心智圖資源庫 膽鹼藥概述
這是一篇關於膽鹼藥的心智圖，主要內容包括：膽鹼受體阻斷藥（N)，膽鹼受體阻斷藥（M)，抗膽鹼酯酶藥，膽鹼受體激動藥。
これはバクテリアに関するマインドマップであり、その主な内容には、概要、形態、種類、構造、生殖、分布、アプリケーション、および拡張が含まれます。概要は包括的で綿密で、レビュー資料として適しています。
これは、植物の無性生殖に関するマインドマップであり、その主な内容には、概念、胞子の生殖、栄養生殖、組織培養、芽が含まれます。概要は包括的で綿密で、レビュー資料として適しています。
これは、動物の生殖発達に関するマインドマップであり、その主な内容には、昆虫、カエル、鳥、性的生殖、無性生殖が含まれます。概要は包括的で綿密で、レビュー資料として適しています。
藥理學部分章節
藥理—抗精神失常藥
藥理-抗心衰竭藥思維導圖
藥理——利尿藥
藥學-腎上腺皮質激素類藥物
藥理-胰島素
GSP---藥品零售--心智圖_
生活中合理用藥
藥物的排泄
藥理學總論
膽鹼藥
膽鹼受體激動劑
M、N受體激動劑：乙醯膽鹼
M受體激動劑：毛果芸香鹼
藥理作用:直接作用於副交感神經（包括支配汗腺的交感神經）
眼
縮瞳
降低眼壓
調節痙攣
腺體：增加分泌
臨床運用
青光眼
其他
治療口乾
抗膽鹼阿托品中毒的解救
N受體激動劑：菸鹼
抗膽鹼酯酶藥
易逆性抗膽鹼酯酶藥(新斯的明）
抗AChE,使ACh堆積
激動M、N膽鹼受體
M樣作用
N2
骨骼肌收縮
治療肌無力
解救非去極化肌鬆
中毒（筒箭毒鹼）
過量、肌束顫動、肌肉麻痺
對N1和中樞膽鹼受體影響小
直接激動骨骼肌運動終板上的
NM受體
難逆性抗膽鹼酯酶藥（有機膦酸）
中毒分級
M樣（輕度）
M N樣（中度）
M N 中樞症狀（重度）
急性中毒（M、N、中樞
膽鹼能神經突觸
膽鹼能神經肌肉接頭：肌肉無力、不自主肌束抽搐震顫，嚴重時導致呼吸肌肉麻痺
中樞神經系統（先興奮後抑制
慢性中毒：血液中AChE活性持續明顯下降
急性中毒治療
消除毒物
解毒藥品
阿托品
AChE復活藥
解毒藥的應用原則
聯合用藥
儘早用藥
足量用藥
重複用藥
膽鹼酯酶復活藥（不能與鹼性溶液配伍）
氯解磷定
碘解磷定
膽鹼受體阻斷藥（M)
阿托品及其類似生物鹼
阿托品（競爭性M膽鹼受體阻斷藥）
作用
腺體：使腺體分泌減少，對唾液腺和汗腺的作用最為明顯
擴瞳（瞳孔括約肌鬆弛）
眼壓升高（青光眼患者慎用）
調節麻痺（使睫狀肌鬆弛，視近物糊，視遠物清）
平滑肌
鬆弛內臟平滑肌
心血管系統
心臟：心率取決於劑量
血管：高劑量阿托品可引起皮膚血管擴張，出現皮膚潮紅及溫熱等症狀
中樞神經系統：較大劑量引起興奮作用，過大劑量轉變為抑制，發生昏迷與呼吸麻痺
臨床應用
解除平滑肌痙攣（對胃腸絞痛、膀胱刺激症狀效果良好，對膽絞痛、腎絞痛一般）
抑制腺體分泌（全麻前給藥）
眼科應用
虹膜睫狀體炎
驗光、眼底檢查
緩慢型心律不整（解除迷走神經對心臟的抑製作用）
抗休克（感染性休克者可用高劑量阿托品治療，但伴隨高熱或心跳過快者不宜使用）
解救有機磷酸酯類中毒
不良反應（對組織器官的選擇性不高）：口乾、視物模糊、心跳加速瞳孔擴大、皮膚潮紅）
東莨菪鹼：與阿托品僅強度上有差異
易透過血腦障壁、中樞作用強
抑制腺體分泌強於阿托品，擴瞳及麻痺調節弱於阿托品
麻醉前給藥，不僅能抑制腺體分泌，還有中樞抑製作用
對帕金森有一定療效
不良反應與禁忌症與阿托品相似，但易濫用
山莨菪鹼：解痙作用強
阿托品的合成代用品
合成擴瞳藥
後馬托品：擴瞳、調節麻痺作用較阿托品短
代替阿托品進行眼科檢查
托吡卡胺
環噴托酯
尤卡托品
合成解痙藥
季胺類
異丙托溴銨：慢性阻塞性肺病，支氣管氣喘
溴丙胺林肽：潰瘍病，胃腸痙攣及泌尿道痙攣、遺尿症、妊娠嘔吐
叔胺類
貝那替秦：解痙止痛、中樞安定
適用於兼有焦慮症的潰瘍病人
選擇性M受體阻斷藥
苯海索：易通過血腦障壁、中樞作用強
帕金森氏症
派崙西平：選擇性M1受體阻斷劑，抑制胃酸分泌
消化性潰瘍
膽鹼受體阻斷藥（N)
神經節阻斷藥（NN膽鹼受體阻斷藥）
美卡拉明（N1):目前廣泛用於抗菸癮的戒斷治療
樟磺咪芬：誘發組織胺釋放、使降血壓反應更明顯，限制了其運用
骨骼肌鬆弛藥
除極化型肌鬆藥：琥珀膽鹼
激動N2受體
持久去極化，使骨骼肌長期處於不應期狀態
時間短，用於氣管插管，消化道鏡檢，不能用新斯的明
非除極化型肌鬆藥：筒箭毒箭
阻斷N2受體
競爭性阻斷受體，使骨骼肌無法收縮
慢而久，用於大手術，可用新斯的明
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