Wondershare EdrawMind
Галерея диаграмм связей Клиническое биохимическое тестирование
- 5
Клиническое биохимическое тестирование
Это интеллектуальная карта клинических биохимических тестов, которая суммирует результаты тестов на метаболизм глюкозы, ферментативные тесты, тесты на электролиты, измерения липидов в крови и т. д.
Отредактировано в 2024-04-18 23:10:10
Клиническое биохимическое тестирование
- Рекомендовано вам
- Структура
Клиническое биохимическое тестирование
Тест на метаболизм глюкозы
Глюкоза плазмы натощак (ГПН)
Наиболее часто используемые и важные показатели для диагностики нарушений обмена глюкозы
Уязвимы к различным факторам, таким как функция печени.
Справочное значение: 3,9-6,1
клиническое значение
Увеличение ФПГ
Гипергликемия:> 7,0
Незначительное увеличение: 7,0-8,4.
Умеренное увеличение: 8,4-10,1
Серьезное увеличение:> 10,1
Нарушение уровня глюкозы в крови натощак: 6,1-7,0.
Положительный уровень глюкозы в моче:>9,0 (почечный порог глюкозы)
Причина
Физиологические: через 1-2 часа после еды, диеты с высоким содержанием сахара, напряженных физических упражнений и т. д.
Патологические: эндокринные заболевания, гипертиреоз, инфаркт миокарда и др.
снижение ГПН
Гипогликемия:<2,8
Причина
Физиологические: голод, длительные физические нагрузки, беременность и т. д.
Патологические: острое отравление этанолом, избыток инсулина, нарушение питания и др.
критическое значение
ФПГ<2,8 или>25
Новорожденный: <1,7
Меры предосторожности
Концентрация глюкозы в цельной крови на 12–15 % ниже, чем в плазме или сыворотке.
преимущество
На него меньше влияют внешние факторы стимуляции, такие как диета, и он может более точно отражать функцию бета-клеток поджелудочной железы. Если уровень сахара в крови натощак слишком высок и превышает ≥7,0 как минимум в 2 случаях, у вас определенно может быть диабет.
недостаток
Людей с предиабетом легко не заметить
Оральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)
Тест для выявления функции метаболизма глюкозы, в основном используемый для диагностики подозрения на диабет без явных симптомов или явного повышения уровня сахара в крови.
Цель: понять функцию бета-клеток поджелудочной железы и способность организма регулировать уровень сахара в крови.
В настоящее время в основном используется для скрининга впервые возникшего диабета.
Ссылка
Уровень сахара в крови 6,7-9,4 через 1 час после приема сахара, максимальное значение <11,1.
2-часовой уровень сахара в крови ≤7,8,
Уровень сахара в крови возвращается к норме в течение 3 часов.
Глюкоза в моче была отрицательной.
Феномен толерантности к глюкозе: после того, как здоровый человек принимает большое количество глюкозы за один раз, стимулируется секреция инсулина, в результате чего уровень сахара в крови снижается до нормального уровня за короткий период времени (2 часа).
Аномальная толерантность к глюкозе или нарушение толерантности к глюкозе
Нарушение или снижение толерантности к глюкозе (IGT)
Глюкоза в крови натощак <7,0, глюкоза в крови через 2 ч после еды 7,8–11,1
Нарушение уровня глюкозы натощак (IFG): легкие нарушения гомеостаза метаболизма глюкозы в базальных условиях.
Уровень глюкозы в крови натощак 6,1-7,0, уровень глюкозы в крови через 2 часа после еды <7,8.
При нарушении обмена глюкозы после приема определенного количества глюкозы за один прием уровень сахара в крови резко повышается или повышается незначительно, но не может снизиться до уровня натощак за короткий промежуток времени.
клиническое значение
Диагностика диабета
Имеются симптомы диабета, ГПН≥7,0.
ОГТТ 2-часовой уровень глюкозы в крови ≥11,1
Имеются клинические симптомы, случайный уровень сахара в крови ≥11,1 и сопровождается положительным результатом на глюкозу в моче.
