マインドマップギャラリー 不安
·不安障害は、不安、緊張、心配などの感情体験を主な臨床的特徴とする神経症で、全般性不安障害、パニック発作、恐怖症などを含む比較的一般的な軽度の精神疾患です。 ・主な臨床症状としては、緊張、恐怖を主とする精神症状と、頭痛、めまい、胸苦しさ、息切れ、切迫感、頻尿、発汗などの自律神経失調症状が挙げられます。運動性不快感の症状は、主に落ち着きのなさ、落ち着きのなさ、さらにはじっとしていられないことです。同時に、手をこすったり、手をつまんだり、衣服の角をつまんだりするなどの小さな動作が増加する症状が見られる場合もあります。 ·絵を描くのは簡単ではありませんが、幸せになることを願っています、ありがとう❤️。
2023-10-27 09:08:16 に編集されました不安
概要
・強度、過度、持続的な心配や恐怖 ・心拍数の上昇や睡眠困難などの症状を伴う緊張感 ・男性よりも女性の発症率が高い ・主に薬物療法と精神療法
不安障害とは、日常の状況における、強度、過度、持続的な心配や恐怖を指します。 数分以内にピークに達する可能性があります。この症状は日常生活に支障をきたす可能性があり、制御が困難です。 一般的な不安障害には、全般性不安障害、パニック障害、社交恐怖症、特異的恐怖症、分離不安障害などがあります。
人口における不安障害の有病率はどのくらいですか?
不安障害の発生率は男性よりも女性の方が高く、不安障害ごとに発生率も異なります。
全般性不安障害の生涯有病率は 4.1% ~ 6.6% です。
対人恐怖症の生涯有病率は 13.3% です。
思春期前の子供の分離不安障害の発生率は3.5%から4.1%です。
不安障害にはどのような種類がありますか?
パニック障害
繰り返し発生し、数分以内にピークに達する、予測できないほど強い恐怖や不快感。
広場恐怖症
患者は家から出るとき、人の中にいるとき、あるいは外出しにくい環境にいるときに不安を感じます。
対人恐怖症
他人があなたを精査する可能性がある 1 つまたは複数の社会的状況に起因する重大な恐怖または不安。
特定の恐怖症
特定の物事や状況(飛行機など)に対する重大な恐怖や不安。 患者が恐れているのは、その物自体ではなく、その物にさらされたとき、または特定の状況にさらされたときに起こるかもしれないと患者が考える恐ろしい結果です。
全般性不安障害
多くの出来事や活動に関して過度の不安や心配が少なくとも 6 か月間続く。
分離不安障害
愛着人物から離れる発達段階とは非対称的な過度の恐怖または不安。
不安障害の兆候と症状
不安障害を持つ患者は主に心理的経験や過度の心配感情を示します。 さらに、患者はしばしば緊張、落ち着きのなさ、制御不能な心配を経験します。 差し迫った危険、パニック、破滅の感覚、心拍数の上昇、呼吸の速さ、 症状には、発汗、震え、脱力感、疲労感、睡眠障害、腸の問題などが含まれます。
具体的には、「精神症状」「身体症状」「行動症状」の3つに分けられます。
精神症状: 患者は持続的または一時的な説明のつかない不安を抱えています。 恐怖、緊張、不安、まるで不幸が起こるかのように一日中動揺している 自分の頭や愛する人の頭の上に立つ、警戒心が高まっている状態などの症状。
身体的症状:神経系に関与し、皮膚の紅潮、顔面蒼白、発汗、動悸、動悸、胸部圧迫感、息切れ、口渇などが起こる場合があります。 泌尿生殖器系に関係すると、インポテンス、早漏、月経不順、その他の生殖器系の異常、頻尿や尿意切迫感などの泌尿器系の異常などの性機能障害が発生することがあります。 呼吸器系に関与すると、窒息、息苦しさ、過呼吸などの症状が発生する可能性があります。 心血管系が関与すると、患者は心臓発作の疑いで救急室を頻繁に訪れることになります。 消化器系に関係すると、食欲不振、腹部膨満および灼熱感、胃神経症、神経性下痢または便秘などの症状が発生することがあります。
行動症状:落ち着きのなさ、不自然な表情、手足の軽い震え、筋肉の緊張やけいれん、動作の硬直など。 息切れ、息苦しさ、窒息、動悸および心拍数の増加、胸の不快感または痛み、発汗、吐き気、腹部の不快感または痛み、およびその他の症状。
原因
これまでのところ、不安障害の原因は複雑であり、その病因は不明のままです。 身体的および精神的な病理学的プロセスが存在し、それらは生物学的、心理的、社会的要因の複合効果の結果です。
不安障害の原因は何ですか?
