心智圖資源庫 診斷:心電圖診斷
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編輯於2024-03-31 10:31:27Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
心電圖診斷
房室肥大
心房肥大
左房肥大
“二尖瓣型P波”
P波增寬,≥0.12s,雙峰明顯,峰間距≥0.04s(Ⅰ、Ⅱ、aVL導極明顯)
非左房肥大特有
右房肥大
“肺型P波”
P波高尖,≥0.25mV(Ⅱ、Ⅲ、aVF導極明顯)
非右房肥大特有
雙房肥大
P波增寬≥0.12s,振幅≥0.25mV
心室肥大
左心室肥大
QRS波群電壓增高: Rv5>2.5mV;Rv5 Sv1>4.0mV(男)/3.5mV(女)
ST-T繼發性改變: R波為主導聯,ST段下斜型壓低,>0.05mV,T波低平/雙向/倒置; S波為主導聯,T波直立
右室肥大
QRS波群改變: V1導聯R/S>1,呈R型、Rs型、qR型; V5導聯S波加深; aVR導聯R波為主; Rv1 Sv5>1.05mV(重症>1.2mV)
心電軸右偏≥90°(重度≥110°)
繼發性ST-T改變
雙室肥大
輕度肥大-相互抵消,電壓正常
一側為主-表現一側心室肥厚
嚴重肥大-雙室肥大同時顯示
心肌梗塞(MI)
診斷依據-臨床表現 心電圖(動態演化) 生化指標
分型
STEMI(ST段上升心肌梗塞)
NSTEMI(非ST段上升心肌梗塞)
基本圖形
缺血型
最早——心內膜下——T波高尖
心外膜下-T波倒置
損傷型
ST段抬高
壞死型
異常Q波(時間≥0.04s,深度≥同導聯R波1/4)
分期
超急性期(早期)
數分鐘~數小時
T波高聳直立、ST段斜型抬高、無異常Q波
急性期(充分發展期)
數小時~數天
異常Q波、ST段弓背向上抬高、T波倒置
亞急性期(近期)
數週~數月
異常Q波、ST段恢復到基線、T波對稱性倒置(冠狀T)
陳舊期(癒合期)
異常Q波、ST段基線水平、T波直立或倒置
定位
異常Q波出現
合併
室壁瘤-ST段持續性抬高,數月以上
右束支阻滯: 心室除極初始-心肌梗塞特徵 終末-右束支阻滯特徵
左束支阻滯: 心肌梗塞圖形常被掩蓋
心肌缺血
結合臨床—動態改變
心電圖類型
缺血型
心內膜下缺血-高大T波
心外膜下缺血-T波倒置
損傷型
心內膜下心肌損傷-ST段壓低
心外膜下心肌損傷-ST段抬高
臨床類型
急性冠狀動脈供血不足
典型心絞痛
冠狀動脈狹窄 心肌耗氧量增加
ST段壓低≥0.05mV,T波低平/雙向/倒置;發作後恢復正常
變異性心絞痛
短暫冠狀動脈痙攣
暫時性ST段抬高,T波高聳
慢性冠狀動脈供血不足
持久性ST段壓低,和(或)T波低平/倒置