마인드 맵 갤러리 구강 국소마취의 기본 기술
독서 노트: 주로 국소 마취를 포함한 구강 국소 마취의 기본 기술, 침윤마취, 차단마취 등 좋아요와 수집 환영합니다~
2024-03-09 13:24:57에 편집됨마취 분류
국소 마취
정의
코팅마취라고도 알려져 있으며, 점막 표면에 국소마취제를 도포하여 표면조직의 통증을 소실시키는 것을 말합니다.
적용 범위
점막하 농양의 절개 및 느슨한 유치의 발치에 사용할 수 있으며 주사 마취 전 국소 마취를 하면 바늘 끝 관통으로 인한 통증을 줄일 수 있습니다.
가장 일반적으로 사용되는 국소 마취제
2%~5% 리도카인
0.25% ~ 0.5% 테트라카인 염산염
프릴로카인과 리도카인 혼합 젤
벤조카인 젤
국소 마취 방법
면봉을 사용하여 점막 표면을 건조시키고 습기를 멀리하여 국소 약물 농도가 감소하고 약물이 타액으로 들어가 신체의 다른 부위에 불편을 끼치는 것을 방지합니다.
면봉을 사용하여 국소마취제를 소량 담근 후, 마취할 부위에 마취제를 고르게 도포하거나 스프레이로 1~2분간 분사합니다.
매끄럽고 촉촉한 점막이 건조하고 거칠어지면 좋은 표면마취 효과를 얻을 수 있습니다.
침투마취
정의
수술부위의 조직에 국소마취제를 주입하여 수술부위의 신경말단에 작용하여 국소적으로 통증 감각을 소실시키는 마취방법을 말합니다.
적용범위
침윤마취는 차단마취에 비해 더 많은 양의 마취제를 사용하기 때문에 낮은 농도의 마취제를 사용하는 경우가 많습니다.
구강 수술의 응용 분야는 주로 다음과 같습니다.
피부(점막) 침윤 마취
골막상 침윤 마취
치주인대 침윤 마취
침투마취법
먼저, 소량의 마취제를 피부나 점막에 주입하여 작은 돌기를 형성합니다.
그런 다음 절개 라인을 따라 수술 부위 전체에 얕은 부분부터 깊은 부분까지 마취제를 층층이 주입합니다.
국소마취제를 확산시켜 수술부위의 감각신경말단을 마취합니다.
마취 차단
구강외과에서 가장 널리 사용되는 국소마취 방법이다.
정의
수술 부위의 감각을 조절하는 신경간이나 그 주요 가지에 국소마취제를 주입하여 신경말단에서 들어오는 통증 자극을 차단하고 신경이 지배하는 부위에 마취 효과를 일으키는 것을 말합니다.
이점
침윤마취에 비해
효과가 정확해요
소량의 마취제
수술 부위의 반복적인 천공을 줄이고 염증성 병변 및 감염의 확산을 방지합니다.
마취의 핵심 포인트
삼차신경 해부학에 능숙
각 분지 마취 시 바늘 삽입 지점의 표면 표시, 바늘 삽입 각도, 깊이 등을 이해합니다.
작동 중에는 엄격한 무균 작업을 수행해야 합니다.
피가 다시 뽑히지 않음
신경줄기 근처에는 잘 알려진 혈관이 있는 경우가 많기 때문에 마취제를 주입하기 전에 마취를 빼서 혈액이 없는지 확인하는 것이 필요합니다.
구강 국소마취의 기본 기술
마취 분류
국소 마취
정의
코팅마취라고도 알려져 있으며, 점막 표면에 국소마취제를 도포하여 표면조직의 통증을 소실시키는 것을 말합니다.
적용 범위
점막하 농양의 절개 및 느슨한 유치의 발치에 사용할 수 있으며 주사 마취 전 국소 마취를 하면 바늘 끝 관통으로 인한 통증을 줄일 수 있습니다.
가장 일반적으로 사용되는 국소 마취제
2%~5% 리도카인
0.25% ~ 0.5% 테트라카인 염산염
프릴로카인과 리도카인 혼합 젤
벤조카인 젤
국소 마취 방법
면봉을 사용하여 점막 표면을 건조시키고 습기를 멀리하여 국소 약물 농도가 감소하고 약물이 타액으로 들어가 신체의 다른 부위에 불편을 끼치는 것을 방지합니다.