生物学的要因
遺伝的要因
研究によると、不安障害の家族歴がある人は一般の人よりもリスクが高いことが示されています。
神経生化学的因子
研究により、γ-アミノ酪酸 (GABA) がこの病気の基礎の 1 つであることが判明しています。 また、ノルアドレナリン系の機能亢進や 5-ヒドロキシトリプタミン系の異常にも関連している可能性があります。
神経画像因子
脳の感情制御回路は、前頭前葉、扁桃体、海馬、視床下部、前帯状回などで構成されています。 これらの領域の異常な構造、機能、または接続は、感情制御障害を引き起こし、不安障害の病理学的構造基盤を形成する可能性があります。
心理的要因
外的および内的理由により患者が憂鬱になり、過度に心配し、恐怖する場合、 効果的な防御機構が使用されないと、不安障害が発症する可能性があります。
例: 全般性不安障害は、未解決の潜在意識の葛藤と情報処理の持続的な歪みによって引き起こされます。 社会不安障害は、患者の過度の心配や他人の評価に対する懸念によって引き起こされ、成人前の何らかの否定的な経験にも関連している可能性があります。 特定の恐怖症は、恐怖対象(つまり、条件付き刺激)やトラウマ体験(つまり、無条件刺激)に関連している可能性があります。
不安障害の引き金は何ですか?
以下の状態は病気のリスクを高める可能性があります。
·トラウマ、重篤な病気。
・病弱;
・ストレスの蓄積。
·その他の精神疾患(うつ病など)。
·薬物またはアルコールの使用または誤用。
·カフェインやニコチンなどの中毒性物質。
・患者様の性格等
症状
心理的経験と過度の心配感情は、不安障害患者の中核症状です。 また、緊張や不安、どうしようもない悩みが起こることも多く、 差し迫った危険、パニック、破滅の感覚、心拍数の上昇、呼吸の速さ、 症状には、発汗、震え、脱力感、疲労感、睡眠障害、腸の問題などが含まれます。
不安障害の典型的な症状は何ですか?
精神症状
主に過度の心配性の心理的経験や感情として現れ、患者に持続的または一時的に持続します。 説明のできない不安、恐怖、緊張、落ち着きのなさが現れ、一日中イライラしている、 症状としては、自分や愛する人に不幸が降りかかりそうだと感じたり、警戒心が高まった状態になったりすることが含まれます。
身体症状
反応性交感神経刺激によって引き起こされる身体症状、 呼吸器系、神経系、泌尿生殖器系、心血管系などに関与します。
神経系
患者は皮膚の紅潮、顔面蒼白、発汗、動悸、動悸、胸部圧迫感、息切れ、口渇などを経験します。
泌尿器系
インポテンス、早漏、月経不順などの性機能障害が起こります。 生殖器系の異常、頻尿や尿意切迫感などの泌尿器系の異常。
呼吸器系
息を止める、窒息感、過呼吸などの症状を経験する人もいます。 手足のしびれ、けいれんなどの呼吸性アルカローシスの症状が現れることがあります。
心臓血管系
患者は心臓発作の疑いで救急室に行くことがよくあります。 心電図で洞性頻脈を示す一部の患者を除いて、 心室性期外収縮、およびまれに発作性上室頻拍、 発作性心房細動や伝導ブロックなど心電図の変化はありましたが、その他の検査では異常はありませんでした。
消化器系
患者には食欲不振、腹部膨満、灼熱感、その他の胃神経症、神経性下痢または便秘の症状があります。
行動症状
精神症状や身体症状以外の外部の行動症状、 例:落ち着きのなさ、不自然な表情、手足のわずかな震え、 筋肉の緊張とけいれん、動きのこわばり、息切れ、窒息、窒息、 症状には、動悸や心拍数の増加、胸の不快感や痛み、発汗、吐き気、腹部の不快感や痛みなどがあります。
医師のアドバイスを求める
以前と比べて、患者が以下のような認知、感情、行動などの「非合理的」なパフォーマンスを持っている場合、 「不安障害」があると特定された潜在的な患者は、治療のために直ちに病院の精神科に行く必要があります。
・常に最悪のことを考え、悪いことが起こるのではないかと心配し、仕事や生活に支障をきたす。
·恐怖、心配、または不安の感情はあなたを動揺させ、制御するのを難しくさせます。
·あなたの不安は身体的な健康上の問題に関連している可能性があると信じます。
・自殺願望や自殺行動をしたことがある。
上記のいずれかの状況が発生した場合は、すぐに緊急治療を受けてください。
不安障害の治療は何科に行けばよいでしょうか?
