Définition : Type de trouble de l'humeur provoqué par diverses raisons et caractérisé par des symptômes dépressifs importants et persistants comme principale caractéristique clinique. Les principaux symptômes sont une humeur dépressive et une perte d’intérêt disproportionnée par rapport à la situation.

Causes : 1. Hérédité 2. Neurobiochimie 3. Neuroendocrine 4. Neuroimagerie 5. Neuroélectrophysiologie 6. Facteurs psychosociaux

Symptômes principaux : 1. Humeur dépressive : sans rapport avec la situation 2. Perte d'intérêt : aucun intérêt à faire les choses 3. Anhédonie : incapacité à éprouver du plaisir dans les activités

Groupe de symptômes psychologiques : 1. Pensée lente : la vitesse de réflexion et d'association ralentit et la réaction cérébrale auto-perçue est lente. 2. Déficience des fonctions cognitives : attention réduite, temps de réaction prolongé, capacité d'abstraction et de généralisation réduite, capacité d'apprentissage réduite et ; aisance de la parole aggravée 3 , Modèle cognitif négatif : trois riens (désespoir, impuissance, inutilité) 4. Auto-accusation et auto-culpabilité 5. Idées et comportements suicidaires 6. Retard ou agitation psychomotrice 7. Anxiété 8. Symptômes psychotiques : hallucinations, délires 9. Manque de perspicacité : la plupart des gens ont une vision complète

Groupe de symptômes somatiques : 1. Troubles du sommeil : difficultés à s'endormir, réveils précoces, trop dormir 2. Symptômes liés aux troubles du système nerveux autonome : étourdissements, maux de tête, palpitations, palpitations, transpiration, sensation cutanée anormale, tube digestif Sécrétion anormale et péristaltisme 3. Troubles alimentaires : diminution de l’appétit, diminution de la forme physique 4. Diminution de l’énergie : apathie, fatigue, paresse 5. Dysfonction sexuelle

Trouble dépressif : la principale caractéristique clinique est une humeur maussade significative et persistante. Les manifestations cliniques peuvent aller de la dépression au chagrin, et la plupart d'entre elles ont tendance à rechuter.

Dysthymie : 1. Dépression légère caractérisée par une humeur maussade persistante, ni la gravité ni la durée d'un épisode ne répondent aux critères d'un trouble dépressif récurrent léger ou modéré 2. L'évolution de la maladie dure plus de 2 ans, le temps de rémission intermédiaire ne ne dépasse pas 2 mois

Trouble mixte dépressif et anxieux : 1. Les symptômes anxieux et dépressifs durent plusieurs jours mais moins de 2 semaines. 2. La gravité et/ou la durée d'un groupe de symptômes pris séparément ne sont pas suffisantes pour permettre le diagnostic correspondant.

1. Symptômes principaux et symptômes supplémentaires 2. Durée de la maladie : durée ≥2 semaines --- (1) Dépression légère : 2 noyaux + 2 ajouts (2) Dépression modérée : 2 noyaux + 2 ajouts Le patient a des difficultés à travailler, à socialiser ou à faire travaux ménagers (3) Dépression sévère : 3 noyaux et 4 avec certains symptômes atteignant des niveaux sévères

1. Schizophrénie : Différenciation entre un épisode dépressif ou une stupeur dépressive accompagné de symptômes psychotiques (1) Symptômes primaires : ① Le trouble dépressif a une humeur maussade comme symptôme principal ② Les symptômes psychotiques sont secondaires (2) Coordination Sexualité : ① Les activités mentales telles que la pensée, les émotions et le comportement volontaire des patients atteints de trouble dépressif sont coordonnés ② Les activités mentales des patients atteints de schizophrénie ne sont pas coordonnées. La plupart des symptômes sont progressifs ou continuellement progressifs, et il existe souvent des symptômes mentaux résiduels ou des changements de personnalité pendant la période de rémission.