면봉을 사용하여 국소마취제를 소량 담근 후, 마취할 부위에 마취제를 고르게 도포하거나 스프레이로 1~2분간 분사합니다.
매끄럽고 촉촉한 점막이 건조하고 거칠어지면 좋은 표면마취 효과를 얻을 수 있습니다.
침투마취
정의
수술부위의 조직에 국소마취제를 주입하여 수술부위의 신경말단에 작용하여 국소적으로 통증 감각을 소실시키는 마취방법을 말합니다.
적용범위
침윤마취는 차단마취에 비해 더 많은 양의 마취제를 사용하기 때문에 낮은 농도의 마취제를 사용하는 경우가 많습니다.
구강 수술의 응용 분야는 주로 다음과 같습니다.
피부(점막) 침윤 마취
골막상 침윤 마취
치주인대 침윤 마취
침투마취법
먼저, 소량의 마취제를 피부나 점막에 주입하여 작은 돌기를 형성합니다.
그런 다음 절개 라인을 따라 수술 부위 전체에 얕은 부분부터 깊은 부분까지 마취제를 층층이 주입합니다.
국소마취제를 확산시켜 수술부위의 감각신경말단을 마취합니다.
마취 차단
구강외과에서 가장 널리 사용되는 국소마취 방법이다.
정의
수술 부위의 감각을 조절하는 신경간이나 그 주요 가지에 국소마취제를 주입하여 신경말단에서 들어오는 통증 자극을 차단하고 신경이 지배하는 부위에 마취 효과를 일으키는 것을 말합니다.
이점
침윤마취에 비해
효과가 정확해요
소량의 마취제
수술 부위의 반복적인 천공을 줄이고 염증성 병변 및 감염의 확산을 방지합니다.
마취의 핵심 포인트
삼차신경 해부학에 능숙
각 분지 마취 시 바늘 삽입 지점의 표면 표시, 바늘 삽입 각도, 깊이 등을 이해합니다.
작동 중에는 엄격한 무균 작업을 수행해야 합니다.
피가 다시 뽑히지 않음
신경줄기 근처에는 잘 알려진 혈관이 있는 경우가 많기 때문에 마취제를 주입하기 전에 마취를 빼서 혈액이 없는지 확인하는 것이 필요합니다.
국소마취의 기본 기술
마취 전 환자와의 원활한 의사소통
국소마취의 병력이 있나요?
마취제에 대한 알레르기 병력이 있습니까?
이전 마취는 얼마나 효과적이었나요?
국소마취에 금기사항이 있나요?
몸 전체는 어떤가요?
지나치게 긴장하거나 두려워합니까?
환자에게 마취 과정에 대해 간략하게 설명합니다.
환자의 긴장을 없애고 신뢰와 좋은 협조를 얻으려고 노력하십시오.
마취 방법 선택
수술 부위
수술의 복잡성
가동 시간
환자의 일반적인 상태
수술에 대한 환자의 초조함과 두려움
적절한 마취 방법과 마취제 선택, 혈관수축제 추가 여부
마취 장비 및 약물 준비
다양한 유형의 주사기와 주사바늘을 선택하세요.
마취 부위
마취 방법
주사바늘 확인
날카롭나요?
미늘 유무에 관계없이
바늘이 매끄러워요?
환자 위치
누워있는 자세
반쯤 누운 자세
주사 부위 노출 및 소독
입거울, 손가락, 면봉을 이용해 입술과 볼 조직을 떼어냅니다.
주사부위 노출
마른 면봉으로 접종 부위와 주변 부위를 건조시키고 표면을 소독제로 소독합니다.
구강청정제 소독을 시행한 경우 표면소독은 생략 가능
국소 마취 관리
바늘 끝 진입점 영역
주사기 취급 및 배송
전통적인 주사기
일반적으로 펜으로 잡는다.
카트리지 주사기
손바닥을 위로 올려 잡는다
주사기를 통과시킬 때 환자의 시야를 피하십시오.
주입 밸런스 마스터 및 버팀목 설정
손과 팔의 균형과 안정성을 유지하십시오.
지점
손가락으로 환자의 얼굴을 받쳐준다
팔꿈치를 사용하여 환자의 가슴에 지지대를 만듭니다.
