マインドマップギャラリー 妄想性障害(パラノイア)
· 妄想性障害は、一般的に妄想性障害としても知られており、「他の精神症状を伴わない、1 つ以上の奇妙ではない妄想の所有」を指す精神医学的診断です。 ・妄想患者には統合失調症の病歴がなく、明らかな幻覚もありません。ただし、種類によっては幻覚・幻覚が現れる場合もあります。 ·これらの幻覚にもかかわらず、妄想性障害のある人は通常は機能しており、その結果として奇妙な行動や奇妙な行動を経験することはありません。 ・絵を描くのは簡単ではありませんが、幸せになることを願っています、ありがとう❤️
2023-11-20 09:06:12 に編集されました妄想性障害 (パラノイア)
概要
●長期間持続する妄想を特徴とする精神疾患。 ●妄想の内容は被害者意識、誇張、嫉妬、心気症などが多い。 ●潜伏性の発症と遅い経過 ●治療は主に抗精神病薬と精神療法を組み合わせて行われます。
妄想性障害とは何ですか?
妄想障害は長期(3か月以上)持続し、 全身性妄想は、最も重要な臨床的特徴を持つ精神疾患のグループです。
妄想症状に加えて、患者が他の精神病症状を呈することはほとんどありません。 妄想が関与しない限り、彼らの性格と知性は通常そのまま維持されます。 この状況下では、感情、言動、行動は基本的に正常です。
妄想性障害は潜行性で発症し、進行が遅く、生涯を通じて患者に付きまとう場合もあります。
人口における妄想性障害の有病率はどのくらいですか?
中国における妄想性障害の発生率に関する信頼できる報告はない。診断概念の変化と、 この病気の患者は通常、自発的に治療を受けようとしないため、正確な罹患率と有病率のデータを入手することが困難です。
妄想性障害の平均発症年齢は40歳です。 影響を受ける人の年齢は 18 歳から 90 歳までの範囲です。男性より女性の方が若干多いです。
妄想性障害にはどのような種類がありますか?
妄想の内容により、被害型、愛情型、誇張型、嫉妬型の大きく4つのタイプに分けられます。
原因
妄想性障害の原因は現時点では不明です。遺伝的要因、生化学的要因 そして心理的環境要因は妄想性障害の発症と進行に一定の役割を果たします。
妄想性障害の原因は何ですか?
遺伝的要因
妄想性障害患者の家族、特に近親者は妄想性障害の発生率が高くなります。
生物学的要因
パラノイアの発症は、脳の特定の領域の異常に関連している可能性があります。 神経伝達物質のバランスが崩れると、脳の神経細胞に障害が生じる可能性があります 情報の拡散と交換は妄想症状の形成を引き起こします。
心理的環境要因
ストレス、アルコール、薬物乱用はすべてパラノイアを引き起こす可能性があるという証拠があります。 いくつかの研究では、妄想性障害の発生率が引きこもり性格の人に多いことも示しています。 たとえば、移民や視聴覚障害のある人ではこの割合が高くなります。
症状
妄想症は妄想の内容により、被害妄想型、恋愛型、誇大妄想型、 嫉妬深いタイプも含めて大きく分けて4つのタイプがあります。異常な妄想的信念の存在に加えて、パラノイア 患者の精神状態(認知機能を含む)は、妄想の内容を除けば通常は正常である。
一般的に言えば、患者の外見は正常で、記憶力と認知レベルは損なわれていません。 意識はありますが、会話や精神運動活動、アイコンタクトが起こる可能性があります。 妄想に伴う感情状態を反映して、患者の気分も妄想の内容と一致します。 たとえば、被害妄想のある人は疑いや不安の感情を経験することがあります。
妄想的なテーマは感覚に関連している可能性があり、患者は昆虫に感染する可能性があります あるいは体臭などの幻覚・嗅覚。妄想によって引き起こされる幻覚・幻覚、 通常、全身性または局所的な CNS の関与とは関連しません。
妄想性障害の典型的な症状は何ですか?
