Login
Accedi

Galleria mappe mentale Trattamento chirurgico dell'ulcera gastroduodenale

Trattamento chirurgico dell'ulcera gastroduodenale

Il libro di testo della nona edizione di "Surgery", Trattamento chirurgico dell'ulcera gastroduodenale, ne riassume la patogenesi, manifestazioni cliniche, diagnosi, diagnosi differenziale, Trattamento chirurgico, ecc.

Modificato alle 2024-04-05 19:39:29

VisioneCreativa

Lavori recenti Visualizza più lavori>>

暗黑模板-個人求職簡歷模板
個人求職簡歷模板的暗黑配色方案，包括個人簡介、職業規劃、行業經驗、自我評價等多個部分，讓你的簡歷更出彩。使用模板可以極大地提高效率，用戶不需要從頭開始設計結構和內容，只需在模板的基礎上填寫或添加自己的信息即可，這樣可以節省大量的時間和精力，歡迎參考使用!持續分享給大家……
Strategia di saggio sulla gestione del rischio di progetto
Se non sai come scrivere un articolo, sarai nei guai come manager dei sistemi informativi. Una guida passo passo su come scrivere un documento sulla gestione del rischio. Se ne hai bisogno, ritiralo velocemente!
piano pasto
Il programma dietetico formula un programma dietetico scientifico e ragionevole per soddisfare i nutrienti e l'energia richiesti dal corpo, mantenendo così una buona salute e una buona postura.

Trattamento chirurgico dell'ulcera gastroduodenale

VisioneCreativa

Lavori recenti Visualizza più lavori>>

Consigliato per te
Profilo

Chirurgia 070 Artrite non settica
- 7
WSZUS4lF
peritonite acuta suppurativa
- 11
WSZUS4lF
lesione addominale
- 8
WSZUS4lF
Chirurgia 069 Tubercolosi ossea e articolare
- 6
WSZUS4lF
Chirurgia 058 Infezioni purulente delle ossa e delle articolazioni
- 11
WSZUS4lF
Capitolo 16 Assistenza infermieristica ai pazienti con malattia del collo
- 9
WSZUS4lF
Assistenza infermieristica al paziente con malattia gastroduodenale
- 16
WSZUS4lF
danno renale acuto e insufficienza renale
- 12
VisioneCreativa
malattia della pleura della parete toracica
- 8
WSCoUtCI
Otorinolaringoiatria, chirurgia della testa e del collo--rinologia 001
- 6
VisioneCreativa

Trattamento chirurgico dell'ulcera gastroduodenale (ulcera stessa)

Visto sotto gastroscopia

Tipi

2. Metodi e meccanismi chirurgici

gastrectomia subtotale

Vagotomia selettiva + piloroplastica

3. Complicazioni postoperatorie precoci

1. sanguinamento gastrico postoperatorio

Caratteristiche cliniche

Sanguinamento entro 24 ore (>300 ml):

Emostasi impropria;

Sanguinamento dopo 4-6 giorni:

Necrosi della mucosa anastomotica;

Sanguinamento entro 10-20 giorni:

Infezione alla sutura anastomotica

Principi di elaborazione

Trattamento non chirurgico → emostasi gastroscopica, embolizzazione selettiva dell'arteria celiaca → emostasi chirurgica

2. Gastroparesi postoperatoria

Caratteristiche cliniche

Pienezza epigastrica persistente e vomito (bile alimentare);

Lo stomaco residuo è dilatato e ha meno peristalsi nell'angiografia con contrasto superiore

Principi di elaborazione

Digiuno di acqua, decompressione gastrointestinale continua e promozione della motilità gastrica (eritromicina);

segno di miglioramento

Il succo gastrico nel tubo gastrico passa dal verde al giallo o trasparente

3. necrosi ischemica della parete gastrica

Caratteristiche cliniche

Più comune nella vagotomia altamente selettiva, necrosi della mucosa gastrica con curvatura minore, ulcere > 3 cm che causano sanguinamento

