Galerie de cartes mentales Pharmacologie – médicaments antipsychotiques
Il s'agit d'une carte mentale concernant 18 médicaments antipsychotiques, qui comprennent principalement les médicaments antischizophréniques/neuroleptiques, les antidépresseurs, etc.
Modifié à 2023-12-15 10:50:24Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
médicaments antipsychotiques
fou
Schizophrénie, manie, dépression, anxiété
médicaments antischizophréniques / neuroleptiques
Schizophrénie
Incoordination entre la pensée, l'émotion et le comportement, séparation des activités mentales de la réalité
Type I (principalement symptômes positifs) : délires, hallucinations, comportement anormal
Type II (principalement symptômes négatifs) : apathie, manque d'initiative
mécanisme
Le type I est principalement une hyperactivité DA, donc la plupart des médicaments sont des antagonistes des récepteurs multi-DA.
1. Bloquer les récepteurs centraux DA dans la voie mésencéphalique-limbique et la voie mésencéphalique-corticale
2. Bloquer les récepteurs 5-HT : clozapine
Phénothiazines
Diméthylamines
Esprit d'hibernation à la chlorpromazine
Injection intramusculaire ; individualiser la posologie
Effets pharmacologiques
SNC
Anti-schizophrénie
Déprime le système nerveux central (effet neuroleptique)
Contrôle significatif de l'activité, de la manie et de l'induction du sommeil
Contrairement aux barbituriques, de fortes doses ne provoquent pas d'anesthésie.
Administration orale à des personnes normales : Calme, activité réduite, apathie, diminution de la concentration Patients schizophrènes : contrôlez rapidement l'excitation et l'agitation, éliminez les hallucinations et les délires à fortes doses
En antagonisant les récepteurs D2 limbiques et corticaux Une utilisation à long terme s'opposera au D2 dans le corps nigrostrié et provoquera des réactions extrapyramidales.
Supprimer les vomissements
Une petite dose bloque le centre chimiorécepteur émétique dans l'oblongate → antagoniste de l'apomorphine, agoniste du récepteur DA.
Blocage à haute dose du centre de vomissement
Mais ne combat pas les vomissements (mal des transports) provoqués par la stimulation vestibulaire Efficace contre le hoquet tenace
thermorégulation
L'inhibition du centre de régulation de la température hypothalamique entraîne une défaillance de la température corporelle, ce qui peut non seulement réduire la température élevée, mais également réduire la température corporelle normale.
La température corporelle change avec les changements de l'environnement externe
nerf autonome
Bloquer les récepteurs alpha-adrénergiques
Dilate les vaisseaux sanguins et abaisse la tension artérielle, mais entraîne de nombreux effets secondaires et n'est pas utilisé pour traiter l'HBP.
Effet antihypertenseur inverseur de pression de l'épinéphrine
L'effet antihypertenseur provoqué par la chlorpromazine ne peut pas être traité avec de l'épinéphrine.
Bloque les récepteurs M-choline
De fortes doses peuvent bloquer les récepteurs M et avoir des effets semblables à ceux de l'atropine
endocrine
Récepteurs DA qui bloquent la voie nodule-infundibulaire
Réduire la libération du facteur inhibiteur de la prolactine par l'hypothalamus → augmenter la prolactine
Inhibe la sécrétion de l'hormone de libération des gonadotrophines, réduisant ainsi la libération de l'hormone folliculo-stimulante et de l'hormone lutéinisante, provoquant une ovulation réduite
Inhibition de la sécrétion hypophysaire de l'hormone de croissance : traitement du gigantisme
Une application clinique
Schizophrénie
Schizophrénie de type I (principalement excitation psychomotrice, hallucinations et délires)
patients aigus
On ne peut pas guérir, médicaments à long terme, traitement à vie
Vomissements et vomissements réfractaires
Maladies telles que le cancer et le mal des rayons
Médicaments tels que la tétracycline et la digitaline
Anesthésie par hypothermie et hibernation artificielle
Chlorpromazine, prométhazine, péthidine = mélange d'hibernation
anesthésie hypothermique
hibernation artificielle
Traitement adjuvant des traumatismes graves, des convulsions fébriles, des tempêtes thyroïdiennes, de l'hypertension gravidique, de l'hyperthermie centrale, du choc septique, etc.
Effets indésirables
Effets indésirables généraux
Symptômes de dépression centrale : léthargie, apathie, somnolence, fatigue
Effet bloquant des récepteurs M : vision floue, congestion nasale, bouche sèche, constipation
Symptômes de blocage des récepteurs alpha : diminution de la tension artérielle, hypotension orthostatique, palpitations, etc.
Il est très irritant et ne peut pas être injecté par voie sous-cutanée. Il peut être injecté profondément dans le muscle.
L'administration intraveineuse est sujette à la thrombophlébite
réaction extrapyramidale
soulagement anticholinergique
Syndrome de Parkinson : augmentation du tonus musculaire, expression faciale terne, mouvements lents, tremblements musculaires, salivation → antagoniste des récepteurs D2
Akathisie : agitée et errante → fonction DA striatale affaiblie
Dystonie aiguë : ouverture forcée de la bouche, poussée de la langue, torticolis, déficience respiratoire, dysphagie → fonction ACh améliorée
Utilisation à long terme → Dyskinésie tardive TD
Traitement à la clozapine
Mécanisme : les récepteurs DA sont antagonistes pendant une longue période et la sensibilité des récepteurs augmente ou le feedback favorise la libération de DA.
