Galleria mappe mentale lesione addominale
Questa è una mappa mentale sulle lesioni addominali, che riassume le cause, manifestazioni cliniche, Punti di conoscenza come esame ausiliario, diagnosi, trattamento e caratteristiche delle lesioni viscerali comuni.
Modificato alle 2024-04-06 14:30:42Questa è una mappa mentale su una breve storia del tempo. "Una breve storia del tempo" è un'opera scientifica popolare con un'influenza di vasta portata. Non solo introduce i concetti di base della cosmologia e della relatività, ma discute anche dei buchi neri e dell'espansione dell'universo. questioni scientifiche all’avanguardia come l’inflazione e la teoria delle stringhe.
Dopo aver letto "Il coraggio di essere antipatico", "Il coraggio di essere antipatico" è un libro filosofico che vale la pena leggere. Può aiutare le persone a comprendere meglio se stesse, a comprendere gli altri e a trovare modi per ottenere la vera felicità.
"Il coraggio di essere antipatico" non solo analizza le cause profonde di vari problemi nella vita, ma fornisce anche contromisure corrispondenti per aiutare i lettori a comprendere meglio se stessi e le relazioni interpersonali e come applicare la teoria psicologica di Adler nella vita quotidiana.
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lesione addominale
introduzione
lesione addominale
Causa
lesione aperta
Coinvolgimento multiplo (più grande è l’area, maggiore è la probabilità che venga danneggiata)
Fegato>Intestino tenue>Stomaco>Colon>Grandi vasi sanguigni
Il fegato è più comunemente colpito
lesione chiusa
Coinvolgimento multiplo (struttura fissa e natura del fegato)
Milza>Rene>Intestino tenue
La milza è quella più comunemente colpita
Organi cavi più comunemente colpiti
intestino tenue
Classificazione
lesione penetrante
Se è presente un danno peritoneale/lesione viscerale
lesione aperta/chiusa
Controlla la pelle per eventuali danni
★La parte fissa dell'intestino è più suscettibile ai danni rispetto alla parte mobile
★Gli organi cavi pieni hanno maggiori probabilità di rompersi rispetto a quelli vuoti
manifestazioni cliniche
Danno agli organi solidi (fegato/milza/pancreas/rene).
Sanguinamento intra-addominale o retroperitoneale
Generalmente non vi è alcun segno evidente di irritazione peritoneale
★Se accompagnato da rottura del fegato → si verificherà irritazione peritoneale
★Emorragia, shock, pressione sanguigna bassa (il segno di irritazione peritoneale non è evidente (ad eccezione della rottura del fegato) → perché il sangue è dominante)
Lesione dell'organo della cavità (tratto gastrointestinale/tratto biliare/vescica).
peritonite localizzata/diffusa
La minima irritazione del sangue
Il succo gastrico/bile/pancreatico sono i più stimolanti
★Segno evidente di irritazione peritoneale
★Rottura del fegato → shock emorragico, ipotensione, irritazione peritoneale acuta
diagnosi
Se c'è qualche danno agli organi interni
Le condizioni generali peggiorano
Avere dolore addominale persistente e in peggioramento
Rumori intestinali diminuiti
Aria libera sotto il diaframma
pneumoperitoneo
Inizio precoce dello shock
Evidente segno di irritazione peritoneale
Quali organi sono danneggiati
Tumori maligni/vomito/sangue nelle feci
lesione gastrointestinale
Difficoltà a urinare/ematuria
lesione del tratto urinario
Dolore riferito alla spalla/frattura della costola inferiore
Danno agli organi addominali superiori (rottura del fegato e della milza)
frattura pelvica
Lesioni rettali/vescica/uretra
Se ci sono lesioni multiple
Ispezione ausiliaria
Paracentesi diagnostica/lavaggio peritoneale
Aspirare finché il sangue non si coagula
rottura di organi solidi
Incapacità di espellere il danno viscerale
Impossibile aspirare il liquido→Passare al lavaggio peritoneale
Iniettare 500-1000 soluzioni saline sterili nell'addome e poi nel reflusso (può essere utilizzata per la diagnosi)
Contenuto lordo di sangue/bile/gastrointestinale nel liquido di lavaggio
I globuli rossi al microscopio superano i 100x10^9
Batteri presenti nel liquido di lavaggio
X controllo
Gas addominale libero (rottura del tratto gastrointestinale) → ombra della mezzaluna sottodiaframmatica
gastroduodeno
colon
intestino tenue
★Pneumatosi retroperitoneale (duodeno danneggiato)
diaframma
Rialzato sul lato destro (fegato)
Lato sinistro rialzato (milza)
Puntura addominale (prima scelta per danni a cavità/organi solidi)
Se non c'è foratura
Selezione dell'organo della cavità → raggi X
Selezione di organi solidi → Ultrasuoni B
trattare
Se il sangue non si coagula durante il prelievo
Intervento chirurgico combattendo lo shock
Ordine di indagine
Esplora prima gli organi solidi (fegato e milza)
Organi cavi (stomaco → duodeno → digiuno → ileo → intestino crasso)
trasfusione di sangue
Rottura del fegato (nessuna trasfusione di sangue autologo)
Rottura della milza (è possibile la trasfusione di sangue autologo)
Operazione
incisione
Incisione sulla linea mediana della parete addominale (evitando muscoli e vasi sanguigni)
Caratteristiche delle lesioni viscerali comuni
lesione alla milza
Elevazione del diaframma sinistro Irradiazione della spalla sinistra
Classificazione
Rottura splenica centrale (membrana posteriore intatta)
meno sanguinamento
Rottura sottocapsulare della milza (membrana dorsale intatta)
meno sanguinamento
Rottura vera (rottura che coinvolge la membrana dorsale) → più comune
Forte emorragia e shock
È comune il danno al polo superiore della milza e alla superficie del diaframma splenico (la capsula splenica e il parenchima splenico sono danneggiati)
prognosi
La probabilità di infezioni pericolose dopo la rimozione della milza nei neonati e nei bambini piccoli è molto più elevata che negli adulti
trattare
Viene spesso utilizzata la splenectomia
danno al fegato
Il trauma al fegato può causare fuoriuscita di bile → il dolore addominale e l'irritazione peritoneale sono più evidenti
Il sangue può entrare nel duodeno attraverso il dotto biliare → feci sanguinolente e melena
Elevazione del diaframma destro, irradiazione della spalla destra (milza sinistra, fegato destro)
Classificazione
tipo centrale
La capsula è intatta → rottura e sanguinamento → localizzazione del sangue → ascesso
Tipo periferico (rottura sotto la membrana dorsale)
Rottura incompleta della capsula e sanguinamento → disseminazione sanguigna → nessun ascesso
trattare
legatura dell'arteria epatica
Lo strappo provoca un sanguinamento arterioso incontrollabile
resezione epatica
Rottura epatica comminuta
danno pancreatico
Evidente dolorabilità addominale superiore e tensione muscolare
Irritazione del diaframma → dolore irradiato alla spalla
Peritonite dolorosa grave diffusa
danno allo stomaco
lesione duodenale
Peggioramento del dolore nella parte superiore destra dell'addome o nella vita
La radiografia mostra un accumulo di gas nel retroperitoneale
Organi intraperitoneali/extraperitoneali