Galerie de cartes mentales Aperçu des médicaments cholinergiques
Il s'agit d'une carte mentale sur les médicaments cholinergiques. Le contenu principal comprend : les bloqueurs des récepteurs de la choline (N), les bloqueurs des récepteurs de la choline (M), les médicaments anticholinestérase, les médicaments agonistes des récepteurs de la choline.
Modifié à 2024-04-18 21:31:13Il s'agit d'une carte mentale sur les activités des grandes institutions. Le contenu principal comprend : les pairs financiers, les clients institutionnels gouvernementaux, les sociétés cotées et les investisseurs institutionnels. (Private equity et autres gestionnaires).
Culture tissulaire, le système respiratoire comprend le nez, le pharynx, le larynx, la trachée, les bronches et les poumons. L'introduction est détaillée et les connaissances sont complètes. J'espère qu'elle pourra être utile à tout le monde !
Selon la culture tissulaire, le tube digestif est un tube continu allant de la bouche à l'anus, divisé en cavité buccale, pharynx, œsophage et estomac, intestin grêle et gros intestin. L'introduction est détaillée et les connaissances sont complètes. J'espère qu'elle pourra être utile à tout le monde !
Il s'agit d'une carte mentale sur les activités des grandes institutions. Le contenu principal comprend : les pairs financiers, les clients institutionnels gouvernementaux, les sociétés cotées et les investisseurs institutionnels. (Private equity et autres gestionnaires).
Culture tissulaire, le système respiratoire comprend le nez, le pharynx, le larynx, la trachée, les bronches et les poumons. L'introduction est détaillée et les connaissances sont complètes. J'espère qu'elle pourra être utile à tout le monde !
Selon la culture tissulaire, le tube digestif est un tube continu allant de la bouche à l'anus, divisé en cavité buccale, pharynx, œsophage et estomac, intestin grêle et gros intestin. L'introduction est détaillée et les connaissances sont complètes. J'espère qu'elle pourra être utile à tout le monde !
médicaments cholinergiques
agonistes des récepteurs de la choline
Agoniste des récepteurs M, N : acétylcholine
Agoniste des récepteurs M : pilocarpine
Effets pharmacologiques : Agit directement sur les nerfs parasympathiques (y compris les nerfs sympathiques qui contrôlent les glandes sudoripares)
Œil
myosis
Réduire la pression intraoculaire
Réguler les spasmes
Glandes : augmentent la sécrétion
une application clinique
glaucome
autre
Traiter la bouche sèche
Sauvetage d'une intoxication anticholinergique à l'atropine
Agoniste des récepteurs N : nicotine
médicaments anticholinestérasiques
Médicament anticholinestérase réversible (néostigmine)
Anti-AChE, provoquant une accumulation d’ACh
Stimule les récepteurs de choline M et N
Effet de type M
N2
contraction des muscles squelettiques
Traiter la myasthénie
Sauvez les relaxants musculaires non dépolarisants
Intoxication (tubocurarine)
Surdosage, fasciculations, myoplégie
Peu d'effet sur les récepteurs N1 et centraux de la choline
Stimule directement la plaque motrice des muscles squelettiques
Récepteur NM
Médicaments anticholinestérases irréversibles (acides organophosphoniques)
Degré d'empoisonnement
De type M (doux)
MN-like (modéré)
M N symptômes centraux (sévères)
Intoxication aiguë (M, N, centrale
synapse cholinergique
Jonction neuromusculaire cholinergique : faiblesse musculaire, contractions musculaires et tremblements involontaires, conduisant à une paralysie des muscles respiratoires dans les cas graves.
Système nerveux central (excité d'abord puis inhibé
Intoxication chronique : l'activité AChE dans le sang continue de diminuer de manière significative
traitement d'une intoxication aiguë
éliminer le poison
Antidote
atropine
Médicament de résurrection AChE
Principes d'application de l'antidote
Médicament combiné
Prenez vos médicaments le plus tôt possible
Prendre des médicaments adéquats
Répéter le traitement
Médicament de réactivation de la cholinestérase (non compatible avec une solution alcaline)
chlorure de pralidoxime
iodure de pralidoxime
Bloqueurs des récepteurs de la choline (M)
Atropine et alcaloïdes similaires
Atropine (bloqueur compétitif des récepteurs de la M-choline)
effet
Glandes : Réduisent la sécrétion des glandes, l'effet le plus évident sur les glandes salivaires et les glandes sudoripares.