Principi di elaborazione

Sutura sieromuscolare intraoperatoria

4. Rottura o fistola anastomotica

Una settimana dopo l'intervento chirurgico, se si verifica una peritonite diffusa

Conservativa; riparazione chirurgica e drenaggio adeguato

5. Rottura del moncone duodenale

Caratteristiche cliniche

Dopo un intervento chirurgico di tipo II, forte dolore nella parte superiore dell'addome, febbre, irritazione peritoneale nella parte superiore dell'addome e liquido simile alla bile alla puntura addominale

Principi di elaborazione

Chirurgia immediata (duodenostomia, anastomosi side-to-side dei circuiti input-output)

6. ostruzione postoperatoria

1. ciclo di ingresso

Ostruzione acuta:

Caratteristiche cliniche

Di solito si verifica nella chirurgia del circuito di ingresso precolonico di tipo Bi II sulla piccola curvatura dello stomaco, dolore intenso nella parte superiore dell'addome e vomito (piccola quantità, assenza di bile);

Principi di elaborazione

È un'ostruzione a circuito chiuso e richiede un trattamento chirurgico.

ostruzione cronica

manifestazioni cliniche

Crampi addominali superiori e vomito mezz'ora dopo il pasto (grande quantità, grandi quantità di bile, dolore addominale alleviato dopo il vomito)

Principi di elaborazione

Digiuno, decompressione gastrointestinale → intervento chirurgico (anastomosi da lato a lato del circuito di ingresso-uscita)

2. Ciclo di uscita

Caratteristiche cliniche

Di solito si verifica nell'anastomosi retrocolonica di tipo Bi o nell'adesione intestinale postoperatoria, nella pienezza dell'addome superiore, nel vomito (contenuto gastrico biliare)

Principi di elaborazione

Operazione

3. anastomosi

Caratteristiche cliniche

È più comune nella stomia anastomotica che è troppo piccola e nell'edema anastomotico, che è uguale all'ostruzione del circuito di uscita.

Principi di elaborazione

Può essere alleviato con un trattamento conservativo

4. complicanze postoperatorie tardive

1. gastrite da reflusso alcalino

Caratteristiche cliniche

Mesi o anni dopo l'intervento chirurgico BiII, bile alcalina, succo pancreatico e reflusso di succo intestinale, dolore bruciante nella parte superiore dell'addome o nella regione retrosternale e vomito

Principi di elaborazione

Agente protettivo della mucosa gastrica, promotore della motilità gastrica, colestiramina

2. sindrome da dumping

Sindrome da dumping precoce (ipovolemica):

Caratteristiche cliniche

Entro mezz'ora dopo il pasto, palpitazioni, sudorazione, colorito pallido e diarrea

Principi di elaborazione

Terapia di modificazione della dieta (pasti più piccoli più spesso), somatostatina

Sindrome da dumping tardivo (ipoglicemico):

Caratteristiche cliniche

2-4 ore dopo il pasto, sudore freddo e polso debole

Principi di elaborazione

Terapia di modificazione della dieta (pasti più piccoli più frequentemente), somatostatina, aggiunta di pectina al cibo

3. recidiva dell'ulcera

Caratteristiche cliniche

Dolore addominale, sanguinamento da ulcera

Principi di elaborazione

Anti-HP soppressore dell'acido

4. complicazioni nutrizionali

Caratteristiche cliniche

perdita di peso, anemia (carenza di ferro e vitamina B12)

Principi di elaborazione

Integra ferro, vitamine e calcio

5. Diarrea dopo vagotomia

Caratteristiche cliniche

diarrea

Principi di elaborazione

Perammide (Imodio)

6. Cancro allo stomaco residuo

Caratteristiche cliniche

Cancro primario nello stomaco residuo più di 5 anni dopo che i pazienti gastroduodenali sono stati sottoposti a gastrectomia subtotale

Principi di elaborazione

Trattamento chirurgico

Caratteristiche cliniche

Principi di elaborazione