Галерея диаграмм связей Диагностика электрокардиограмма
Это статья о диагностике: электрокардиограмма, диагностика интеллект-карты, в том числе атриовентрикулярной гипертрофии, инфаркта миокарда, ишемии миокарда и т. д. Рекомендуется собрать! Друзья, кому понравилось, могут поставить лайк!
Отредактировано в 2024-03-31 10:31:27Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
ЭКГ-диагностика
Гипертрофия желудочков
гипертрофия предсердий
Гипертрофия левого предсердия
«Митральный зубец Р»
Расширение зубца P, ≥0,12 с, очевидные двойные пики, расстояние между пиками ≥0,04 с (очевидно в отведениях I, II, aVL)
Неспецифичен для гипертрофии левого предсердия.
Гипертрофия правого предсердия
«Легочный зубец P»
Зубец P высокий и острый, ≥0,25 мВ (очевиден в отведениях II, III и aVF)
Неспецифичен для гипертрофии правого предсердия.
Гипертрофия двухместного номера
Уширение зубца P ≥0,12 с, амплитуда ≥0,25 мВ
гипертрофия желудочков
гипертрофия левого желудочка
Напряжение комплекса QRS увеличивается: Rv5>2,5 мВ; Rv5 Sv1>4,0 мВ (штекер)/3,5 мВ (гнездо)
Вторичные изменения ST-T: Зубец R является основным отведением, сегмент ST депрессирован вниз, >0,05 мВ, а зубец Т плоский/двунаправленный/инвертированный; Зубец S – ведущее звено, зубец Т – прямой.
гипертрофия правого желудочка
Изменения комплекса QRS: R/S>1 в отведении V1, что указывает на тип R, тип Rs, тип qR; Углубление зубца S в отведении V5; Зубец R доминирует в отведении aVR; Rv1 Sv5>1,05 мВ (тяжелое заболевание>1,2 мВ)
Отклонение сердечной оси вправо ≥90° (тяжелое ≥110°)
Вторичные изменения ST-T
двухкамерная гипертрофия
Легкая гипертрофия – нейтрализуют друг друга, напряжение в норме.
Преимущественно на одной стороне – проявляется гипертрофия желудочков с одной стороны.
Тяжелая гипертрофия - одновременно проявляется двухкамерная гипертрофия.
Инфаркт миокарда (ИМ)
Основа диагностики - клинические проявления, электрокардиограмма (динамическая эволюция), биохимические показатели.
Типы
STEMI (инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST)
ИМбпST (инфаркт миокарда без подъема сегмента ST)
базовая графика
ишемический тип
Самый ранний — субэндокардиальный — высокий кончик зубца Т.
Субэпикардиально – инверсия зубца Т.
тип повреждения
Элевация сегмента ST
Некротический тип
Аномальный зубец Q (время ≥ 0,04 с, глубина ≥ 1/4 зубца R в том же отведении)
рассрочка
Острая фаза (ранняя стадия)
минуты в часы
Зубец Т высокий и вертикальный, сегмент ST косо приподнят, аномального зубца Q нет.
Острая фаза (полностью развитая фаза)
часы в дни
Аномальный зубец Q, дуга сегмента ST и элевация вверх, инверсия зубца Т
Подострая фаза (ближайший срок)
от недель до месяцев
Аномальный зубец Q, сегмент ST возвращается к исходному состоянию, симметричная инверсия зубца Т (корональный Т)
Период застоя (период заживления)
Аномальный зубец Q, базовый уровень сегмента ST, зубец Т прямой или инвертированный
позиция
Появляется аномальный зубец Q
слить
Аневризма желудочка – стойкая элевация сегмента ST в течение более нескольких месяцев.
Блокада правой ножки пучка Гиса: Начальная деполяризация желудочков – характеристики инфаркта миокарда Терминал — характеристики блокады правой ножки пучка Гиса.
Блокада левой ножки пучка Гиса: Графика инфаркта миокарда часто скрыта.
Ишемия миокарда
В сочетании с клинической практикой – динамические изменения
Тип ЭКГ
ишемический тип
Субэндокардиальная ишемия – высокие зубцы Т.
Субэпикардиальная ишемия – инверсия зубца Т.
тип повреждения
Субэндокардиальное повреждение миокарда – депрессия сегмента ST.
Субэпикардиальное повреждение миокарда — подъем сегмента ST.
клинический тип
острая коронарная недостаточность
Типичная стенокардия
Стеноз коронарной артерии Увеличение потребления кислорода миокардом
Депрессия сегмента ST ≥0,05 мВ, зубец Т плоский/двунаправленный/инвертированный возвращается к норме после приступа;
вариантная стенокардия
преходящий спазм коронарной артерии
Временная элевация сегмента ST и высокий зубец Т
хроническая коронарная недостаточность
Стойкая депрессия сегмента ST и/или уплощение/инверсия зубца Т.