マインドマップギャラリー 解離性障害(ヒステリー)
·解離性障害は、感受性の強い人に精神的要因が作用することで引き起こされる精神障害の一種で、かつてはヒステリーやヒステリーとも呼ばれていました。 ・一部の患者は解離性症状を示し、他の患者はさまざまな形の身体症状を示し、その症状や兆候は神経系の生理学的および解剖学的特徴と一致せず、対応する器質的損傷の病理学的根拠を欠いています。 ·これらの症状は、患者の未解決の内面の葛藤や願望が象徴的に変化したものであると考えられています。 ·絵を描くのは簡単ではありませんが、幸せになることを願っています、ありがとう❤️。
2023-11-27 09:04:29 に編集されました解離性障害 (ヒステリー)
概要
・精神的な要因によって引き起こされる精神障害の一種 ・社会心理的要因と密接な関係がある ・心理機能と身体機能の統合の障害として現れることが多い。 ・心理療法が主体で、薬物療法も補います。
解離性障害とは何ですか?
解離性障害、標準的な医学名は解離性障害です。 以前はヒステリー/ヒステリーとして知られていました (これらの一般的な名前には軽蔑的な意味合いがあり、現在は使用されていません)。 それは複雑な心理生理学的障害のプロセスです。
患者は、心理的/生理学的機能の一部またはすべてが不随意的かつ断続的に喪失します。 知覚、記憶、感情、行動、自己(アイデンティティ)における統合能力 意識や環境意識などが統一できず、いわゆる分離状態。
国際精神障害分類 (ICD-11) における解離性障害には、 米国精神障害分類 (DSM-5) における解離性障害には、DSM-5 における転換性障害も含まれます。
人口における解離性障害の有病率はどのくらいですか?
解離性障害は男性より女性の方が多く、ほとんどの患者は35歳未満で症状を発症します。 社会経済的発展が相対的に遅れ、教育レベルが低い地域では有病率が高くなります。
解離性障害にはどのような種類がありますか?
DSM-5 では、解離性障害を大きく 4 つの形態に分類しています。
解離性同一性障害 (DID): 以前は多重人格障害として知られていました。 記憶障害を伴い、2 つ以上の異なる人格状態の間で切り替わります。
解離性健忘症 (DA): かつては心因性健忘症と呼ばれていました。 外傷やストレスによる一時的な記憶喪失、特にエピソード記憶。
離人感:人は突然自分自身や自分の環境から切り離され、非現実的に感じます。
他に特定されていない解離性障害。
原因
この病気の発症は心理的要因と密接に関係しています。 ストレスの多い出来事などの精神的刺激要因の経験が重要な原因です。
解離性障害の原因は何ですか?
社会心理的要因
ストレスの多い出来事の経験と反応は、この病気の重要な原因です。 たとえば、彼らは戦争や深刻な災害を経験し、幼少期に精神的、身体的、性的虐待を受けました。
学者の中には、トラウマ的な出来事や大きな病気が原因となる可能性があると信じている人もいます。 個人の統合機能が低下し、思考システムと機能システムの分離が引き起こされます。
特質と性格タイプ
一般に、演技的な性格を持つ人は解離性障害になりやすいと考えられています。 演技的な性格は、主に感情的、演技的、そして 自己中心的で空想に満ちており、示唆に富んでいます。
物理的要因
臨床所見は、神経系の器質的病変が解離性障害を促進する可能性があることを示しています 多発性硬化症、側頭葉の限局性病変などの発症と進行の傾向 散発性脳炎や脳外傷などが解離性障害発作を引き起こす可能性があります。
一部の専門家は、解離性障害が間脳および視床下部の疾患のカテゴリーに属すると考えています。
遺伝学
解離性障害が遺伝的に関連しているかどうかについては、学術界では依然として議論が続いています。
解離性障害の素因は何ですか?
多くの場合、精神的な刺激と関連しています。
症状
解離性障害にはさまざまな臨床症状があり、 それは、認知、記憶、アイデンティティ、意識における病的な解離として現れます。
解離性障害の典型的な症状は何ですか?
解離性同一性障害
少なくとも 2 つの比較的永続的なアイデンティティまたは無関係な個性を持っている 出現すると、それらは交互に個人の行動を制御します。 虐待された子どもたちは天使と小悪魔とともに成長する 左右に伴い、交互に身体を制御して日常生活を営んでいるようです。
このような患者は通常、重要な出来事の記憶障害を伴います。 この記憶障害は健忘症では説明できず、これらの症状は どちらも薬物乱用、てんかん、またはその他の疾患によって引き起こされるものではありません。
解離性健忘症
広範囲にわたる重要な個人情報を思い出せないという形で現れ、 性的虐待を受けた人などの通常の物忘れでは説明できない 子どもたちは「自分が誰なのか」を忘れてしまうことがよくあります。
解離性徘徊、つまり目的を持っているかのように旅行することも含まれます。 身元情報やその他の個人情報の喪失に伴う徘徊。
非人格化
自分自身や自分の体からの持続的な非現実感、分離感、または疎外感、 自分は自分自身の内部の心理的プロセスを外部から観察していると感じることがよくあります。 非現実的であるか、周囲の環境から薄い膜で隔てられているように感じられます。
解離性障害にはどのような症状が伴う可能性がありますか?
解離性障害の患者は、さまざまな程度のうつ病、不安、睡眠障害を経験することがあります。
医師のアドバイスを求める
患者の状態を注意深く観察し、警戒しているように見える場合は、 アイデンティティを伴う、方向感覚の喪失とアイコンタクトの制限の症状、 記憶や意識に障害がある場合は、早めに病院に行く必要があります。
解離性障害の治療は何科に行けばよいでしょうか?
