Galerie de cartes mentales blessure abdominale
Ceci est une carte mentale sur les blessures abdominales, résumant les causes, manifestations cliniques, Points de connaissance tels que l'examen auxiliaire, le diagnostic, le traitement et les caractéristiques des blessures viscérales courantes.
Modifié à 2024-04-06 14:30:42Il s'agit d'une carte mentale sur les activités des grandes institutions. Le contenu principal comprend : les pairs financiers, les clients institutionnels gouvernementaux, les sociétés cotées et les investisseurs institutionnels. (Private equity et autres gestionnaires).
Culture tissulaire, le système respiratoire comprend le nez, le pharynx, le larynx, la trachée, les bronches et les poumons. L'introduction est détaillée et les connaissances sont complètes. J'espère qu'elle pourra être utile à tout le monde !
Selon la culture tissulaire, le tube digestif est un tube continu allant de la bouche à l'anus, divisé en cavité buccale, pharynx, œsophage et estomac, intestin grêle et gros intestin. L'introduction est détaillée et les connaissances sont complètes. J'espère qu'elle pourra être utile à tout le monde !
Il s'agit d'une carte mentale sur les activités des grandes institutions. Le contenu principal comprend : les pairs financiers, les clients institutionnels gouvernementaux, les sociétés cotées et les investisseurs institutionnels. (Private equity et autres gestionnaires).
Culture tissulaire, le système respiratoire comprend le nez, le pharynx, le larynx, la trachée, les bronches et les poumons. L'introduction est détaillée et les connaissances sont complètes. J'espère qu'elle pourra être utile à tout le monde !
Selon la culture tissulaire, le tube digestif est un tube continu allant de la bouche à l'anus, divisé en cavité buccale, pharynx, œsophage et estomac, intestin grêle et gros intestin. L'introduction est détaillée et les connaissances sont complètes. J'espère qu'elle pourra être utile à tout le monde !
blessure abdominale
Introduction
blessure abdominale
Cause
blessure ouverte
Implication multiple (plus la zone est grande, plus elle risque d'être endommagée)
Foie>Intestin grêle>Estomac>Côlon>Gros vaisseaux sanguins
Le foie est le plus souvent touché
blessure fermée
Atteinte multiple (structure et nature fixes du foie)
Rate > Rein > Intestin grêle
La rate est la plus souvent touchée
Organes creux les plus fréquemment touchés
intestin grêle
Classification
blessure pénétrante
S'il y a des lésions péritonéales/viscérales
blessure ouverte/fermée
Vérifiez la peau pour les dommages
★La partie fixe de l'intestin est plus susceptible d'être endommagée que la partie mobile
★Les organes creux pleins sont plus susceptibles de se rompre que les organes vides
manifestations cliniques
Dommages aux organes solides (foie/rate/pancréas/rein)
Saignement intra-abdominal ou rétropéritonéal
Il n’y a généralement aucun signe évident d’irritation péritonéale
★Si accompagné d'une rupture du foie → une irritation péritonéale se produira
★Hémorragie, choc, hypotension (le signe d'irritation péritonéale n'est pas évident (sauf rupture du foie) → car le sang est dominant)
Lésion d'un organe de la cavité (tractus gastro-intestinal/voies biliaires/vessie)
péritonite localisée/diffuse
La moindre irritation du sang
Le suc gastrique/bile/suc pancréatique sont les plus stimulants
★Signe évident d’irritation péritonéale
★Rupture hépatique → choc hémorragique, hypotension, irritation péritonéale aiguë
diagnostic
S'il y a des dommages aux organes internes
L'état général se détériore
avez des douleurs abdominales persistantes et qui s’aggravent
Diminution des bruits intestinaux
Air libre sous le diaphragme
pneumopéritoine
Début précoce du choc
Signe évident d’irritation péritonéale
Quels organes sont endommagés