Решение IGT
· ГПН<7,0 ммоль/л, ·2hPG составляет 7,8~11,1 ммоль/л, ·И время достижения пика уровня сахара в крови увеличивается до 1 часа позже, ·Время возвращения уровня сахара в крови к норме увеличивается до 2–3 часов спустя. ·Сопутствует положительному результату на глюкозу в моче.
плоская кривая толерантности к глюкозе
ГПН снижается, уровень сахара в крови существенно не повышается после перорального приема глюкозы, 2чПГ Все еще на низком уровне. Островковая В-клеточная опухоль, гиперадренокортицизм, аденогипофиз Рецидив и т. д.; задержка опорожнения желудка, мальабсорбция в тонком кишечнике и т. д.;
кривая толерантности к глюкозе с отсроченным хранением
После перорального приема глюкозы уровень сахара в крови резко повышается, рано достигает пика и превышает 11,1 ммоль/л, а 2чПГ ниже уровня натощак. Обычно наблюдается после гастрэктомии или тяжелого повреждения печени.
Выявить гипогликемию
функциональная гипогликемия
·Все в норме, за исключением гипогликемии, возникающей через 2-3 часа. · Часто встречается при идиопатической гипогликемии. Предрасполагающими факторами в основном являются психический стресс, тревога, страх и т. д., а также слишком жидкий или скудный завтрак.
Печеночная гипогликемия
·ГПН ниже нормы, пик сахара в крови выше нормы после перорального приема глюкозы и все еще находится на высоком уровне через 2 часа, а уровень глюкозы в моче положителен. ·Часто встречается при обширном поражении печени, вирусном гепатите и т. д.
ОГТТ является важным диагностическим тестом на диабет и гипогликемию. Уровень сахара в крови натощак Утечка происходит у 30–40% больных диабетом.
Влияющие факторы
·Прием некоторых лекарств (например, тиазидных диуретиков, глюкокортикоидов, пероральных контрацептивов, аспирина) может вызвать повышение уровня сахара в крови и нарушение толерантности к глюкозе. · Инфекционные заболевания и хирургические вмешательства влияют на OGTT. ·Для скрининга гестационного диабета ОГТТ следует проводить между 24 и 28 неделями беременности.
Гликированный гемоглобин (GHb)
Hb в эритроцитах медленно реагирует с соединениями сахаров (глюкозой, фруктозой, фосфорилглюкозой), Продукт непрерывной неферментативной реакции. Среди них компонентом, связанным с глюкозой, является HbA1c, содержание которого имеет самое высокое содержание – 60-80%.
GHbA1c: 4–6%; GHbA1:5%-8%
Особенности GHbA1c
Процесс гликирования протекает медленно (что соответствует продолжительности жизни эритроцитов). После образования они не диссоциируют до тех пор, пока не станут красными. Клеточная деградация.
Метаболический цикл и продолжительность жизни эритроцитов в основном одинаковы.
Уровни пропорциональны уровню сахара в крови и продолжительности гипергликемии.
Произведенное количество пропорционально концентрации сахара в крови.
На него не влияют ежедневные колебания уровня глюкозы или такие факторы, как физические упражнения и питание.
GHb – может отражать среднее комплексное значение уровня сахара в крови за последние 2–3 месяца, чтобы понять, как контролировать диабет.
клиническое значение
Оценить контроль диабета
Скрининг также предсказывает диабет
Выявление повышенного уровня сахара в крови
Прогнозирование микрососудистых осложнений
Это золотой индикатор, отражающий контроль над диабетом.
Гликированный альбумин (ГА)
ГК является продуктом реакции неферментативного гликирования между глюкозой в крови и сывороточным альбумином. Период полувыведения альбумина в организме короткий, около 17-19 дней.
Таким образом, GA может отражать средний уровень сахара в крови пациента за последние 2–3 недели.
Это отношение сывороточного гликозилированного альбумина к сывороточному альбумину, выраженное в %.
Он клинически используется для оценки кратковременного контроля уровня сахара в крови, эффективности лекарств при диабете и т. д. и имеет высокую практическую ценность.