妄想コンテンツ被害者タイプ
妄想性障害の最も一般的なタイプ。
患者は通常、自分が迫害されている、陰謀を企てられている、または危害を加えられているかもしれないという妄想に浸っています。 迫害者とみなされた人を法廷に連れて行くことで、心理的な救済を求める場合があります。
患者は、イライラ、怒り、憤りなど、ある程度の精神的苦痛を経験することがよくあります。
極端な場合には、 あなたを脅迫したり危害を加えたりする人に代わって暴力的に行動する。
妄想コンテンツ大好きタイプ
患者は、異性が自分に対する賞賛に満ちていると強く信じていますが、さまざまな理由により、他の人は (年上、既婚、社会的地位が高いなど)、あえて公には表現しない、 しかし、いわゆる誠実な感情は、隠れた視線や軽薄な視線によってのみ明らかにされます。
患者が思い切って愛を告白し断られた後、相手は本当に自分を拒絶していないと思った。 それは自分自身を試し、自分の推論と判断が絶対に正しいと強く信じることです。 患者は電子メールやその他の電子通信を行ったり、電話をかけたり、手紙を送ったりすることができます。 感情的な妄想の対象に接触しようとして、贈り物をしたり、望まない訪問をしたり、ストーカー行為をしたりすることさえあります。
誇張された内容を含む妄想
患者は通常、傲慢で、自分は精力的で、知的で、才能があり、 素早い思考、鋭い洞察力、素晴らしい発明や創作。
患者は躁状態に関連して誇張した考えを持っている可能性があります。 しかし、躁状態に特徴的な気分障害や行動は妄想性障害の症状ではありません。
妄想内容、嫉妬深いタイプ
妄想のテーマは、患者の配偶者や恋人が第三者を巻き込んだ不貞行為である。 患者は配偶者のオフィスを尾行したり、監視したり、密かにチェックしたりすることがよくあります。 カバンや手紙を持ち歩く、あるいは配偶者の日常生活を制限するなどの方法、 証拠を得るために配偶者の下着と局部が検査されます。
ある程度の嫉妬は怒りを呼び起こし、患者に正義感を与える可能性があります。 このタイプは、自分の攻撃的な行動を正当化するために、暴力的な行動につながる可能性があります。 自殺や他殺も含めて。
医師のアドバイスを求める
患者が自分自身の人生に関連した妄想を長期にわたって抱えていることに家族が気づいた場合、 誰かがあなたに対して意図的に陰謀を企てたり、誰かがあなたに好意を抱いたり、あなたが尾行されたりした場合、 特定の病気が疑われるが、実際にはそうではない場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。
医師は主に患者とその家族に病歴について尋ねます。 評価と診断のために身体検査といくつかの補助検査方法を実行します。 医師は患者に症状の時期や特徴について尋ね、患者に次のように尋ねます。 家族歴、既往歴、神経疾患など
検査で器質的原因が明らかにならない場合、精神科医は次のことを行うことがあります。 特別に設計された面接と評価ツールを使用して、患者の精神疾患を評価します。 診断は、患者の症状報告と患者の態度や行動の観察に基づいて決定されます。
妄想性障害の治療は何科に行けばよいでしょうか?
精神科、心理学。
妄想性障害に関連する検査は何ですか?
精神検査
医師が面接等により精神検査を行います。 患者の精神活動状態、妄想性障害を評価するため 患者は通常、妄想を除いて正常な意識レベルを持っています。
その他の検査
医師は血液検査などの日常的な検査を行う場合があります。 妄想を引き起こす身体疾患の可能性を排除するための画像検査など。
妄想性障害と区別すべき病気は何ですか?
妄想はさまざまな原因から生じる可能性があるため、妄想性障害の鑑別診断が重要です。
鑑別診断の原則は、他の可能性のあるものを発見または除外することです。 通常、より一般的な原因には、身体的疾患、薬物、物質の誘導などが含まれます。 精神障害だけでなく、統合失調症や気分障害などの他の精神障害も含まれます。
扱う
抗精神病薬は妄想性障害の第一選択治療です。妄想のせいで 障害のある人は精神科治療を拒否することが多く、心理的サポートを提供するよう勧められます。 妄想に触発された破壊的な行動の支援、教育、指導、阻止が含まれます。
抗精神病薬を服用できない、または抗精神病薬に耐えることができないという妄想 性的障害のある患者には、認知行動療法が推奨されます。
妄想性障害にはどのような薬がありますか?
