リズム: 陣痛: 休憩時間 5 ～ 6 分、持続時間 30 ～ 40 秒 対称性と極性: 子宮収縮は子宮の両側の角から始まり、すぐに子宮底の正中線に向かって左右対称に収束します。 子宮の収縮は子宮の基部で最も強く持続し、下に行くにつれて徐々に弱まります。 収縮：子宮腔の容積を徐々に減らし、胎児の存在部分を強制的に下降させ、子宮頸管を消滅させ、子宮頸部を拡張します。

子宮アトニー

強い子宮収縮

腹圧は分娩第 2 期における胎児の出産を補助する重要な力です

早産：母体の疲労、子宮頸部浮腫、分娩遅延

ノーマル(cm)：前後経度：11、横経度：13、斜経度：12.75

異常: 単純な扁平骨盤 (前経線と後経線が短縮され、横経線は正常)、くる病による扁平骨 (前経線と後経線が短縮され、横経線が拡張)

正常(cm): 前後経線: 11.5、横経線(坐骨棘間経線): 10

異形: 男性、猿のような姿

正常 (cm): 前後経線: 11.5、横経線: 9 (<8 の場合、後矢状面直径の測定値: 8.5、2 つの合計が >15 の場合、経膣分娩) 前矢状径: 6

異常：漏斗型（骨盤中央部と骨盤出口面の両方が著しく狭い）、骨盤横径が狭い（各面の横径が短縮されている）

膣：膣横中隔、膣縦隔、膣塊

子宮頸部: 子宮頸部の癒着と傷跡、子宮頸部の硬さ、子宮頸部浮腫、子宮頸がん

子宮：子宮奇形、子宮瘢痕

骨盤：子宮筋腫、卵巣腫瘍

高い危険因子

診断: 児頭が引き出されると、胎児の首が後退し、胎児の顎が会陰を圧迫し、胎児の肩の搬送が妨げられます。胎児の奇形が除外されていれば、肩難産と診断できます。

治療：①介助依頼と会陰切開 ②大腿屈曲法 ③恥骨上圧迫法 ④肩回旋法 ⑤後臀部分娩肩法 ⑥四つん這い法 上記で効果がない場合には、児頭縮小法、恥骨結合切開、鎖骨骨折法などを行います。