vomito grave, diarrea, fistola intestinale

uso diuretico

Eccesso di mineralcorticoidi

Varie malattie renali

acidosi tubulare renale

Carenza di magnesio (integrare il magnesio prima di integrare il potassio)

H fugge dalla cella e K dall'esterno della cella entra nella cella

Questo trasferimento ionico avviene anche nelle cellule epiteliali tubulari renali, con conseguente indebolimento dello scambio H-Na e aumento dello scambio K-Na → aumento del potassio urinario

Attiva la Na-K-ATPasi, aumentando il trasferimento extracellulare del potassio nelle cellule

Promuovere la sintesi del glicogeno cellulare, consentendo al potassio extracellulare di essere trasferito nelle cellule insieme al glucosio

Attivare la pompa Na-K

I canali del potassio vengono bloccati e il deflusso di K è ridotto

parti

meccanismo

cambiamenti nelle caratteristiche fisiologiche

Cambiamenti nell'ECG

Compromissione della funzione miocardica

Carenza di potassio → scomparsa della risposta vasodilatatoria → ischemia tissutale e ipossia → degenerazione muscolare e necrosi

Carenza di potassio → ridotta sintesi di glicogeno e ridotte riserve energetiche

Disfunzione della concentrazione urinaria, poliuria

Diminuzione del liquido extracellulare K → deflusso del liquido intracellulare K e movimento verso l'interno del liquido extracellulare H → alcalosi del liquido extracellulare

Il K nelle cellule epiteliali del tubulo renale diminuisce e l'H aumenta → Lo scambio K-Na è debole e lo scambio H-Na è elevato → L'escrezione urinaria di K diminuisce e l'escrezione di H aumenta → Aggravamento dell'alcalosi metabolica e l'urina diventa acida

Troppo, troppo velocemente, troppo concentrato, troppo presto (vedi somministrazione di potassio urinario)

Durante l'acidosi, il liquido extracellulare H aumenta, H entra nella cellula e viene tamponato e K entra all'esterno della cellula per mantenere l'equilibrio della carica.

Questo trasferimento ionico avviene anche all’interno e all’esterno delle cellule epiteliali tubulari renali, con conseguente aumento dello scambio H-Na, indebolimento dello scambio Na-K e riduzione dell’escrezione urinaria di potassio.

La carenza di insulina impedisce al potassio di entrare nelle cellule e l’iperglicemia provoca un aumento del potassio nel sangue.

meccanismo

meccanismo

Eccitabilità

conduttività

autodisciplina

Contrattibilità

QRS: allargato, ristretto

T: punta alta

P: livello basso

Aritmia

Iperkaliemia → K si sposta verso l'interno, H si sposta verso l'esterno → sostituzione acida

Il K nelle cellule epiteliali del tubulo renale aumenta, l'H diminuisce → lo scambio H-Na si indebolisce, lo scambio K-Na aumenta → L'escrezione urinaria di potassio aumenta e diventa alcalina