2. Trouble bipolaire : (1) Caractéristiques de la maladie : ① Le trouble dépressif est une suppression complète des émotions, de la cognition et du comportement volitif d'un individu ② Le trouble bipolaire est une instabilité émotionnelle et une conversion (2) L'âge de première apparition est précoce (25 ans ou plus tôt), des antécédents familiaux de trouble bipolaire, accompagnés de symptômes psychotiques, d'épisodes dépressifs soudains ou supérieurs à 5, d'une humeur instable, d'irritabilité ou d'agitation, de sommeil et de prise de poids et d'autres caractéristiques cliniques doivent être fortement préoccupés.

3. Trouble anxieux : (1) Caractéristiques des symptômes : ① Le trouble dépressif est une « humeur maussade » ② Le trouble anxieux est « la peur, la peur, l'inquiétude » (2) ① L'expression émotionnelle des patients souffrant de trouble anxieux est principalement l'anxiété et la vulnérabilité, et là sont évidents Dysfonctionnement du système nerveux autonome et agitation motrice, généralement bonne perspicacité et désireux de rechercher un traitement. Il existe souvent des facteurs mentaux qui provoquent une activité excessive du système nerveux avant la maladie. ② Le trouble dépressif est caractérisé par une mauvaise humeur comme phase clinique principale. le patient ne se sent pas bien dans sa peau et estime que la douleur, l'ennui, la fatigue et les patients présentant des symptômes de somatisation sévères peuvent également être accompagnés de symptômes d'hypocondrie

4. Trouble de stress post-traumatique : (1) Il y a un événement traumatique grave, catastrophique et potentiellement mortel avant l'apparition du trouble de stress post-traumatique, et le souvenir intrusif de l'événement traumatique apparaît à plusieurs reprises dans la conscience ou dans les rêves. , ainsi que l'anxiété ou l'engourdissement émotionnel, l'évitement des personnes et des choses liées au traumatisme, etc. sont les principales manifestations cliniques (2) Il peut y avoir des symptômes dépressifs de gravité variable, mais ce ne sont pas les principaux symptômes cliniques, et il n'y a pas symptômes légers sévères du matin ou de la nuit (3) Les troubles du sommeil sont principalement des difficultés à s'endormir, les cauchemars et les cauchemars liés à un traumatisme sont fréquents, différents des épisodes dépressifs caractérisés par un réveil précoce.

5. Troubles mentaux causés par des maladies physiques : Quatre relations entre la dépression et les maladies physiques ① Les maladies physiques sont la cause directe des troubles dépressifs, c'est-à-dire qu'elles sont les causes biologiques des troubles dépressifs ② Les maladies physiques sont les causes des troubles dépressifs, facteurs psychologiques existent : ③ La maladie physique et le trouble dépressif coexistent, il n'y a pas de relation causale directe, mais ils se favorisent mutuellement ④ Le trouble dépressif est la cause directe d'une maladie physique, comme les symptômes physiques associés à la dépression

Principes de traitement : 1. Traitement de l'évolution complète de la maladie : ① Traitement en phase aiguë : se concentrer sur le contrôle des symptômes et tenter d'obtenir une guérison clinique ② Traitement en phase de consolidation : se concentrer sur la prévention des rechutes de la maladie ③ Traitement en maintenance phase : réduction du taux de rechute/récidive, généralement estimé à au moins 2-3 ans 2. Prise médicamenteuse individualisée et rationnelle 3. Évaluation quantitative 4. Association médicamenteuse : généralement déconseillée 5. Établir une alliance thérapeutique

Traitement médicamenteux : 1. Antidépresseurs traditionnels : imipramine, clomipramine, clomipramine, amitriptyline (également utilisés pour le stress intestinal) --- Effets indésirables : effets indésirables cardiovasculaires 2. Nouveaux antidépresseurs Médicaments : inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS--fluoxétine, paroxétine, citalophane, sertraline), SNRI, NaSSA, NDRI, SARI---Effets indésirables : (1) Gastro-intestinaux Les effets indésirables les plus courants (2) Syndrome 5-HT : les cas graves incluent la rhabdomyolyse et une créatine kinase élevée

Physiothérapie : 1. Si le patient a des tendances suicidaires - thérapie par électrochocs 2. Thérapie par stimulation magnétique transcrânienne répétitive 3. Stimulation du nerf vague 4. Stimulation cérébrale profonde