根據西方的流行病學研究，厭食症的盛行率約0.5%~1.5%， 多見於青少年及年輕女性。本病雖發病率低，但死亡率高（5%-15%）。

此病在全世界的盛行率有差異，以歐美等西方國家通報的盛行率最高。

神經性厭食症的發病高峰年齡為13~14歲及17~19歲。 女性患者高於男性約10:1。

患者常過度節食禁食、或過度運動控制體重或減輕體重。

患者合併有暴食或/及清除行為， 透過自我誘導嘔吐、瀉藥、利尿劑或灌腸劑等行為，達到減輕體重。

遺傳因素：透過對厭食症家族史的調查發現， 在神經性厭食症家族中本病的盛行率顯著高於一般人群，約50%-80%。

人格特質：神經性厭食症患者多見完美主義、自我懷疑、傷害迴避的人格特質。 這樣的特質與發育階段、生活事件、環境相互作用，成為厭食症的易感因素之一。

個體心理因素：對青春期發展的困惑與不接納。

社會文化因素：理想的體型是受社會文化因素左右的，傳播媒體與時尚界對現代人的影響毋庸置疑。 尤其在某些職業如舞者、時尚模特兒等職業的盛行率為一般人群的3-4倍。

家庭因素：有些研究發現厭食症患者的家庭常有迴避衝突、過度保護、親子關係纏結、邊界不清的特徵。 但更多的研究發現的是厭食症的發生帶來家庭上述的改變。所以，家庭因素比較被視為疾病的維持因素。

生活事件：研究表明，不良生活事件是精神障礙的危險因素，與厭食症有密切關聯。

主要為對體重增加的恐懼和焦慮，對體重增加的特殊“快感”， 對自身體重體型的扭曲體驗（明明已經非常消瘦，仍認為「還好」或仍「胖」）。

主要表現為極度消瘦，常伴隨營養不良、代謝、內分泌障礙和睡眠障礙等一系列症狀。 患者在發病後數月內體重下降，多在標準體重15%以下。

主要表現為限製或拒絕進食、偏食挑食、迴避進食相關的場合， 以及過度運動、誘吐、導瀉、利尿、服用食慾抑制劑等主動介入體重的行為。 行為退縮、人際互動減少常為厭食症的繼發行為特徵。

如焦慮、憂鬱、強迫、情緒不穩定、易怒、失眠等。 通常隨著病程進展，體重下降越嚴重，上述問題越凸顯。

患者的神經內分泌系統也發生著相應的變化。

患者常訴說腹痛、腹脹、早飽、胃腸排空減慢導致便秘，也有因使用瀉藥而引起腹瀉等。 同時患者因營養攝取過低，而引起營養不良和低代謝現象。由於嚴重的營養不良，患者常出現四肢水腫。

幾乎100%的女性患者都會發生閉經。 同時也會伴隨性功能減退，陰毛、腋毛脫落，乳房、子宮萎縮， 促性腺激素釋放減少導致性腺機能減退。 而男性患者常會出現。青春前期者，性心理和生理發展遲緩。

50%的神經性厭食症婦女的骨密度測量低於正常值的2倍以上。 患者可出現有症狀的壓迫性骨折及脊椎後凸， 一般在疾病開始6個月後即可發生骨質流失。

此外，患者還可有其他神經官能症的症狀。

①迴避「導致發胖的食物」；

②自我誘發嘔吐；

③自我引發排便；

④過度運動；

⑤服用厭食劑或利尿劑等；

①迴避「導致發胖的食物」；

②自我誘發嘔吐；

③自我引發排便；

④過度運動；

⑤服用厭食劑或利尿劑等；

即常規體檢項目，如身高、體重、實驗室檢查等，評估患者營養不良的等級及變化。

經由血液常規/生化檢查顯示：患者是否有貧血、白血球減少、 骨髓造血功能受到抑制、低蛋白血症、肝腎功能損害，心肌酵素改變，低血鉀等

內分泌激素水平與功能試驗，為了驗證下視丘神經-腦下垂體軸的功能 以及神經性厭食症閉經患者中有無各靶腺的原發性功能失調。

自我監測：記錄每日熱量水平、營養攝取、運動、 貪食和清除次數、進食種類、何時何地進食和情緒狀態訊息。

自陳量表：包括飲食態度測驗和飲食失調調查表。

心電圖檢查：為了及時發現患者是否因嚴重營養不良，及水電解質失衡而導致心律不整。

X光檢查：為及時發現患者是否因過度節食造成的嚴重的骨質疏鬆及腎結石等， 胸部X光檢查可發現一些嚴重營養不良患者中發生的肺結核感染。

腦電圖檢查：由於神經厭食症患者營養攝取不均衡以及長期飢餓， 可導致血中特異氨基酸減少，長期缺乏可能會引起患者癲癇發作，腦電圖表現為異常腦電圖。

影像檢查：如頭顱CT、MRI檢查，明確下視丘、腦下垂體等部位 是否發生佔位性病變，除外因顱腦腫瘤導致的厭食症及內分泌失調。

無嚴重營養不良，有甲狀腺、腎上腺皮質功能減低， 腋毛、陰毛脫落 有分娩大出血、產後無乳、閉經史。

如萎縮性胃炎、慢性胰臟炎等。

尤其是消化道腫瘤，如食道癌、胃癌等所致的食慾減少、 體重迅速下降，通常伴隨消化道出血、腹部腫塊等症狀。

表現為男性性慾減退、憂鬱、睡眠障礙、骨密度下降等 類似神經性厭食症症狀，但常出現向心性肥胖、內臟脂肪量增加等症狀。 檢測血液中遊離睪酮及生殖內分泌激素檢測可辨識診斷。

如精神分裂症、憂鬱症或強迫症所致的拒食、 食慾下降、進食減少等，從而造成體重減輕以及營養不良等。

BMI<14；血壓＜80/50mmHg；心率<40次/分；體重每週下降超過1kg； 臥位坐起或蹲起時須輔助，存在以上情況之一即為高風險。

體重最近6個月下降超過15%；近10天幾乎沒有進食；BMI<12；血壓<80/50mmHg； 心率<50次/分；血鉀<2.5mmol/l；血磷<0.97mmol/l，存在以上情況之一則為高風險。

可透過飲食失調檢查問卷（第6版）（EDEQ-6），評估患者飲食失調症狀的嚴重程度。

根據患者營養不良的嚴重程度 依照提供不同等級的營養重建方案：

嚴密監測軀體合併症，對高危險群患者監測血鉀、血磷濃度，嚴重時症狀補鉀補磷治療。

嚴密監測再餵食症候群的出現，通常以減慢再餵食速度來防止再餵食風險的出現。

當出現嚴重干擾治療進展的精神症狀時需要精神藥物治療，常見用藥包括抗焦慮藥， 抗憂鬱藥，心境穩定劑和小劑量的抗精神病藥。用藥需慎重考慮安全性。

青少年患者以家庭介入-家庭為基礎的治療（FBT）效果最佳。

成人常用的包括認知行為治療、焦點精神動力學治療等。 以上心理介入方法均以恢復體重為基本目標之一。