клиническое значение
Оценить кратковременный контроль метаболизма глюкозы.
Он более чувствителен, чем GHbA1c, особенно при оценке терапевтической эффективности пациентов с СД после корректировки.
Он может быть более клинически ценным, чем GHbA1c.
Помогите выявить стрессовую гипергликемию.
В сочетании с GHbA1c он помогает определить продолжительность гипергликемии.
Скрининг на диабет
GA, больший или равный 17,1%, может отсеивать большинство нетипизированных СД.
ОГТТ можно сделать при отклонениях, особенно если ФПБ в норме.
Тест на высвобождение инсулина (ИРТ)
Обнаружение изменений инсулина в сыворотке крови во время выполнения OGTT для понимания B-клеток островков поджелудочной железы. Базовый функциональный статус и резервный функциональный статус косвенно понимают контроль уровня сахара в крови.
Ссылка
Инсулин натощак: 10-20 мЕд/л.
Пиковое значение достигает 30-60 минут: 5-10 раз введение инсулина натощак.
2 часа: менее 30 мЕд/л
3 часа: возвращение к уровню голодания.
клиническое значение
Он в основном используется для диагностики инсулиномы, а также может использоваться для вспомогательной диагностики и тестирования лечения диабета.
Диагностика инсулиномы
Ранняя диагностика диабета:
Диабет 1 типа: инсулин натощак значительно снижается, а кривая высвобождения становится низкой и плоской после употребления сахара.
Диабет 2 типа: уровень инсулина натощак может быть нормальным, немного повышенным или пониженным, а высвобождение инсулина задерживается после употребления сахара.
.Феохромоцитома, аденогипофиз, адренокортикальная недостаточность, побочные эффекты и т. д., приводящие к снижению уровня инсулина в семье, ожирению, поражению печени и акромегалии с повышением уровня инсулина в сыворотке крови.
С-пептид
Функции
Не инактивируется инсулиназой (в печени), выводится почками.
Период полувыведения длиннее, чем у инсулина, и его трудно отразить быстрые изменения инсулина.
Отсутствие перекрестных антигенных взаимодействий с экзогенным инсулином.
На его продукцию не влияет экзогенный инсулин.
Может действительно отражать уровень эндогенного инсулина
Ссылка
С-пептид натощак: 0,26-1,3 нмоль/л (электрохимия)
Тест на высвобождение C-пептида: пик появляется через 30 минут-1 час после перорального приема глюкозы, что указывает на голодание. 5-6 раз
клиническое значение
С-пептид отражает функцию эндогенных бета-клеток. Его в основном используют для выявления гипогликемии, мониторинга восстановления инсулиномы после операции, классификации диабета и руководства по корректировке дозировки инсулина.
бета-гидроксимасляная кислота
Получается в результате окислительного метаболизма свободных жирных кислот в печени.
Референтный интервал: 0,03~0,30 ммоль/л (метод β-гидроксибутиратдегидрогеназы)
клиническое значение
Дифференциальная диагностика и мониторинг диабетического кетоацидоза.
При тяжелом ацидозе соотношение β-гидроксибутират/ацетоацетат увеличивается до 16:1.
Более реалистично отражает состояние кетоацидоза.
Прочие: длительный голод, недоедание, тяжелое обезвоживание, гипертония, вызванная беременностью, острое воздействие этанола. Токсины и т. д., повышение уровня бета-гидроксимасляной кислоты в сыворотке.
Ферментный тест
Определение сывороточного железа и его метаболитов
Измерение сывороточного железа
Увеличение сывороточного железа
Барьеры для использования
Апластическая анемия, сидеробластная анемия
увеличенный выпуск
гемолитическая анемия
Слишком большое потребление
Повторные переливания крови и передозировка препаратами железа.
Снижение сывороточного железа
Повышенная потребность в железе, недостаточное его поступление.
Младенцы, подростки, роды, беременность и грудное вскармливание
хроническая кровопотеря
Язвенная болезнь, хроническое воспаление, злокачественные опухоли, меноррагия
Клиническое значение насыщения трансферрина
увеличить высоту
Нарушения утилизации железа: апластическая анемия, сидеробластная анемия.
