Galerie de cartes mentales Patient Chapitre 13 Choc
Il s'agit d'une carte mentale du choc du chapitre 13 des patients, comprenant la cause, le mécanisme, le métabolisme corporel et les changements fonctionnels, etc.
Modifié à 2023-11-17 22:33:32This is a mind map about bacteria, and its main contents include: overview, morphology, types, structure, reproduction, distribution, application, and expansion. The summary is comprehensive and meticulous, suitable as review materials.
This is a mind map about plant asexual reproduction, and its main contents include: concept, spore reproduction, vegetative reproduction, tissue culture, and buds. The summary is comprehensive and meticulous, suitable as review materials.
This is a mind map about the reproductive development of animals, and its main contents include: insects, frogs, birds, sexual reproduction, and asexual reproduction. The summary is comprehensive and meticulous, suitable as review materials.
This is a mind map about bacteria, and its main contents include: overview, morphology, types, structure, reproduction, distribution, application, and expansion. The summary is comprehensive and meticulous, suitable as review materials.
This is a mind map about plant asexual reproduction, and its main contents include: concept, spore reproduction, vegetative reproduction, tissue culture, and buds. The summary is comprehensive and meticulous, suitable as review materials.
This is a mind map about the reproductive development of animals, and its main contents include: insects, frogs, birds, sexual reproduction, and asexual reproduction. The summary is comprehensive and meticulous, suitable as review materials.
choc
concept
Le choc signifie que sous l'action de facteurs pathogènes puissants tels qu'une perte de sang et une perte de liquide sévères, une infection et un traumatisme, le volume sanguin circulant effectif est fortement réduit et la perfusion sanguine des tissus est sérieusement insuffisante, provoquant une ischémie cellulaire et une hypoxie, entraînant le fonctionnement de tous les organes vitaux importants. Processus pathologiques systémiques critiques impliquant des troubles métaboliques ou des dommages structurels.
Causes et classification
Cause
Perte de sang, perte de liquide, brûlures, traumatismes, infections (micro-organismes pathogènes), allergies, dysfonctionnement cardiaque, forte stimulation nerveuse
Classification
Selon la cause
Choc hémorragique, choc de brûlure, choc traumatique, choc septique, choc anaphylactique, choc cardiogénique, choc neurogène
Selon l'étape de départ
choc hypovolémique
Trois basses et une haute : la pression veineuse centrale (CVP), le débit cardiaque (CO) et la pression artérielle diminuent, et la résistance périphérique (PR) augmente
choc vasogénique
choc cardiogénique
Le mécanisme
mécanisme microcirculatoire
phase ischémique microcirculatoire
Caractéristiques des changements
Pendant cette période, la perfusion sanguine microcirculatoire est réduite, l'ischémie tissulaire et l'hypoxie
Caractéristiques : 1. La vasoconstriction par résistance précapillaire est plus évidente 2. Un grand nombre de véritables réseaux capillaires sont fermés et le débit sanguin dans la microcirculation ralentit. 3. Accès direct ou retour de court-circuit artérioveineux, la perfusion tissulaire est considérablement réduite
Caractéristiques de la perfusion : moins de perfusion et moins de débit, moins de perfusion que de débit, et le tissu est dans un état d'ischémie et d'hypoxie.
mécanisme de changement
Les nerfs sympathiques sont excités, les catécholamines sont libérées dans le sang en grande quantité et le volume capillaire réel est réduit.
Libération d'autres facteurs humoraux vasoconstricteurs
Importance compensatoire
Aide à maintenir la pression artérielle : augmentation du retour sanguin vers le cœur (autotransfusion, perfusion autologue), augmentation du débit cardiaque et augmentation de la résistance périphérique
Aide à l'apport sanguin au cœur et au cerveau
manifestations cliniques
Visage pâle, membres moites, sueurs froides, pouls rapide, diminution de la pression pulsée, diminution du débit urinaire, irritabilité
phase de congestion microcirculatoire
Caractéristiques des changements
Caractéristiques de la perfusion : moins de débit, plus de débit, et le tissu est dans un état de congestion et d'hypoxie.
mécanisme de changement
Dilatation microvasculaire (acidose, production accrue de substances vasodilatatrices)
Stase sanguine (les globules blancs adhèrent aux veinules, le sang se concentre)
Importance compensatoire
La quantité de sang renvoyée au cœur diminue fortement, l'auto-perfusion s'arrête et la perfusion sanguine du cœur et du cerveau diminue.
manifestations cliniques
La pression artérielle et la pression pulsée diminuent progressivement, la pression artérielle chute souvent de manière significative, le pouls est fin et rapide et les veines s'atrophient.
La perfusion sanguine cérébrale est considérablement réduite, entraînant un dysfonctionnement du système nerveux central
Le flux sanguin rénal est gravement insuffisant, entraînant une oligurie, voire une anurie.
congestion microcirculatoire
Stade d'insuffisance microcirculatoire
Caractéristiques des changements
Une microthrombose se forme, le flux sanguin s’arrête et un état d’absence de perfusion et d’absence de flux se produit.
mécanisme de changement
dilatation paralytique microvasculaire
Formation DIC
manifestations cliniques
Insuffisance circulatoire (hypotension réfractaire)
CIVD compliquée (hémorragie, anémie, ecchymoses sous-cutanées)
dysfonctionnement d'un organe vital
mécanismes moléculaires cellulaires
dommages cellulaires
changements dans la membrane cellulaire
Le choc est le premier à changer
Modifications mitochondriales
Gonflement, perte de structures et de crêtes denses, dépôt de sels de calcium et même rupture de membrane
changements dans les lysosomes
Gonflement, vacuolisation et libération d'enzymes lysosomales
mort cellulaire
Activation des cellules inflammatoires et expression accrue des médiateurs inflammatoires
Métabolisme corporel et changements fonctionnels
Trouble du métabolisme des substances
Troubles de l’équilibre électrolytique et acido-basique
Acide, alcali et hyperkaliémie
dysfonctionnement d'un organe
Les poumons sont facilement touchés et les reins sont touchés précocement. syndrome de dysfonctionnement d'organes multiples