マインドマップギャラリー 医学 - 夢遊病 (夢遊病)
·夢遊病は、一般的に「夢遊病」として知られる一般的な睡眠障害であり、睡眠中に目が覚めて屋内または屋外を歩いたり、睡眠と覚醒と同時にいくつかの単純な活動を行ったりする変性意識状態です。 ・発作中、患者は注意力、反応力、運動能力が低下しており、ほとんどの場合、目が覚めても自分でベッドに戻ることができます。すぐに思い出すか、翌日目が覚めると思い出せない。 ・入眠後90~120分後の深い睡眠時に起こることが多いです。小児では 1% ~ 5% が多く、成人では 1% 未満です。一部の小児では夜驚症や夜尿症を伴います。 ·絵を描くのは簡単ではありませんが、楽しんでいただければ幸いです。ありがとう❤️。
2023-12-18 09:43:23 に編集されました夢遊病(夢遊病)
概要
● 就寝中にベッドから離れて歩いたり、急いで走ったりすること ● アクティビティは自然に終了でき、攻撃後も睡眠を継続できます。 ● 覚醒しにくく、覚醒すると混乱を示す。 ● 何が起こったのか部分的または完全に覚えていない
睡眠時歩行とは何ですか?
夢遊病(夢遊病)は一般的な睡眠障害であり、一般に「夢遊病」として知られています。 このイベントは通常、主な睡眠期間の最初の 1/3 に発生し、睡眠中に発生するベッドからの立ち上がりを指します。 すぐにベッドから飛び出すことさえあります。活動は自然に終了する可能性があり、攻撃後も睡眠が継続する可能性があります。
通常、患者は発作中に簡単には目覚めず、目覚めたとしても混乱状態にあります。 非常に混乱し混乱しているようで、何が起こったのか部分的にしか覚えていないか、全く覚えていない。
人混みの中を眠って歩いている 病気の発生率はどれくらいですか?
有病率
夢遊病の生涯有病率は 18.3% にも上ります。 夢遊病症候群は、歩くことを覚えたばかりの子供に発生することがあります。 ただし、発生率のピークは4歳から8歳で、有病率は10%から20%です。
夢遊病は大人でも起こりますが、 しかし、夢遊病患者の大多数は小児期に症状を経験しています。 夢遊病は通常、思春期に消失します。成人の夢遊病の発生率は4.3%です。
脱毛しやすい人
夢遊病には家族のパターンがあります。
親が罹患していると、子供の寝言癖の可能性が高くなります。
·親がどちらも寝ていないときに子供が寝る確率は22%です。
· 親の一方が夢遊病の場合、子供が夢遊病になる確率は 45% です。
・両親ともに夢遊病があり、子供が夢遊病になる確率は60%。
一卵性双生児および二卵性双生児の集団調査では、患者の65%が夢遊病であることが判明 遺伝的要因もあります。したがって、両親が夢遊病障害を持つ人は、夢遊病障害に苦しむ可能性が高くなります。
不規則な生活習慣や長期的な睡眠不足の人も夢遊病症候群になりやすいです。
原因
根底にある病態生理学的基礎は睡眠状態の解離です。
·つまり、脳の一部は覚醒状態にあり、他の部分はまだ非高速状態にあります。 急速眼球運動 (NREM) 中のこの解離の結果、脳は次のようになります。 十分に覚醒しており、非常に複雑で持続的な動きや会話を行うことができる しかし、これらの行動に反応できるほど完全に覚醒していません。
夢遊病の一般的な原因には、素因と素因が含まれます。 しかし、正確な原因はまだ明確には研究されていません。
寝言癖の原因は何でしょうか?
現在の調査結果では、夢遊病に関連する可能性のある要因には次のようなものがあることが示唆されています。
睡眠不足または睡眠障害:睡眠不足、長時間夜更かし、 度重なる時差ぼけなどの悪い睡眠習慣は、夢遊病を引き起こす可能性があります。
精神的要因: 生活上のプレッシャー、精神的憂鬱、心的外傷後ストレス障害、パニック障害、 長期間不安を感じたり、不安障害に苦しんだりすると、夢遊病を発症するリスクが高まる可能性があります。
閉塞性睡眠時無呼吸: 未治療の閉塞性睡眠時無呼吸症候群、または継続的な気道陽圧療法を新たに開始した閉塞性睡眠時無呼吸症候群。
飲酒
神経学的障害: 片頭痛、外傷性脳損傷、脳炎、てんかんなどの症状が夢遊病を引き起こす可能性があります。
遺伝学:夢遊病患者の家族もこの病気にかかりやすく、研究では遺伝的関連がある可能性があることが示唆されています。 現在、一部の学者は遺伝的素因の仮説を提唱しており、いくつかの研究ではさまざまな遺伝子座と遺伝パターンも特定されています。
睡眠時歩行の誘発要因は何ですか?