Гемохроматоз: Tfs>70% является надежным показателем для диагностики гемохроматоза.
уменьшать
Дефицит железа или железодефицитная анемия: Tfs <15% и в сочетании с историей болезни может использоваться для диагностики дефицита железа или железодефицитной анемии. Его точность уступает только ферритину, но он более чувствителен, чем сывороточное железо и общая железосвязывающая способность.
хроническая инфекционная анемия
Определение сывороточного ферритина (SF)
Ферритин (SF) является формой хранения железа и определяет наличие дефицита или перегрузки железом.
клиническое значение
увеличить высоту
Повышенное высвобождение запасенного в организме железа: острое повреждение клеток печени, некротический гепатит и т. д.
Увеличение синтеза ферритина: воспаления, опухоли, гипертиреоз.
Анемия: гемолитическая анемия, апластическая анемия.
Повышенное всасывание железа: гемохроматоз, повторные переливания.
уменьшать
Снижение запасов железа в организме: железодефицитная анемия, массивная кровопотеря, длительная диарея, недостаточное питание.
Снижение синтеза ферритина: например, дефицит витамина С и т. д.
Измерение амилазы крови и мочи (AMS)
увеличить высоту
острый панкреатит
АМС в сыворотке: начинает увеличиваться через 2–3 часа после начала заболевания, достигает пика через 12–24 часа и возвращается к норме через 2–5 дней. Заболевание следует заподозрить, если оно составляет 3500 Ед/л, и имеет диагностическую ценность, если оно превышает 5000 Ед/л. Мочевой АМС: начинает усиливаться через 12–24 часа после начала.
Другие заболевания поджелудочной железы: острые приступы хронического панкреатита, кисты поджелудочной железы и др.
Неподжелудочные заболевания: острый холецистит, перфорация желудочно-кишечного тракта, обструкция желчевыводящих путей и др.
Исследование маркеров повреждения миокарда (маркер ОИМ)
Сывороточная креатинкиназа (СК) и изоферменты креатинкиназы
креатинкиназа
ЦК существует в цитоплазме и митохондриях и наиболее распространен в скелетных и сердечных мышцах, за ними следуют ткани головного мозга и гладкие мышцы.
тип
CK-MM: В основном встречается в скелетных мышцах и сердечной мышце.
Заболевания скелетных мышц, миастения, мышечная атрофия и др.
CK-BB: В основном встречается в тканях головного мозга.
Также возрастут заболевания нервной системы, такие как инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг и т. д.;
CK-MB: В основном обнаруживается в миокарде.
клиническое значение
СК-МБ увеличивается
Ранняя диагностика ОИМ
Чувствительность и специфичность ранней диагностики ОИМ значительно выше, чем при ХК. Специфичность хуже, чем у cTn, концентрация выше у больных с почечной недостаточностью, чувствительность низкая в течение 6 часов после возникновения ОИМ, поэтому его ранняя диагностическая ценность слабая.
Определить рецидив инфаркта миокарда
Уровень продолжает повышаться в течение 3–5 дней после инфаркта миокарда или снова повышается после выздоровления. Указывает на расширение зоны инфаркта или возникновение нового инфаркта миокарда.
Другие повреждения миокарда: стенокардия, перикардит и др.
Комбинированное исследование CK-MB и CK может выявить повреждение скелетных мышц и повреждение миокарда.
Увеличение CK-MB1 и CK-MB2: чувствительность и специфичность выше, чем у CK-MB. решение для диагностики Имеет значение наличие реканализации коронарной артерии после эмболизирующего лечения: MB2/MB1>3,8 указывает на реканализацию.
Нормальная человеческая сыворотка содержит в основном CK-MM и меньше MB. Содержание ББ очень маленькое.
На это влияют пол, возраст, раса и физиологический статус.
Показания
Подозрение на кардиомиопатию
Инфаркт миокарда, пациенты с противопоказаниями к интервенционному лечению, оценка тромболитической терапии, стенокардия Классификация риска пациентов с болью, миокардитом
Подозрение на патологию скелетных мышц, тестирование на заболевания сердца и скелетных мышц, тестирование для лечения онкологических больных.
