Galerie de cartes mentales Physiopathologie du contenu du choc
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Modifié à 2024-04-09 22:45:42Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
choc
Glossaire
Le choc signifie que sous l'action de facteurs pathogènes puissants tels qu'une perte de sang et de liquide sévère, une infection et un traumatisme, le volume sanguin circulant effectif est fortement réduit et la perfusion sanguine des tissus est sérieusement insuffisante, provoquant une ischémie cellulaire et une hypoxie, entraînant le défaillance d'organes vitaux importants, processus pathologique systémique critique de trouble métabolique ou de dommages structurels.
Causes et classification
Classification selon la cause du choc
Choc hémorragique, choc traumatique, choc de brûlure, choc septique, choc cardiogénique, choc neurogène, choc anaphylactique
Classification selon le stade initial du choc
base commune du choc
Volume d'irrigation efficace
assez de sang
fonction vasomotrice normale
fonction normale de la pompe cardiaque
choc hypovolémique
Diminution du volume sanguin
choc vasogénique
Vasodilatation périphérique et augmentation de la capacité du lit vasculaire
choc cardiogénique
Dysfonctionnement de la pompe cardiaque, forte réduction du débit cardiaque
mécanisme de développement
Structure et régulation de la microcirculation
Glossaire : La microcirculation fait référence à la circulation sanguine des microvaisseaux entre les artérioles et les veinules. Il s'agit de la structure la plus fondamentale du système circulatoire et de la plus petite unité fonctionnelle pour l'échange métabolique de substances entre les cellules du sang et des tissus.
structure
sept unités
Artérioles, artérioles postérieures, sphincters précapillaires, vrais capillaires, voies directes, jonctions artérioveineuses et veinules
trois chemins
Voie giratoire, voie directe, court-circuit artérioveineux
deux portes
Porte antérieure : résistance précapillaire
Post-gate : résistance post-capillaire
ajuster
La perfusion est principalement régulée par les liquides neurohumoraux
Innervation sympathique des artérioles et des veinules
Régulation artério-veineuse de la température corporelle
Stadification du choc et modifications de la microcirculation
Versement
période de compensation
Stade de choc 1 (stade hypoxique ischémique microcirculatoire)
Caractéristiques de la microcirculation et de la perfusion tissulaire
Moins de perfusion et moins de débit, moins de perfusion et moins de débit, ischémie sévère de microcirculation et hypoxie
Le mécanisme du trouble des tissus microcirculatoires
Le système sympathique-surrénomédullaire est excité et les catécholamines sont libérées dans le sang en grande quantité.
Secondaires au mécanisme initiateur, divers autres facteurs humoraux sont produits dans le corps.
Importance compensatoire des changements microcirculatoires
Aide à maintenir la pression artérielle au début du choc
Augmentation du retour sanguin vers le cœur, augmentation du débit cardiaque et augmentation de la résistance périphérique totale
Aide à maintenir l’apport sanguin au cœur et au cerveau
manifestations cliniques
Visage pâle, membres froids, sueurs froides, pouls mince, diminution de la pression pulsée, diminution du débit urinaire, irritabilité
Principes de traitement
Éliminer le plus tôt possible les causes du choc et inhiber les conditions de développement des lésions
période de décompensation
Stade de choc 2 (stade de congestion microcirculatoire et d'hypoxie)
Caractéristiques de perfusion
Perfusion mais faible débit, perfusion supérieure au débit, congestion tissulaire et état hypoxique
Le mécanisme de la stase microcirculatoire
acidose
Effets des métabolites locaux
Effets endotoxiques
Modifications de la rhéologie du sang
Conséquences de la congestion microcirculatoire
Le volume sanguin circulant effectif diminue fortement, l'extravasation plasmatique, l'hémoconcentration et la réduction de la résistance périphérique entraînent une diminution de la perfusion sanguine cardiaque et cérébrale et un dysfonctionnement.
manifestations cliniques
Un rythme cardiaque faible, des bruits cardiaques sourds, une apathie et une transition vers le coma ou même une anurie, un effondrement des veines, une cyanose de la peau et des marbrures peuvent apparaître ;
Principes de traitement
Corriger l'acidose pour augmenter la réactivité vasculaire aux médicaments actifs
Perfusion pour augmenter le volume sanguin et remplacer le volume sanguin perdu
Débloquer la microcirculation
Période réfractaire
Stade de choc 3 (stade d'insuffisance microcirculatoire)
Caractéristiques de perfusion
Pas d'irrigation, pas de débit
Diminution significative de la réactivité microvasculaire
Phénomène capillaire de non-reflux
Apparition d'une CIVD
La CIVD est une complication d'un choc avancé
Le mécanisme de formation du DIC
Modifications de la rhéologie du sang
Activation du système de coagulation
Déséquilibre PGI2/TXA2
Diminution de la fonction du système monocytes-macrophages
Impact et conséquences de la DIC
Aggraver les troubles microcirculatoires et réduire davantage le volume de retour cardiaque
Provoquer des saignements et réduire le volume sanguin
Augmente la perméabilité vasculaire et aggrave le dysfonctionnement microvasomoteur
aggravation d'une défaillance organique aiguë
dysfonctionnement d'un organe vital
Dysfonctionnement rénal, dysfonctionnement cardiaque, dysfonctionnement pulmonaire, dysfonctionnement cérébral, dysfonctionnement du tube digestif et du foie, syndrome de dysfonctionnement d'organes multiples
Prévention et contrôle
Prévention et traitement des pathologies
Prévenir et traiter activement les maladies primaires provoquant un choc
traitement de la pathogenèse
corriger l'acidose
Augmenter le volume sanguin
Utilisation rationnelle des médicaments vasoactifs
Prévenir et traiter la défaillance d'un organe
facteur humoral antagoniste