삽입부위 확인 및 주사바늘 삽입
마취부위를 확인하고 마취바늘 끝의 진입점을 확인
바늘 삽입 지점 주변의 피부나 점막을 조입니다.
바늘 베벨의 방향을 올바르게 유지하십시오.
바늘 끝의 경사가 조직에 완전히 들어갈 때까지 주입 지점을 부드럽게 삽입합니다.
국소 마취가 뼈 조직과 관련된 경우 바늘 끝의 경사면이 일반적으로 뼈 표면을 향해야 합니다.
삽입 부위에 소량의 마취제를 주입합니다.
주사 바늘 끝이 처음 피부나 점막에 침투할 때 소량의 마취제를 주입하면 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
주사바늘의 전진
바늘을 천천히 전진시키세요
바늘 삽입 시 바늘 삽입 각도의 큰 변화를 피하십시오.
바늘 끝이 조직을 자르는 것을 방지하고 통증과 혈종의 발생을 줄입니다.
주입깊이 확인
~에 따르면
수술 부위
마취 방법
마취할 신경의 해부학적 위치
주입 중 바늘 깊이 조절
알아채다
마취 중에 바늘 끝이 골막에 닿는 경우가 많습니다.
골막이 더 민감합니다
통증을 줄이기 위해 골막 근처에 소량의 마취제를 주입해야 합니다.
골막하 마취제 주입을 피하십시오
철회하다
국소마취 주사를 중단해야 합니다.
국소마취제가 실수로 혈관에 주입되는 것을 방지
작업자는 바늘 끝 위치의 안정성에 주의해야 합니다.
앞으로 나아갈 수 없다
퇴장도 안돼
그렇지 않으면 음성 흡인 후 바늘의 위치 변화로 인해 바늘 끝이 혈관을 뚫을 수 있습니다.
검색 양성
바늘을 뒤로 살짝 움직여보세요
바늘 삽입 방향을 살짝 조정해 보세요
바늘을 다시 삽입하고 다시 빼냅니다.
철수가 부정적일 때까지
마취제 주입을 시작하기 전에
마취주입 및 투여량 조절
주입 과정은 느려야합니다
약액 1ml를 주입하는 시간은 60초 이상이어야 한다.
효과
액상 약물의 급격한 주입을 방지하여 주사 부위의 조직이 찢어지고 통증이 발생하는 것을 방지합니다.
주사 후 지연성 통증 예방
약물 중독 발생 감소
주사하는 동안 환자에게 주의를 기울이십시오
표정
판사
긴장되거나 고통스럽나요?
약물이상반응이 있나요?
찌푸린 얼굴
불편함이나 통증이 있습니다.
창백한
실신 증상을 나타낼 수 있음
환자와 말로 소통하라
환자의 불안함을 진정시키다
환자의 주의를 분산시키다
주사기 출구
연조직에서 바늘을 천천히 빼냅니다.
환자의 입에서 주사기를 부드럽게 빼냅니다.
환자 점막 긁힘 방지
주사 부위에 출혈이 있는 경우 마른 면봉을 사용하여 압박하여 출혈을 멈추십시오.
바늘 끝 삽입 바늘 캡 기술
배출된 주사기는 일반적으로 플라스틱 캡으로 교체해서는 안 됩니다.
계속 사용하고 싶다면
바늘 오염을 방지하기 위해 플라스틱 캡을 다시 씌울 수도 있습니다.
올바른 철수 방법
멸균 트레이나 기구 테이블에 바늘 캡을 놓습니다.
바늘 끝을 바늘 캡에 밀어 넣습니다.
다른 손으로 바늘 캡을 직접 덮지 마십시오.
주사 후 환자 관찰
대부분의 마취 합병증은 주사 후 5분 이내에 발생합니다.
의사는 환자를 방치해서는 안 된다
환자의 태도에 주의를 기울이고 환자와 소통하십시오.
수술 전 국소마취 효과 확인해야
환자에게 기분이 어떤지 물어보세요
시운전
마취에 실패한 경우
이유 분석
재주사
마취 방법 변경
기록
상태
마취는 효과가 없습니다
마취 후 이상반응
콘텐츠
국소마취제명
마취 방법
혈관수축제 사용 여부
마취 효과
마취 실패 원인 분석 및 치료
합병증 분석 및 치료