夢遊病の引き金となるものはたくさんあります。
睡眠不足。
状況的なストレス。
薬物の使用: 鎮静催眠薬、神経鎮静薬、抗不安薬、中枢神経刺激薬、 ゾルピデムや他のベンゾジアゼピン受容体作動薬などの抗ヒスタミン薬、リチウム製剤、フェノチアジンなど。
睡眠環境の変化:旅行や睡眠環境の変化など。
熱。
激しい身体活動。
刺激(騒音や光など)。
伝統的な中国医学の原因
伝統的な中国医学では、夢遊病の原因と病因は主に恐怖と強い精神的刺激への曝露によるものであると考えられています。
症状
睡眠中に歩いたり、すぐにベッドから起き上がったりすることもあります。
通常、患者は発作中に簡単には目覚めず、目覚めたとしても混乱状態にあります。 非常に混乱し混乱しているようで、何が起こったのか部分的にしか覚えていないか、全く覚えていない。
夢遊病の典型的な症状は何ですか?
良いヘアタイム
夢遊病症候群は通常、主な睡眠期間の最初の 1/3 である N3 段階で発生します。
典型的な症状
患者によっては、ベッドから直接歩いて起きたり、ベッドから素早く走り出すことさえできる人もいます。 非常に不適切、不安、抵抗、戦闘的、または暴力的な行動が見られる場合があります。 異常な行動は、単純で目的のないものである場合もあれば、複雑で持続的なものである場合もあります。 不適切な性的行動(自分自身またはベッドパートナーに対して)も見られる場合があります。
活動は自然に終了する場合があり、患者は発作後に不適切な場所で眠ってしまうことがあります。 無意識のうちにベッドに戻って眠り続けることがあります。 夢遊病者は、見当識障害、ゆっくりとした言葉遣い、意識状態の変化、反応の鈍さなどが特徴です。
通常、前向性および変性性健忘症が存在します。覚醒障害では求心性感覚が遮断されますが、 外界の認識の低下、注意力の低下、認知反応の障害につながります。 しかし、患者は発作中も起きているようだ。
睡眠時歩行に伴う症状にはどのようなものがありますか?
夢遊病の場合、その行動は日常的であっても、間違ったタイミングで発生することがあります。しかし、 夢遊病中には、ゴミ箱に放尿したり、家具を不用意に移動したりするなど、不適切な行動がより一般的になります。 または窓から登ってください。患者は慣れた環境を移動し、障害物や転倒を避けることができます。
夢遊病障害のある成人、特に男性は、暴力的な行動を起こす可能性があります。暴力の対象は通常、選ばれていません。 睡眠恐怖患者をブロック、制御、拘束、誘導、覚醒させようとすると攻撃されます。 家族や友人も例外ではありません。暴力は主に、物を押す、殴る、蹴る、投げるなどの防御攻撃の形で行われます。
医師のアドバイスを求める
時折起こる夢遊病は、ほとんどの場合過度の不安を引き起こすものではなく、通常は医師の診察を必要としません。
患者に夢遊病の症状が長期間にわたって複数回ある場合、 または、生活に影響を与える異常な不安や恐怖の明らかな症状がある 何らかの影響が生じた場合は、時間内に病院に行って医師の助けを求める必要があります。
睡眠時歩行は何科に行けばよいでしょうか?
精神科、心理学、睡眠医学。
医師はどのように睡眠時歩行を診断するのでしょうか?
・まず、医師は発作時の症状など患者さんの病歴を詳しく聞きます。 発作の頻度、期間、一般的な健康状態と薬歴、家族歴など。
・次に医師は視診、触診、打診、聴診により精密検査を行います。 患者のさまざまな臓器やシステムを検査して、患者の全体的な健康状態を判断します。
·その後、病歴を調べ、健康診断を行った後、医師は次のことを推奨する場合があります。
睡眠時歩行に関連する検査にはどのようなものがありますか?
身体検査
医師は患者の包括的かつ詳細な身体検査を実施します。 他の臓器やシステムの病変を最初に除外するのに役立ちます。
特別検査
睡眠ポリグラフィー (PSG)
寝言運動とどのような病気を区別する必要がありますか?
