La cause de l’arthrose primaire est inconnue, il n’y a pas de déclencheur systémique ou local clair et elle est liée à des facteurs génétiques et physiques.

Elle est plus fréquente chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées de plus de 50 ans.

Elle peut survenir chez les jeunes adultes et être secondaire à un traumatisme, une inflammation, une instabilité articulaire, des tensions accumulées chroniques et répétées ou des maladies congénitales.

Tels que luxation congénitale de la hanche, fracture intra-articulaire, instabilité articulaire causée par une laxité de la capsule articulaire ou du ligament, etc. ;

Modifications mécaniques articulaires causées par des déformations articulaires telles que le varum et le valgus du genou, ainsi que par l'arthrose qui survient sur la base de lésions originales.

1. Douleurs et sensibilité articulaires

2. Raideur articulaire

3. Gonflement des articulations

4. Fricative osseuse (sens)

Un rétrécissement asymétrique de l'espace articulaire, une sclérose osseuse sous-chondrale et une dégénérescence kystique, une hyperplasie des bords articulaires et la formation d'ostéophytes peuvent s'accompagner de divers degrés d'épanchement articulaire et des corps lâches peuvent être observés dans certaines articulations.

Dans les cas graves, une déformation articulaire peut survenir, telle qu'un varum du genou.

Schéma et manifestations radiographiques de l'arthrose du genou

Le traitement non médicamenteux est le premier choix pour l’arthrose présentant des symptômes légers, car il peut réduire la douleur, améliorer la fonction et permettre une meilleure compréhension de la nature et du pronostic de la maladie.

1. Physiothérapie : augmente principalement la circulation sanguine locale et réduit les réactions inflammatoires, notamment la thermothérapie, l'hydrothérapie, les ultrasons, l'acupuncture, le massage, la traction, la stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS), etc.

2. Aide à la mobilité : principalement pour réduire le poids des articulations affectées, des cannes, des béquilles, des déambulateurs, etc. peuvent être utilisés.

3. Modifiez la ligne d'appui gravitationnelle : en fonction de la déformation en varus ou valgus associée à l'arthrose, utilisez un appareil orthopédique ou des chaussures orthopédiques correspondantes pour équilibrer la charge sur chaque surface articulaire.

Si les traitements non médicamenteux s’avèrent inefficaces, des traitements médicamenteux peuvent être choisis en fonction de l’état des douleurs articulaires.

1. Traitement médicamenteux local :

2. Analgésiques systémiques :

3. Injection intra-articulaire de médicaments :

Les objectifs du traitement chirurgical de l’arthrose sont les suivants :

Les principales méthodes de traitement chirurgical comprennent :

Si une déformation en varus du genou et une douleur persistante surviennent à un stade avancé, un remplacement total de la surface du genou peut être réalisable.

Au stade avancé de l’arthrose de la hanche, une arthroplastie totale artificielle de la hanche peut être choisie en fonction de l’âge, de la profession et des habitudes de vie.

Arthrose des deux genoux, arthroplastie totale du genou

Arthrose avancée de la hanche, arthroplastie totale de la hanche

① L'évolution des lombalgies dure au moins 3 mois et la douleur s'améliore avec l'activité mais ne diminue pas avec le repos ;

②Mouvement limité de la colonne lombaire dans les directions de flexion antérieure, postérieure et latérale ;

③La plage d'expansion du thorax est inférieure à la valeur normale pour le même âge et le même sexe ;

④ Sacro-iliite bilatérale de grades II à IV ou sacro-iliite unilatérale de grades III à IV.

Si le patient a ④ et ajoute respectivement l'un des ① ~ ③, il peut recevoir un diagnostic de spondylarthrite ankylosante.

Douleurs rachidiennes inflammatoires ou synovite asymétrique principalement au niveau des articulations des membres inférieurs, auxquelles s'ajoutent l'un des éléments suivants, à savoir :

①Antécédents familiaux positifs ;

②Psoriasis ;

③Maladie inflammatoire de l'intestin ;

④Urétrite, cervicite ou diarrhée aiguë dans le mois précédant l'arthrite ;

⑤ Douleur alternée dans les deux fesses ;

⑥Tendinopathie ;

⑦Sacro-iliite.

La grande majorité des patients commencent par un gonflement des articulations.

Il se manifeste par un gonflement uniforme autour des articulations et un gonflement fusiforme des articulations interphalangiennes proximales des doigts est l'un des symptômes typiques des patients rhumatoïdes.

La gravité des douleurs articulaires est généralement parallèle au degré de gonflement. Plus le gonflement des articulations est évident, plus la douleur est intense, voire intense.

Les manifestations typiques sont un gonflement uniforme autour des articulations, tel qu'un gonflement fusiforme de l'articulation interphalangienne proximale.

Après des attaques répétées, les muscles proches des articulations touchées s’atrophient et les articulations deviennent fusiformes et enflées.

Il s'agit d'une raideur à long terme et d'un mouvement limité des articulations affectées le matin, après que les articulations malades restent immobiles la nuit.

Dans les cas graves, les articulations du corps peuvent être raides.

Les symptômes de raideur matinale peuvent être réduits ou disparaître après un lever avec de l'exercice ou de la chaleur.

La raideur matinale s'accompagne souvent de froid et d'engourdissements au niveau des extrémités ou des doigts (orteils).

Principalement des médicaments non stéroïdiens, parmi lesquels les coxibs sont des anti-inflammatoires, des antipyrétiques et des analgésiques ayant de légers effets secondaires gastro-intestinaux.

La synovectomie des articulations affectées peut être réalisée à un stade précoce pour réduire les fuites de liquide synovial, prévenir la formation de pannus, protéger le cartilage et le tissu osseux sous-chondral et améliorer la fonction articulaire ;

Le nettoyage des articulations et la synovectomie peuvent également être réalisés sous arthroscopie ;

Au stade avancé, une arthroplastie artificielle peut être réalisée en fonction de la condition, ce qui constitue le traitement final.