Tumeur maligne/vomissements/sang dans les selles
blessure gastro-intestinale
Difficulté à uriner/hématurie
blessure des voies urinaires
Douleur à l'épaule/fracture de la côte inférieure référée
Lésions des organes abdominaux supérieurs (rupture du foie et de la rate)
fracture du bassin
Blessures rectales/vésicales/urètre
S'il y a plusieurs blessures
Inspection auxiliaire
Paracentèse diagnostique/lavage péritonéal
Aspirer jusqu'à ce que le sang ne coagule pas
rupture d'un organe solide
Incapacité à expulser les dommages viscéraux
Impossible d'aspirer du liquide → Passage au lavage péritonéal
Injecter 500 à 1 000 solution saline stérile dans l'abdomen, puis refluer (peut être utilisé pour le diagnostic)
Contenu sanguin/bile/gastro-intestinal brut dans le liquide de lavage
Les globules rouges au microscope dépassent 100x10^9
Bactéries trouvées dans le liquide de lavage
X chèque
Gaz abdominaux libres (rupture du tractus gastro-intestinal) → ombre de croissant sous-diaphragmatique
gastroduodénum
côlon
intestin grêle
★Pneumatose rétropéritonéale (duodénum endommagé)
diaphragme
Élevé du côté droit (foie)
Côté gauche surélevé (rate)
Ponction abdominale (premier choix en cas de lésion d'une cavité ou d'un organe solide)
S'il n'y a pas de crevaison
Sélection des organes de la cavité → Rayons X
Sélection d'organes solides → Echographie B
traiter
Si le sang ne coagule pas lors du prélèvement
Chirurgie tout en combattant le choc
Ordre de sondage
Explorez d’abord les organes solides (foie et rate)
Organes creux (estomac → duodénum → jéjunum → iléon → gros intestin)
transfusion sanguine
Rupture du foie (pas de transfusion sanguine autologue)
Rupture splénique (une transfusion sanguine autologue est possible)
Opération
incision
Incision médiane dans la paroi abdominale (en évitant les muscles et les vaisseaux sanguins)
Caractéristiques des blessures viscérales courantes
dommages à la rate
Élévation du diaphragme gauche Rayonnement de l'épaule gauche
Classification
Rupture centrale de la rate (membrane postérieure intacte)
moins de saignements
Rupture sous-capsulaire de la rate (membrane dorsale intacte)
moins de saignements
Véritable rupture (rupture impliquant la membrane dorsale) → plus fréquente
Saignement abondant et choc
Les dommages au pôle supérieur de la rate et à la surface du diaphragme de la rate sont fréquents (la capsule splénique et le parenchyme de la rate sont endommagés)
pronostic
La probabilité d'infections dangereuses après l'ablation de la rate chez les nourrissons et les jeunes enfants est beaucoup plus élevée que chez les adultes.
traiter
La splénectomie est souvent utilisée
dommages au foie
Un traumatisme hépatique peut provoquer un déversement de bile → les douleurs abdominales et l'irritation péritonéale sont plus évidentes
Le sang peut pénétrer dans le duodénum par les voies biliaires → selles sanglantes et méléna
Élévation du diaphragme droit, radiation de l'épaule droite (rate gauche, foie droit)
Classification
type central
La capsule est intacte → rupture et saignement → localisation sanguine → abcès
Type périphérique (rupture sous la membrane dorsale)
Rupture incomplète de la capsule et saignement → dissémination sanguine → pas d'abcès
traiter
ligature de l'artère hépatique
La déchirure présente un saignement artériel incontrôlable
résection hépatique
Rupture hépatique comminutive
dommages pancréatiques
Sensibilité abdominale supérieure évidente et tension musculaire
Irritation du diaphragme → douleur irradiante à l'épaule
Péritonite douloureuse diffuse sévère
dommages à l'estomac
blessure duodénale
Aggravation de la douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen ou de la taille
La radiographie montre une accumulation de gaz rétropéritonéal
Organes intrapéritonéaux/extrapéritonéaux