клиническое значение
Повышенная активность ЦК
Диагностика ОИМ: он повышается через 3–8 часов после начала заболевания, достигает максимума через 10–36 часов и возвращается к норме в течение 3–4 дней. Он снова повышается в течение заболевания, что указывает на то, что КК должен достичь пика; через 24 часа после начала заболевания. Если уровень КК ниже верхнего предела референтного значения, можно исключить ОИМ.
Определить степень инфаркта: ориентировочно. Небольшой инфаркт миокарда не может быть диагностирован.
Миокардит и мышечные заболевания
Тромболитическая терапия. После тромболитической терапии ОИМ реперфузионная активность КК увеличивается и достигает пикового значения.
Прочие: гипотиреоз, беременность, хирургическое вмешательство и т. д.
Снижение КК: длительный постельный режим, гипертиреоз, гормональная терапия и т.д.
клиническое значение
Острый инфаркт миокарда: один из чувствительных показателей ранней диагностики ОИМ, нарастание которого начинается через 3–8 часов после начала. Его пиковое значение составляет от 10 до 36 часов и возвращается к норме через 3-4 дня.
Различные мышечные заболевания могут вызвать значительное повышение КК.
Чувствительность КК-МВ для ранней диагностики ОИМ значительно выше, чем у КК, и он высокоспецифичен, с показателем положительного обнаружения 100%.
сердечный тропонин
Определение сердечного тропонина Т (cTnT) и тропонина I (cTnI)
cTnT является окончательным маркером для диагностики ОИМ.
Уровень ОИМ начинает повышаться через 3–6 часов после начала, достигает пика через 10–24 часа и возвращается к норме через 10–15 дней.
Специфичность диагностики ОИМ выше, чем у CK-MB и LDH.
Существенной разницы между cTnI и cTnT при диагностике ОИМ нет.
Ссылка
1,0,02 ~0,13 мкг/л.
2.>0,2 мкг/л – критическое значение.
3.>0,5 мкг/л позволяет диагностировать острый инфаркт миокарда.
клиническое значение
1. Диагностика ОИМ: окончательные маркеры. Определите размер инфаркта.
2. Определить незначительное повреждение миокарда: Минимальное повреждение миокарда, вызванное нестабильной стенокардией.
3. Оцените тромболитическую терапию: Тромболизис прошел успешно, и концентрация достигла бимодального пика.
4. Прогнозировать сердечно-сосудистые события у пациентов, находящихся на гемодиализе: увеличение указывает на плохой прогноз или Более вероятна внезапная смерть.
5. Используется для вспомогательной диагностики миокардита и стенокардии.
Миоглобин
Mb, кислородсодержащий связывающий белок, обнаруженный в скелетных мышцах и сердечной мышце у нормальных людей. Уровни в сыворотке чрезвычайно низкие.
При повреждении сердечной и скелетной мускулатуры уровень Mb в крови повышается.
Это самый ранний маркер инфаркта миокарда.
Недостатки: плохая специфичность и короткий период окна.
Показания
1. Ранняя диагностика ОИМ и реинфаркта миокарда.
2. Мониторинг эффекта тромболитической терапии после ОИМ.
3. Оценить течение заболевания скелетных мышц.
4. Контролировать клиренс миоглобина для оценки риска сочетанной травмы или рабдомиолиза, осложненного почечной недостаточностью.
5. Мониторинг объема тренировок в спортивной медицине.
клиническое значение
1. Ранняя диагностика ОИМ и оценка повторного инфаркта миокарда.
В течение 2–12 часов после появления боли в груди, если Mb отрицательный. ИМ можно исключить. Из-за короткого периода полувыведения в случае повторного инфаркта концентрация Mb в сыворотке снова увеличится.
2. Определить состояние ОИМ.
3. Оказать помощь в диагностике заболеваний скелетных мышц: хирургическое вмешательство, травма скелетных мышц, шок, почечная недостаточность и т. д.
белок, связывающий жирные кислоты
FABP, обнаруженный во многих тканях, связывается с альбумином. Существует 9 подтипов.