Œil
Dilatation de la pupille (relaxation du sphincter pupillaire)
Augmentation de la pression intraoculaire (à utiliser avec prudence chez les patients atteints de glaucome)
Ajuster la paralysie (détendre les muscles ciliaires, flouter les objets proches et effacer les objets éloignés)
muscle lisse
Détendre les muscles lisses viscéraux
Système cardiovasculaire
Coeur : la fréquence cardiaque dépend de la dose
Vaisseaux sanguins : de fortes doses d'atropine peuvent provoquer une dilatation des vaisseaux sanguins de la peau, provoquant des symptômes tels que des rougeurs cutanées et de la chaleur.
Système nerveux central : des doses plus élevées provoquent des effets stimulants, tandis que des doses excessives se transforment en dépression, conduisant au coma et à la paralysie respiratoire.
Une application clinique
Soulage les spasmes des muscles lisses (efficace pour les symptômes de coliques gastro-intestinales et d'irritation de la vessie, mais moyen pour les coliques biliaires et néphrétiques)
Inhiber la sécrétion des glandes (administré avant l'anesthésie générale)
Applications ophtalmiques
iridocyclite
Optométrie, examen du fond d'œil
Bradyarythmies (soulagement de l’effet inhibiteur du nerf vague sur le cœur)
Anti-choc (les patients présentant un choc septique peuvent être traités avec de l'atropine à forte dose, mais ceux ayant une forte fièvre ou un rythme cardiaque rapide ne doivent pas l'utiliser)
Intoxication aux organophosphorés
Effets indésirables (il n'est pas très sélectif pour les tissus et les organes) : bouche sèche, vision floue, accélération du rythme cardiaque, pupilles dilatées, rougeurs cutanées)
Scopolamine : seulement différente en force de l'atropine
Pénètre facilement la barrière hémato-encéphalique et a un fort effet central
Il est plus puissant que l'atropine pour inhiber la sécrétion des glandes, mais plus faible que l'atropine pour réguler la dilatation et la paralysie des pupilles.
L'administration avant l'anesthésie inhibe non seulement la sécrétion des glandes, mais a également un effet dépresseur central
Il a un certain effet sur la maladie de Parkinson
Les effets indésirables et les contre-indications sont similaires à ceux de l’atropine, mais faciles à abuser
Anisodamine : fort effet antispasmodique
Substituts synthétiques de l'atropine
Mydriase synthétique
Homatropine : a des effets de dilatation des pupilles et de régulation de la paralysie plus courts que l'atropine
Substitut à l'atropine pour les examens de la vue
Tropicamide
Cyclopentolate
Eucalyptus
antispasmodiques synthétiques
Amines quaternaires
Bromure d'ipratropium : maladie pulmonaire obstructive chronique, asthme bronchique
Protéines : ulcère, spasmes gastro-intestinaux et urinaires, énurésie, vomissements de grossesse
Amines tertiaires
Benatezin : antispasmodique, analgésique, stabilisateur du système nerveux central
Convient aux patients ulcéreux souffrant de troubles anxieux
Bloqueurs sélectifs des récepteurs M
Trihexyphénidyle : passe facilement la barrière hémato-encéphalique, fort effet central
La maladie de Parkinson
Pirenzépine : un bloqueur sélectif des récepteurs M1 qui inhibe la sécrétion d'acide gastrique
ulcère gastroduodénal
Bloqueurs des récepteurs de la choline (N)
Médicaments bloquant les ganglions (médicaments bloquant les récepteurs de la choline NN)
Mécamylamine (N1) : Actuellement largement utilisée dans le traitement du sevrage anti-tabac
Camposulfame : induit la libération d'histamine et rend plus évidente la réaction antihypertensive, ce qui limite son application
Relaxants musculaires squelettiques
Relaxant musculaire dépolarisant : succinylcholine
Agonise les récepteurs N2
Dépolarisation de longue durée, laissant les muscles squelettiques dans un état réfractaire à long terme
Le temps est court et est utilisé pour l'intubation trachéale et la microscopie gastro-intestinale ne peut pas être utilisée.
Relaxant musculaire non dépolarisant : tubecurura
Bloquer les récepteurs N2
Bloque de manière compétitive les récepteurs, empêchant les muscles squelettiques de se contracter
Lent et long, utilisé en chirurgie lourde, la néostigmine peut être utilisée