유산이나 나팔관 임신 파열 전에 하복부 한쪽에 둔한 통증이 나타나는 경우가 많습니다.

유산이나 파열이 발생하면 갑자기 하복부 한쪽이 찢어지는 듯한 통증을 느끼며 메스꺼움, 구토를 동반하게 됩니다.

복강 내 출혈과 심한 복통으로 인해 발생합니다. 증상의 심각도는 질 출혈의 양에 정비례하지 않습니다.

나팔관 임신 중 유산이나 파열로 생긴 혈종은 혈액이 응고되고 주변 조직과 유착되어 장기간 지속된다.

빈혈, 약한 맥박, 혈압 감소 및 기타 쇼크 증상, 하복부 압통 및 반동 압통, 그리고 둔감함의 변화 가능성도 있습니다.

①질

② 나팔관

③자궁

부인과 검진 중 자궁 한쪽에서 종괴가 만져질 수 있는데, 이는 부드럽고 표면이 불규칙하며 압통이 있습니다. 후방 만곡 천자는 양성일 수 있습니다.

hCG는 명확하게 볼 수 있으며, B-초음파에서는 자궁 주변의 불규칙한 덩어리와 소량의 골반액이 나타나 골반 염증성 질환 및 부속기 종양과 쉽게 혼동됩니다. 따라서 B초음파의 진단적 가치는 제한적이며 진단의 기초로 활용될 수 없다. 후방만곡 천자는 보다 신뢰할 수 있는 진단 기준입니다.

가. 활력징후가 불안정하거나 복강내출혈의 징후가 있는 자

나. 진행성 자궁외임신(혈액 hCG>3000U/L, 태아 심장박동, 부속기 부위에 큰 종괴 등)이 있는 자

다. 후속방문이 불확실한 자

D. 약물치료가 금기이거나 효과가 없는 경우

E. 지속적인 자궁외 임신.

환측 나팔관 보존 여부에 따라

메토트렉세이트(Methotrexate): 치료 메커니즘은 영양막 세포의 증식을 억제하고 융모를 파괴하며 배아 조직의 괴사, 탈락 및 흡수를 유발하는 것입니다.

가. 전신 약물치료

B. 국소 적용