Белок, связывающий жирные кислоты сердца (H-FABP)
Это растворимый цитоплазматический белок, который в больших количествах присутствует именно в сердечной мышечной ткани. Его содержание в сердечной мышце в 10 раз выше, чем в скелетных мышцах.
H-FABP чрезвычайно низок в плазме и моче здоровых людей.
клиническое значение
1. Ранняя диагностика ОИМ и оценка повторного инфаркта миокарда.
Он начинает увеличиваться через 0,5-3 ч после начала ОИМ и является одним из ранних диагностических показателей ОИМ.
2. Другие: он также высок у пациентов с повреждением скелетных мышц и почечной недостаточностью.
3. Концентрация H-FABP выше, чем в скелетных мышцах. Соотношение Mb/H-FABP позволяет дифференцировать повреждение миокарда и повреждение скелетных мышц <10, что может указывать на повреждение миокарда.
Маркеры нарушения функции сердца (сердечная недостаточность)
БНП
Не влияет на функцию почек Т/2 короткий Может лучше отражать состояние сердечной недостаточности
Референтный интервал: <100 нг/л
NT-проБНП
Метаболизируется почками Т/2 длительный. Стабильность in vitro не требует предварительной обработки проб.
клиническое значение
Диагностика, мониторинг и прогнозная оценка сердечной недостаточности
Повышенный BNP имеет чрезвычайно высокую диагностическую ценность при сердечной недостаточности. Клинически NT-pro-BNP>2000 пг/мл может подтвердить сердечную недостаточность. Когда лечение эффективно, уровни BNP могут значительно снизиться.
Выявить одышку
Уровень BNP повышен при кардиогенной одышке, но не при легочной одышке.
Рекомендации по лечению сердечной недостаточности
BNP чувствителен к объему желудочков, имеет короткий период полувыведения и может использоваться в качестве руководства для клинического применения диуретиков и вазодилататоров.
проверка электролита
Измерение калия в сыворотке
Референтное значение: 3,5～5,5 ммоль/л.
клиническое значение
Гиперкалиемия (сывороточный калий >5,5 ммоль/л)
Снижение выведения: острая или хроническая почечная недостаточность, олигурическая фаза, надпочечниковая недостаточность.
Чрезмерное потребление: диета с высоким содержанием калия, переливание большого количества консервированной крови.
Повышенный внутриклеточный перенос калия: тяжелый гемолиз, ожоги большой площади, синдром раздавливания, метаболический ацидоз и др.
Гипокалиемия (калий сыворотки <3,5 ммоль/л)
Недостаточное потребление: длительная диета с низким содержанием калия, голодание.
Чрезмерные потери: частая рвота, диарея, желудочно-кишечные дренажи, гиперадренокортицизм, первичный альдостеронизм, длительный прием калийснижающих диуретиков.
Аномальное распределение: большие количества инсулина и т. д.
Анализ сывороточного натрия
Референтное значение: 137～147 ммоль/л.
клиническое значение
Гипернатриемия (сывороточный натрий >147 ммоль/л)
Чрезмерное потребление: введение большого количества гипертонического солевого раствора.
Чрезмерная потеря воды: обильное потоотделение, длительная диарея, рвота.
Снижение экскреции с мочой: чрезмерная секреция антидиуретического гормона.
Гипонатриемия (сывороточный натрий <137 ммоль/л)
потеря натрия в желудочно-кишечном тракте
Повышенная экскреция с мочой: полиурия при хронической почечной недостаточности, интенсивном применении диуретиков, надпочечниковой недостаточности.
Потеря натрия кожей: обильное потоотделение, обширные ожоги.
Чахоточная гипонатриемия: хронические истощающие заболевания, такие как туберкулез и опухоли.
Анализ сывороточного кальция
Референтное значение: 2,2～2,7 ммоль/л.
клиническое значение
Гиперкальциемия (сывороточный кальций >2,7 ммоль/л)
Усиленный остеолиз: гиперпаратиреоз, множественная миелома и др.