この病気は、睡眠恐怖、悪夢、異常なレム睡眠行動に関連しています。 これらの病気には類似点があり、医師はさまざまな側面からそれらを特定します。
睡眠恐怖
極度の恐怖と自律神経過剰を伴い、頻繁に泣いたり叫んだりする。 頻脈、息切れ、皮膚の紅潮、発汗、瞳孔の散大、 筋肉の緊張など通常、ベッドから起き上がり、外部刺激に反応しないという症状が現れます。 目が覚めても混乱していました。急いでベッドから起き上がって走ることはあまり一般的ではありません。
悪夢
患者を極度に不安にさせる繰り返しの夢。主にレム睡眠中に発生します。 悪夢は、通常、レム圧が明らかな主要な睡眠時間帯の後半に発生する傾向があります。 患者を睡眠から目覚めさせ、精神的苦痛を引き起こします。患者が目を覚ますと、通常は次のことができます。 夢の内容を十分に詳しく語り直します。睡眠中に同じような内容の悪夢を何度も見ることがあります。
異常なレム睡眠行動
怪我や睡眠障害につながる可能性のあるレム睡眠中の異常な行動特性。 RBDの夢の解釈は、睡眠に関連した怪我を引き起こすことがよくあります。夢の中で行われる行動は、通常は何の関係もありません。 攻撃、抵抗、見知らぬ人や動物に追いかけられるなど、楽しい暴力的な夢。 発作が終わると、患者は通常すぐに目覚め、通常の覚醒状態に戻り、意識をはっきりと取り戻すことができます。 夢を語る。彼の夢の内容は、他の人が見た行動と一致しています。
扱う
夢遊病障害は、心的外傷後ストレス障害、不安障害、 パニック障害、統合失調症、その他の精神疾患は夢遊病を引き起こす可能性があります。 この場合には速やかに受診し、医師と協力して原因をできるだけ早く突き止め、積極的な治療を受ける必要があります。
睡眠時歩行にはどのような薬がありますか?
個人差が大きいため、絶対に最適な薬や最適な薬はありません。 一般的に使用される市販薬を除いて、最も早くて効果的なのは医師の監督の下で服用する必要があります。 指導の下、個人の状況に応じて最も適切な薬を選択してください。
薬物治療が使用される場合、ベンゾジアゼピン(BZRA)、 三環系抗うつ薬 (TCA)、選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI)。 クロナゼパムまたはテマゼパムは就寝1時間前に服用することが好ましい。上記の薬剤は次のとおりである必要があることを強調しておく必要があります。 最初の睡眠サイクル中の徐波の開始を防ぐために、就寝前に摂取してください。
睡眠時無呼吸症を合併した夢遊病の患者、 無呼吸を効果的に治療すると、夢遊病のエピソードは大幅に減少します。
潜在的に暴力的または有害な行為、他の家族に対する明らかな苦痛、または過度の日中がある場合 眠気や異常な臨床的特徴は、精神疾患を除外するための正式な評価のために睡眠センターに報告する必要があります。
睡眠時歩行を中国医学で治療するにはどうすればよいですか?