精神科。
医師は不安障害をどのように診断するのでしょうか?
不安障害の診断は主に心理検査に依存します。 患者はハミルトン不安スケール (HAMA) に記入する必要がある場合があります。 状態不安特性不安インベントリ (STAI)、 社会的欠陥スクリーニングスケール (SDSS) またはライフイベントスケール (LES)。
不安障害に関連する検査にはどのようなものがありますか?
心理テスト
不安障害の診断は主に心理検査に依存します。 患者は、ハミルトン不安尺度 (HAMA)、状態不安特性不安目録 (STAI)、 社会的欠陥スクリーニングスケール (SDSS) またはライフイベントスケール (LES)、 医師が病気の診断と重症度を判断し、治療計画を立てるのを支援するため。
補助検査
不安の感情的反応には通常、生理学的および運動的指標が伴います。 生理学的指標の変化は、不安のレベルを間接的に反映している可能性があります。
一般的に使用される指標には次のものがあります。 皮膚電気反応、皮膚伝導率、皮膚温度、皮膚血流量、 筋電図、心拍数、血圧、呼吸数など
扱う
不安障害を持つ患者は、多くの場合、重大な機能障害と生活の質の低下を伴います。 症状は主に心理療法と薬物療法によって軽減されますが、両者の併用がより効果的です。 しかし、最適な治療法を見つけるには試行錯誤が必要です。
心理療法
認知行動療法
これは、不安障害を持つ人々にとって最も効果的な心理療法です。 不安障害を持つ患者は、次の 2 種類の誤った論理に陥る傾向があります。 (1つは、何か悪いことが起こる可能性を過大評価することです。 2 つ目は、出来事の結果を過度に劇的または壊滅的な方法で想像することです。 )
不安障害患者の物事に対する歪んだ認識が、この病気が長期にわたって治らない原因の一つとなっています。 したがって、治療の目的を達成するには、患者の悪い認知を変え、認知を再構築するのを支援する必要があります。
支持的心理療法
心理教育を通じて患者さんに病気の知識を説明し、 患者の病気に対する二次的な不安を、傾聴し、励まし、 サポートなどの技術は患者にポジティブな感情を伝え、治療コンプライアンスを高めます。
その他の治療法
さらに、一部の患者はバイオフィードバックで治療できます。 リラクゼーショントレーニングと呼吸コントロールトレーニングは、不安症状を和らげるのに役立ちます。
不安障害にはどのような薬がありますか?
大きな個人差があるため、絶対的に最良、最速、または最も効果的な薬剤はありません。 一般的に使用されている市販薬に加え、医師の指導のもと、個人の状況に応じて最適な薬を選択する必要があります。
(以下の薬剤は医師の指導のもとで治療に使用できます。)
ベンゾジアゼピン系
ベンゾジアゼピンには強力な抗不安作用があり、効果が早く現れ、睡眠を改善します。 副作用は軽度であり、治療期間は通常 2 ~ 3 週間を超えません。軽度の患者は断続的に使用できます。
長期間にわたって大量に使用すると、薬物依存や突然薬物を中止した場合の離脱症状が発生しやすくなります。 さらに、ベンゾジアゼピンには筋肉を弛緩させる効果があるため、高齢者が転倒して骨折しやすくなる可能性があります。
非ベンゾジアゼピン系抗不安薬
外来治療に適した非ベンゾジアゼピン系抗不安薬(ブスピロンなど)、 徐々にベンゾジアゼピンの代替薬となるでしょう。このタイプの薬には明らかな鎮静作用はありませんが、 副作用には眠気や体重増加などがありますが、薬の効果は低く、作用の発現も遅いです。
抗うつ薬
現在、抗うつ薬が不安症の臨床治療の主な選択肢となっています。 中でも、選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)は、その安全性と有効性により人気があります。 それは不安障害の治療に選ばれる薬となっています。
さらに、セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害剤(SNRI)および三環系薬剤、 不安障害の治療にも効果的です。 (ただし、三環系薬剤は心臓に対する毒性と副作用のため、臨床応用が限られています。)