Увеличение абсорбции: Применяйте витамин D в больших количествах.
Слишком большое потребление: слишком много внутривенного кальция.
Гипокальциемия (сывороточный кальций <2,2 ммоль/л)
Усиленный остеогенез: гипопаратиреоз.
Недостаточное потребление: длительная диета с низким содержанием кальция
Снижение всасывания: дефицит витамина D, тетания.
Заболевания почек: острая или хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром.
острый некротический панкреатит
Измерение липидов крови
Сывороточный холестерин (ТС)
Ссылка
①Идеальный диапазон: <5,18 ммоль/л.
② Увеличение края: 5,18~6,19 ммоль/л.
③Увеличение:>6,20 ммоль/л
Он подвержен влиянию, и трудно установить единые эталонные значения.
Он не является специфическим или чувствительным и может использоваться только как фактор риска развития АС.
Показания: раннее определение риска атеросклероза; мониторинг гиполипидемической терапии;
Диагностическая ценность: в основном используется при АС, инфаркте миокарда и коронарной эмболии. Оценка риска и выявление эффектов липидоснижающего лечения.
Высокий ОХ связан с АС, а снижение и контроль ОХ сыворотки может снизить заболеваемость ишемической болезнью сердца.
Проверьте соотношение эфиров холестерина и общего холестерина, чтобы узнать о функции печени.
В основном синтезируется печенью и надпочечниками, в основном содержится в ЛПНП.
клиническое значение
увеличить высоту
Одним из факторов риска развития атеросклероза часто являются сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, вызванные атеросклерозом.
Различные гиперлипопротеинемии, гипотиреоз, сахарный диабет и др.
Длительная диета с высоким содержанием жиров, психический стресс, курение, употребление алкоголя и т. д.
уменьшать
Тяжелые заболевания печени, такие как острый тяжелый гепатит, цирроз печени и др.
Гипертиреоз
Тяжелая анемия, недостаточность питания, злокачественные опухоли и т. д.
Измерение липопротеинов сыворотки
Хиломикронный (CM) анализ
Эталонное значение: отрицательное
клиническое значение
1 Под влиянием ТГ в рационе часто появляются хилезные пробы крови.
2 Дефицит липопротеинэстеразы ЛПЛ, помутнение сыворотки
Измерение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)
ЛПВП: имеет наименьшие частицы и самую высокую плотность. В основном синтезируется в печени и тонком кишечнике.
Одной из функций ЛПВП является транспортировка эндогенного холестерина в печень для переработки или Выводится в виде желчной кислоты, поэтому оказывает антиатеросклеротическое действие.
Уровень ЛПВП косвенно отражается на содержании холестерина (ХС-ЛПВП) в ЛПВП.
Женщины в пременопаузе имеют более высокий уровень ЛПВП и более низкий уровень ишемической болезни сердца.
клиническое значение
Уровень холестерина ЛПВП отрицательно коррелирует с уровнем ТГ, а частота возникновения ишемической болезни сердца отрицательно коррелирует. Таким образом, люди с высоким уровнем холестерина ЛПВП имеют небольшой риск развития ишемической болезни сердца.
Измерение липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)
Это один из факторов риска развития АС.
клиническое значение
увеличить высоту
Для определения риска ишемической болезни сердца ХС-ЛПНП является одним из факторов риска атеросклероза. Повышение уровня ХС-ЛПНП положительно коррелирует с заболеваемостью ишемической болезнью сердца, его также можно наблюдать при ожирении, нефротическом синдроме, гипотиреозе. и непроходимость. Половая желтуха и т. д.
уменьшать
Встречается при абета-липопротеинемии, гипертиреозе, циррозе печени и диете с низким содержанием жиров.
Липопротеин(а)/Лп(а)
Справочное значение: 0-300 мг/л.
Это важный независимый фактор риска развития АС и тромбозов.
Оно в основном определяется генетическими факторами и не зависит от пола, диеты и окружающей среды.
клиническое значение
1 AS независимый фактор риска.
2 Диабет, заболевания почек, воспаления, травмы и т. д. также увеличатся.
