1. 골절 부위가 외부 세계와 연결되어 있는지 여부에 따라

2. 골절의 정도와 형태에 따라

1 각도 이동

2 측면 변위

3 단축 및 이동(겹침 또는 보간)

4 분리 교대

5 회전 교대

변위에 영향을 미치는 요인: 외부 폭력, 근육 당김, 골절 원위 사지의 무게, 부적절한 취급 및 치료

(1) 변형: 골절 부분이 변위된 후 손상된 부위의 모양이 변합니다.

(2) 비정상적인 활동: 관절이 없는 사지의 일부에서는 골절 후 비정상적인 활동이 나타날 수 있습니다.

(3) 뼈 마찰 또는 뼈 마찰 느낌 : 골절 끝이 서로 마찰되면 뼈 마찰이 들리거나 뼈 마찰을 느낄 수 있습니다. 위의 세 가지 증상 중 하나가 발견되면 진단을 내릴 수 있습니다. 위의 특별한 임상 증상이 발견되지 않으면 골절을 배제할 수 없습니다.

초기 합병증: 쇼크, 지방 색전증 증후군, 내장 손상(간, 비장, 폐, 신장, 직장, 요도 및 방광), 중요한 동맥 손상, 척수 손상, 말초 신경 손상. 구획증후군(감각이상, 수동적 신장, 능동적 굴곡 통증 및 압통)(허혈성 근육 구축-허혈성 근육 구축-괴저 직전). 조기 혈액 및 수액 수혈, 시기적절한 괴사조직 제거, 적절한 현장 응급 처치를 통해 합병증 발생을 예방할 수 있습니다.

말기 합병증: 패혈성 폐렴, 욕창, 하지의 심부 정맥 혈전증, 감염, 외상성 골화증(골화근염), 외상성 관절염, 관절 경직, 급성 골위축(관절 근처의 통증성 골다공증), 반사 교감성 골이영양증), 허혈성 골괴사증, 허혈성 근육 수축 등

(1) 국소적인 압통이나 종방향 타진 통증이 없습니다.

(2) 비정상적인 지역 활동이 없습니다.

(3) 엑스레이 사진을 보면 골절선이 흐릿하고 골절선을 통과하는 굳은 살이 연속적으로 존재하는 것으로 나타났습니다.

(4) 외부 고정이 풀린 후 부상당한 사지는 다음 요구 사항을 충족합니다. 상지는 1분 동안 1kg을 앞으로 들어올릴 수 있고 하지는 목발 없이 평지에서 3분간 지속적으로 걸을 수 있으며 30분 이상 단계;

(5) 골절이 2주 연속으로 변형되지 않는지 관찰합니다.

전신적 요인 (1) 환자의 연령: 어린이는 성인보다 빨리 치유됩니다. (2) 건강 상태는 골절 치유에 영향을 미칩니다.

지역적 요인 (1) 골절 부위에 혈액 공급: 혈액 공급이 좋은 사람은 더 빨리 치유됩니다. (2) 골절의 유형 및 수; (3) 감염은 골절 치유에 영향을 미칩니다. (4) 연조직 손상 정도: 심각한 부상은 천천히 치유됩니다.

치료는 골절 치유에 영향을 미칩니다. 반복적인 수동 정복, 개방형 정복, 과도한 뼈 조각을 제거하기 위한 개방형 골절 괴사조직 제거 및 견인 분리. 불안정한 고정, 부적절한 운동 등의 요인으로는 약물의 영향, 맥류의 영향 등이 있습니다.

표준 재설정

재설정 방법

오픈리덕션의 장점과 단점

외부 고정: 작은 부목, 석고 붕대, 머리와 목 및 외전 프레임, 지속적인 견인, 외부 고정 장치.

내부 고정: Kirschner 와이어, 골판, 나사, 강철판, 골수강내 핀, 잠금 골수강내 고정핀(일반 유형, 재건 고정핀, PFN, PFNA)

작은 부목 고정 장점: 상하부 관절이 고정되지 않아 조기 운동이 가능하고 합병증이 거의 없다. 단점: 골절의 쉬운 재배치, 피부 압박 궤양, 허혈성 구축

캐스트 고정에 대한 적응증 1. 개방성 골절 괴사조직 절제술 후 및 상처 치유 전. 2. 개방 정복 후 보조 고정 및 특정 부위의 골절 고정. 3. 기형 교정 위치 유지 및 수술 후 뼈와 관절의 고정. 4. 패혈증성 관절염 및 골수염의 영향을 받은 사지의 고정.

깁스 고정 후 주의사항 1. 부기를 줄이는 데 도움이 되도록 영향을 받은 사지를 높이십시오. 고정 중 국소 압축 방지 2. 반창고가 굳기 전에 자세를 바꾸지 마십시오. 3. 반창고에 골절상태와 날짜를 표시합니다. 4. 원위 혈액공급을 관찰하는 관찰창 5. 팔다리의 부기가 가라앉은 후 깁스를 맞춤 깁스로 교체합니다. 6. 고정 과정 중 근육 이완 및 수축 운동, 고정되지 않은 관절의 적시 움직임 7. 석고 고정 과정에서는 능동적인 근육 수축을 통해 고정되지 않은 관절을 최대한 빨리 운동시키고 움직일 수 있도록 해야 합니다.

조기 운동(1~2주), 중기 운동(2주 - 임상적 치유), 후기 운동(임상적 치유 후)