Succion oro-faciale involontaire, léchage de langue, mastication et autres mouvements stéréotypés ainsi que choréoathétose généralisée
Le taux d'incidence est plus élevé chez les patients d'âge moyen et âgés et chez les patients atteints de maladies organiques du cerveau
Les médicaments anticholinergiques centraux perdent leur effet et aggravent les symptômes. Les médicaments antidopaminergiques peuvent réduire cette réaction.
désordre mental
Troubles de la conscience, léthargie, apathie, excitation, agitation - arrêt du traitement
Convulsions et épilepsie
convulsions localisées ou généralisées
Décharges épileptiformes EEG
Les patients ayant des antécédents de convulsions, d'épilepsie et de lésions cérébrales organiques doivent utiliser leurs médicaments avec prudence.
réaction allergique
Éruption cutanée, dermatite de contact
réponse du système cardiovasculaire
Hypotension orthostatique, choc hypotenseur prolongé, plus fréquent chez les personnes âgées atteintes de SA et d'HTA ECG anormal, arythmie
réponse du système endocrinien
Augmentation mammaire, lactation, arrêt des menstruations, inhibition de la croissance chez les enfants, dysfonctionnement sexuel
intoxication aiguë
Léthargie, la pression artérielle chute jusqu'à des niveaux de choc et des lésions myocardiques se produisent
interactions médicamenteuses
Collaboration
Renforcer d'autres médicaments à action centrale : sédatifs-hypnotiques, analgésiques, antihistaminiques, éthanol
inhibition
Précurseurs de la dopamine comme la lévodopa
Pipérazines
perphénazine
Pipéridines
thioridazine
Thiaxanthènes
Chlorprothixol
Traiter l'anxiété et la dépression
flupenthixol
Butyrophénones
halopéridol
dropéridol
Analgésie par bloc nerveux : l'injection intraveineuse de fentanyl, un analgésique puissant, peut produire un état d'anesthésie particulier pour le patient.
pimote
autre
Penfluridol
Sulpiride
médicaments antischizophréniques atypiques
clozapine
Bloqueur sélectif des récepteurs du sous-type D4, le médicament de choix pour la schizophrénie réfractaire
Peu de réactions extrapyramidales et de légers troubles endocriniens
Les effets indésirables graves comprennent l'agranulocytose et des examens de la numération des globules blancs sont nécessaires pendant le traitement.
Olanzapine
Quétiapine
Rispéridone
ziprasidone
Aripiprazole
médicaments antimaniaques
Humeur élevée, irritabilité, hyperactivité et incapacité à contrôler la pensée et la parole
Carbonate de lithium
Absorption orale
La plage de sécurité est étroite, les effets indésirables sont nombreux et il est facile de s'empoisonner : l'injection intraveineuse de NS accélère l'excrétion de Li
Une application clinique
Aucun impact sur les gens normaux
Manie, maniaco-dépression
agitation schizophrène
antidépresseurs
Humeur anormale (apathie, pessimisme, faible estime de soi) et comportement anormal (moins de mouvement, moins de parole, manque de réponse aux choses environnantes, etc.), qui s'accompagnent souvent d'un manque d'appétit, d'insomnie et de symptômes du système nerveux autonome.
Pathogénèse
Faible fonction des nerfs monoaminergiques (nerfs 5-HT et nerfs NE) dans le cerveau
Inhibiteurs non sélectifs de la recapture de NA/5-HT [Antidépresseurs tricycliques (ATC)]
Imipramine (imipramine)
oral
Effets pharmacologiques
SNC
personne normale
Calme, somnolence, légère baisse de la tension artérielle, étourdissements et étourdissements. Ces symptômes peuvent s'aggraver après plusieurs jours d'utilisation continue et peuvent même entraîner une inattention et une diminution de la capacité de réflexion.
patients dépressifs
Effet revigorant à action lente 2-3w
SNP
Les quantités thérapeutiques bloquent les récepteurs de la M-choline
Vision floue, bouche sèche, constipation, rétention urinaire
nerfs cardiovasculaires
Diminution de la pression artérielle, provoquant une arythmie
Contre-indiqué pour les patients cardiovasculaires
Une application clinique
dépression
La dépression endogène et la dépression ménopausique sont plus efficaces,
Anxiété et phobies
énurésie
enfant
Effets indésirables
Il est interdit aux patients atteints de prostate et aux patients atteints de glaucome d'utiliser
effets anticholinergiques
Bouche sèche, constipation, vision floue, difficulté à uriner, vision floue, tachycardie
Somnolence, fatigue, étourdissements, hypotension orthostatique et tremblements musculaires
De fortes doses peuvent provoquer un blocage de la conduction cardiaque et une arythmie
Parfois l'épilepsie
granulocytopénie
Dommages toxiques au foie
interactions médicamenteuses
La liaison à l'Hb peut être réduite par compétition avec la phénylbutazone, la phénytoïne, l'aspirine et la scopolamine
L'utilisation combinée avec l'IMAO peut provoquer une élévation de la pression artérielle, une forte fièvre et des convulsions.
Améliorer l'effet des dépresseurs du système nerveux central
Amitriptyline
clomipramine
doxépine
Inhibiteurs de la recapture de NA
Désipramine (désimipramine)
maprotiline
nortriptyline
Réboxétine
venfaracine, duloxétine
Inhibiteurs de la recapture de la 5-HT
Fluoxétine (Prozac)
Une application clinique
Différents types de dépression
trouble obsessionnel compulsif
boulimie mentale
Forte sélectivité : ne bloque pas a, M, 5-HT, H-R, peut être utilisé par les patients souffrant d'hypertrophie prostatique et de glaucome N'altère pas les fonctions mentales et motrices et n'a aucun effet sédatif Peu d'impact sur le système nerveux autonome et le système cardiovasculaire, haute sécurité Longue demi-vie
Paroxétine
Sertraline
autre
trazodone, mirtazapine
Mianshelin
Moclobémide