大きな個人差があるため、絶対的に最良、最速、または最も効果的な薬剤はありません。 市販薬だけでなく、医師の指導のもと、個々の状況に応じて最適な薬を選択する必要があります。
一般に、抗精神病薬は妄想性障害の治療に効果があると考えられています。 抗精神病薬は、妄想、不安、過敏症などの症状を軽減または解消します。 ただし、妄想性障害のある患者に対する抗精神病薬の使用には注意が必要です。 なぜなら、患者は病気を否定しており、医師が薬理学的に介入する動機を疑問視していることが多いからです。
患者の服薬遵守を向上させるために、医師は患者に服薬について情報を提供する必要があります。 それがどのように作用するのか、治療の症状は何なのか、どのような副作用が起こるのか 患者の不安を最小限に抑えるためにどれくらいの治療時間がかかるか。
妄想性障害には他にどのような治療法がありますか?
認知行動療法
認知行動療法は、患者の妄想に関連した特性を特定し、対処することを目的としています。 たとえば、対人関係が敏感すぎる、睡眠の問題や感情的な問題などです。 これらの要因は、妄想のある人が自分の症状をどのように解釈するかに影響を与える可能性があります。
医師は患者の妄想的思考の解釈について話し合い、評価することがあります。 患者がそのような考えを維持している確信や感情的な基盤を打ち破る。
心理社会的介入
心理療法の原則は、妄想性障害に対する重要な補助治療法です。 これらの患者の治療におけるサポート、教育、困難や課題の特定が含まれます。
自分の悩みが妄想であることを認めようとしない患者さんには、 鎮痛と鎮痛を組み合わせた支持的精神療法的アプローチ 傾聴と口頭によるサポート戦略が役立つ場合があります。
予後
妄想性障害の患者の予後は、妄想性障害の種類、 生活環境や治療を遵守する意欲が予後に影響を与える可能性があります。
パラノイアは慢性的な症状であることが多いですが、適切に治療すれば、 多くの患者が症状の軽減を経験し、完全に回復する患者もいます。 しかし、多くの患者は自分の心理的および精神医学的問題に気づいていません。 または、恥ずかしさや恐怖のために積極的に助けを求めず、症状の進行を遅らせたり、 最終的には、妄想性障害は生涯にわたる症状になります。
毎日
さまざまな理由から、患者は精神的な問題があることを否定することがよくありますが、 したがって、妄想性障害患者の日常管理は特に重要です。
医療機関は治療同盟を確立し、相互に受け入れられる対症療法目標について交渉する必要があります。 患者中心であり、患者の経験に共感、懸念、関心を表明します。
医師は患者の個別のニーズに基づいて治療戦略を調整します。 患者の社会的機能を維持し、生活の質を向上させることに重点を置きます。
自宅で妄想性障害を治療するにはどうすればよいですか?
薬物療法は妄想性障害の鍵となりますが、患者の服薬遵守が不十分なことがよくあります。 家族は患者の不安を取り除き、薬の必要性を説明し、定期的に服薬するよう患者に勧めるよう最善を尽くす必要があります。
家族は患者が人生に対して前向きで楽観的な態度を持つよう励まし、サポートする必要があります。 患者さんの社会復帰と社会統合を促進するための社会活動に参加します。
家族は患者が自分の病気を正しく捉え、治療に対する信念をしっかりと持つように指導する必要があります。
患者は過労を避けるために、家庭生活、勉強、仕事を合理的に調整する必要があります。 定期的に薬を服用し、病気を正しく観察してください。さらに、患者はタイムリーな診断を受け、 他の人々の生活、家族、友人関係への混乱を軽減する標準化された治療。
妄想性障害患者の日常管理ではどのようなことに注意すべきでしょうか?
患者は、体力を強化し、機能低下を遅らせ、積極的に運動に取り組む必要があります。
妄想性障害について毎日監視する必要がある指標は何ですか?
・定期的な経過観察の訪問:患者は治療に応じて定期的な経過観察の訪問を受ける必要があります。 症状の軽減という目的を達成するために、効果に応じて治療計画を調整します。
・自宅での状態のモニタリング:家族は患者の状態が異常かどうかに注意を払う必要があります。 症状が悪化した場合、または他の症状が発生した場合は、必要に応じてさらなる治療を受けるために医師の診察を受けてください。
妄想性障害について特別に考慮すべきことは何ですか?
家族は、患者の自殺や他者への危害の傾向を発見し、予防することに注意を払う必要があります。