一般的な治療原則:内臓の陰陽を調整し、魂を落ち着かせ、心を落ち着かせ、精神を改善します。
ハートの火が強い
症候群
処方箋
辰砂安シェ丸、ダオチーパウダー
肝の停滞は火に変わる
症候群
処方箋
Danzhi Xiaoyao 丸薬、Longdan Xiegan煎じ薬
胃腸の不調和
症候群
処方箋
Chengqi煎じ薬とBaohe丸薬。
痰の停滞と熱の結び目
症候群
処方箋
オウレンの煎じ薬とダオタン煎じ薬。
瘀血を遮断する開口部
症候群
処方箋
桐橋火雪煎じ薬と狂蒙興煎じ薬。
心臓、肝臓、血液の欠乏
症候群
処方箋
スアンザオレン煎じ薬と天王富心丹。
心臓と脾臓の欠乏
症候群
処方箋
グイピ煎じ薬。
心臓と腎臓の欠乏
症候群
処方箋
Zuogui Pills、Liuwei Dihuang Pills、Tianwang Buxin Dan。
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ボディ鍼
·ツボ:神門、甘州、渾門、三陰交、白会、安面。
·経穴の一致:心臓の火が過剰である場合は、Quzeを追加し、肝臓の停滞が火に変化する場合は、Taichongを追加します。 胃腸の不調和のある人には中丸を追加し、痰、瘀血、熱のある人には鳳龍を追加し、瘀血や開口部の閉塞のある人には中丸を追加します。 心臓と肝臓の血液欠乏、または心臓と脾臓の欠乏がある患者には、ZusanliとYanglingquanを追加します。
耳鍼
・沈門、心臓、肝臓、脾臓、腎臓などのツボを摂ります。 糸状の針を使用したり、針を押したり、または埋めて押したりして、王不流の種子を押します。
マッサージ療法
・背中のドゥ経絡や足太陽の膀胱経などのツボを選びます。
·内関、三陰交、祖三里、白会、新州、甘州、皮州、神州などのツボに焦点を当てます。
予後
·夢遊病症候群は通常良性であり、予後は良好です。小児の夢遊病症候群は通常、思春期頃に自然に消失します。 それは青年期でも持続することができます。成人になってから睡眠不足やストレスがかかると発作が再発することがあります。誘惑は避けるべきです 発生するため、攻撃の頻度を減らします。夢遊病が他の精神疾患と組み合わされている場合は、原因を特定するために積極的な診断と治療を行う必要があります。
毎日
夢遊病症候群を予防する鍵は、日常生活において健康な精神状態を維持することです。 良いライフスタイルと睡眠習慣を身につけることは、夢遊病の回数を減らし、再発を防ぐのに役立ちます。
自宅で寝言癖を治す方法は?
· 家族は患者のために心理的な仕事をしっかりと行い、患者の不安や不安を和らげるべきです。 緊張や恐怖といった否定的な感情は、病気についての正しい理解を確立するのに役立ちます。
· 家族は、睡眠中の病気の攻撃による偶発的な怪我を避けるために保護措置を講じる必要があります。
·患者が良好なライフスタイルと睡眠習慣を身につけられるよう監督します。
夢遊病患者の日常管理ではどのようなことに注意すべきでしょうか?
ダイエット
たんぱく質、炭水化物、食物繊維、ビタミンなどを十分に摂取しましょう。 辛い食べ物や寝る前の食べ過ぎ、濃いお茶やコーヒーの摂取は控えるように注意しましょう。
スポーツ
体力の強化、免疫力の向上、病気の回復の促進、太極拳などの適切な運動を行う。 八端津、五琴渓、ジョギング、ウォーキングなど。ただし、就寝前4時間以内に激しい運動をしないように注意してください。
ライフスタイル
日常生活では、合理的な睡眠のとり方に注意を払い、睡眠不足を避け、規則正しい仕事と休息のスケジュールを維持する必要があります。 十分な睡眠を確保し、夜更かしを避け、就寝前に刺激的な映画や本を見ないようにしてください。 心地よい音楽を聴いたり、適度なストレッチ、腹式呼吸、瞑想などを行ってみましょう。
感情心理学
病気と闘う自信を築き、緊張を取り除き、リラックスし、過度の興奮を避けます。 不安、緊張、憂鬱、その他の感情に対しては、良い姿勢を維持し、良い睡眠習慣を身につけてください。
睡眠時歩行状態について毎日監視する必要がある指標は何ですか?
夢遊病の発生頻度が低い場合は、注意深く観察するだけで十分です。攻撃が頻繁に発生する場合は、 患者は病気の発作の頻度、期間、状況に細心の注意を払う必要があります。 そして、新たな症状が現れるかどうかに注意し、時間内に睡眠センターに行って診断と治療を受けてください。
睡眠時歩行に関して特別に考慮すべき点は何ですか?
患者は低層階の部屋に住み、転倒を防ぐためにドアや窓を閉めるようにすることが推奨されます。 危険が発生します。夜間睡眠中の夜間徘徊に悩まされている患者は、発見され次第、速やかに支援を受ける必要があります。 患者を目覚めさせ、危険を回避し、事故を防止します。
寝言癖を防ぐには?
以下の対策が夢遊病の発症を防ぐのに役立ちます。
・前向きで健康な精神状態を維持する:病気を正しく理解し、適度にストレスを解放し、不安、緊張、憂鬱、その他の感情を避けてください。
·良い仕事と休息の習慣を身につけます:時間通りに就寝、起床し、夜更かしを避け、十分な睡眠を確保します。
·良い睡眠環境を作る:寝室を清潔で静かに保ちます。
・悪い誘発因子を取り除く:寝る前の重い食事、喫煙、飲酒、お茶、コーヒーなどを避けてください。