혈전이 있는지
응고병증
응고인자 보충 및 쇼크 교정
양수 색전증AFE
유치
양막 내압이 너무 높습니다.
부비동 개방
태아막 파열
병리생리학
양수 내 유형 물질
알레르기 반응 전신 염증 반응 증후군
폐색전증(첫 번째) 폐 고혈압
호흡 및 순환 장애
장기부전 신부전
DIC
임상 증상
3요소: 저산소혈증, 저산소증, 응고병증
다루다
산과 관리
분만 첫 단계
잘라서 열다
노동의 두 번째 단계
옥시토신을 사용하지 않고 가능한 한 빨리 태아를 분만하십시오.
노동의 세 번째 단계
산도 손상을 복구하려면 가능한 한 빨리 태반을 제거하세요.
방지
자궁 파열
원인
상처받은 자궁
방해
강한 수축
분류
자궁 파열 위험(병리학적 수축 고리)
자궁 파열
불완전 자궁 파열
완전 자궁 파열
식별하다
태반 조기 박리
자궁 내 감염으로 인한 난산
급성 췌장염으로 인한 임신과 진통
다루다
자궁 파열 위협
자궁수축과 제왕절개를 억제합니다.
자궁 파열
잘라서 열다
위반 수리
소계자궁적출술
자궁적출술