専門病院の精神科や心理科などの関連科で治療を受けることができます。
解離性障害に関連する検査にはどのようなものがありますか?
最も広く使用されているスケールは、解離性経験スケール (DES) です。 児童の主観的分離体験インタビューフォーム、児童の分離チェックリスト(CDC)なども同様です。
DSM 診断基準に基づいた解離性障害面接スケジュール (DDIS) もあります。 DSM-IV 解離性障害 (SCID-D) の構造化臨床面接。
解離性障害と区別すべき病気は何ですか?
急性ストレス障害
この病気の発生と発症には精神的刺激因子が深く関係しています。 患者は強いストレスを受けた直後にこの病気を発症し、病気の経過は短期間です。 再発や副次的利益はなく、予後は良好でした。 患者は一般に、解離性障害には見られない覚醒状態が高まっています。
境界性パーソナリティ障害 (BPD)
この病気は、症状の側面、性格特性、 厳密な診断基準が使用された場合でも、日常生活機能などの領域ではかなりの重複があります。 医師が区別するのは難しく、両者の間には多くの併存疾患が存在します。
コルサコフ症候群
それがアルコール性健忘症です。この病気は長期にわたる大量飲酒によって引き起こされます。 心理的ストレスとは無関係で、アルコール性健忘症の人の中には学習できない人もいます。 新しい知識を習得し、個人の機能の大幅な低下を経験することがよくあります。
詐病
病気ではないが、何らかの目的で病気のふりをすること、または病気であるにもかかわらず、 ただし、特定の目的を達成するために条件を意図的に誇張することは、通常、主観的なものになります。 解離性障害の多くは、コントロールできない主観的な意志によって引き起こされます。
扱う
一般的には心理療法と薬物療法を併用することで、 ほとんどの患者の症状は改善し、症状の回数は減少します。
解離性障害の急性期はどのように治療されるのでしょうか?
患者が緊急に発症し、落ち着きがなく、明らかな不安があり、ある程度の衝動性がある場合、 逃走、自傷、自殺などのリスクを24時間体制で厳重に監視し、必要に応じて保護拘束や拘束を行う必要がある。 鎮静剤を使用して一時的に感情をコントロールし、患者の協力を得た上で心理療法や一般的な薬物治療を行います。
心理療法
解離性障害は主に心理的要因に関連しているため、心理療法が重要な役割を果たします。
暗示療法
冷静な暗示療法
まず、医師は簡潔かつ明確な言葉を使って患者に指示を伝えます。 検査結果と治療法、病気が一過性のものであることを患者に知らせる 神経機能障害は治癒する可能性があるため、患者は治療に自信を持つことができます。
その後、理学療法、マッサージ、他動運動などの治療法が使用されます。 適切な言葉で患者を励まし、徐々に回復していると患者に信じ込ませます。
催眠暗示療法
催眠術は、記憶喪失や多重人格など、患者の解離状態のさまざまな症状を取り除くことができます。
個人心理療法
医師は患者の話を注意深く聞き、いくつかの心理学的手法を使用して、 正の強化報酬、充填、精神力動、認知行動療法など。 患者の内なる痛みと憤りを和らげるために。
全身減感作療法
医師は患者が精神的に刺激的な場面を段階的に想像できるように導きます。 あなたがそれを完全に受け入れ、感情的な反応がなくなるまで、 症状の再発を軽減します。
分析心理療法
医師は患者が原因が自分の健康に及ぼす影響を理解し、それを排除して症状を和らげるよう指導します。
家庭療法
家族は患者が内なる影から抜け出し、問題に対処できるよう協力します。 信頼関係を築くための安心感と裏切り、そして親への直接的な感情 アドバイスやトレーニングも患者の治療に有益です。
解離性障害にはどのような薬がありますか?
個人差が大きいため、絶対に最適な薬や最適な薬はありません。 一般的に使用される市販薬を除いて、最も早くて効果的なものは、次のような場合に使用する必要があります。 医師の指導のもと、個人の状況に応じて最適な薬を選択してください。
解離性障害の治療には現在特効薬はなく、対症療法が主となります。 たとえば、精神症状や興奮や興奮のある患者の場合、 医師は抗精神病薬を処方したり、ジアゼパムを投与したりする場合があります。 うつ病や不安症の症状がある患者には、対応する抗うつ薬または抗不安薬が投与されます。
予後
再発しやすい病気ですが、心理療法や薬物治療により症状を緩和・改善することができ、物忘れなども改善します。 徘徊などの症状の頻度は大幅に軽減され、一般に病気の予後は良好であると考えられています。
毎日
この病気の日常生活管理は、他者との積極的なコミュニケーション、規則正しい生活、より多くの運動、 音楽を聴いてストレスや痛みを和らげ、感情的な問題に対処してください。
解離性障害を自宅でケアするにはどうすればいいですか?
ご家族は患者さんの治療に積極的に協力し、よく話しかけてください。
解離性障害に対する特別な考慮事項は何ですか?
患者とその家族は、患者の状態の進行に細心の注意を払い、記録を保管し、定期的にフォローアップのために来院する必要があります。
解離性障害を予防するにはどうすればよいですか?
患者が自分の病気について正しく理解できるよう、病気の原因を早期に取り除き、 自分の性格上の欠点を直視し、人間関係を改善しましょう。
長期的な心理療法は、患者が徐々に自分自身を受け入れ、自分自身を認識するのに役立ちます。 病気の再発を防ぐ効果的な対策です。