липопротеин-X
Lp-X — аномальный липопротеин, который появляется при холестазе.
клиническое значение
Является чувствительным биохимическим индикатором холестаза, его концентрация связана со степенью холестаза; он позволяет идентифицировать типы холестаза: внепеченочный стаз > внутрипеченочный стаз, злокачественные поражения > доброкачественная обструкция.
Специфичность и чувствительность диагностики холестаза лучше, чем у общего билирубина, АЛП и ГГТ.
Функция Анти-АС.
Измерение сывороточного аполипопротеина
АпоА I
Может напрямую отражать уровень ЛПВП
Уровень Апо-А | отрицательно коррелирует с заболеваемостью ишемической болезнью сердца и является более чувствительным показателем для диагностики ишемической болезни сердца.
клиническое значение
1 Увеличение прогнозирования и оценки риска ишемической болезни сердца, отрицательно коррелирующее. Более точный, чем ЛПВП.
2 Сокращение наблюдается в Семейный дефицит, острый инфаркт миокарда, диабет, хронические заболевания печени, цереброваскулярные заболевания Болезнь и т. д.
АпоБ
Апо-В может напрямую отражать уровень ЛПНП, а его повышение связано с атеросклерозом и ишемической болезнью сердца. Заболевания сердца положительно коррелируют и являются фактором риска ишемической болезни сердца.
ЛПНП имеют самое высокое содержание, составляя 90% от общего количества АпоВ.
клиническое значение
1 Увеличение: Апо-В может напрямую отражать уровень ЛПНП, а его увеличение связано с атеросклерозом. положительно коррелируют с ишемической болезнью сердца и являются факторами риска развития ишемической болезни сердца.
2 Снижение: гипо/отсутствие В-липопротеинемии, злокачественные опухоли, гипертиреоз, недостаточность питания.
АпоАИ/АпоБ (1~2)
С возрастом это соотношение уменьшается.
При высоком коэффициенте снижается АС, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, гиперлипидемия и др.
Триглицериды сыворотки (ТГ)
Это один из важных факторов риска атеросклероза.
Оно связано с инсулинорезистентностью и является независимым фактором риска развития СД.
Серьезное увеличение помогает диагностировать острый панкреатит.
Справочное значение: 0,56~1,70 ммоль/л.
На это влияют образ жизни, диета, пол, возраст и т. д., индивидуальные и Колебания между людьми велики.
Факторы, связанные с изменением концентрации:
<1,7 ммоль/л независимо от статуса заболевания;
1,7~5,65 ммоль/л, что связано с заболеваниями периферических сосудов и наследственной гиперлипопротеинемией;
>5,6 ммоль/л, что связано с возникновением панкреатита;
>11,3 ммоль/л, гиперлипопротеинемия I и IV типа, тяжелый панкреатит;
>56,5 ммоль/л, что связано с кольцами роговицы, липемией сетчатки и гепатоспленомегалией.
клиническое значение
увеличить высоту
Повышение ТГ является одним из факторов риска атеросклероза и часто встречается при атеросклерозе и ишемической болезни сердца.
Первичная гиперлипидемия, ожирение, сахарный диабет, нефротический синдром, гипотиреоз, подагра, механическая желтуха и диета с высоким содержанием жиров и др.
уменьшать
Наблюдается при гипертиреозе, надпочечниковой недостаточности, тяжелых заболеваниях печени и т. д.
фосфолипиды
Эталонное значение: 1,3 ~ 3,2 ммоль/л.
клиническое значение
Относится к TC, показывает параллельную связь.
Для диагностики вторичного респираторного дистресс-синдрома плода.
Прочие: также усиливаются холестаз, первичный холестатический цирроз печени и др.
свободные жирные кислоты
Референсный интервал: 0,4~0,9 ммоль/л.
Восприимчив к метаболизму липидов, метаболизму глюкозы и эндокринной функции.
клиническое значение
Увеличение роста: сахарный диабет, гипертиреоз, акромегалия, болезнь Кушинга, ожирение и др.
Уменьшить: гипотиреоз, инсулиному, гипопитуитаризм, болезнь Аддисона и др.