心智圖資源庫 產房病歷匯報
這是一篇關於產房病歷匯報的思維導圖，主要內容包括：病情簡介，患者基本信息、病史、診斷、治療、護理等多個方面，為醫生提供了重要的診療參考。
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該模板以思維導圖的形式展示了生殖系統的結構和功能。介紹了內、外生殖器的各個組成部分，知識梳理清楚，幫助您熟悉知識要點。
分娩期婦女的護理
妊娠期併發症婦女的護理
單純性腎囊腫護理常規
顱內壓增高及腦疝氣病人的護理
手術前後病人的護理
超音波療法
臨床護理常用基礎評估
光療法
心包膜疾病（護理）
早產婦女的照護(1)
產房病歷匯報
患者基本信息
床號 姓名 年齡
主訴
入院診斷 入院時間
病情簡介
現病史
住院原因(因 … 入院)
孕期情況
飲食、睡眠、大小便、活動、心理等
與疾病相關的個人史，孕產史
孕產特殊情況
有意義的既往史、藥物、食物過敏史
入院評估(陽性結果)
生命體徵正常(或者匯報陽性結果)
專科情況(胎位、宮高、腹圍、胎心、胎動、陰道檢查情況（骨盆、宮頸評分情況、胎膜、羊水)
輔助檢查陽性結果
各系統評估陽性項目
治療情況
入院後診療護理計劃(簡述：護理級別、××飲食、診療護理(生命體徵監測頻次、胎心胎動監測、特殊用藥)
簡述患者病情變化動態
目前情況
產前
入產房原因因...入待產室
目前情況：評估情況：精神、情緒、生命體徵，乳房、會陰、陰道流血流液、大小便、宮縮，胎心，胎膜，陰道檢查情況（骨盆、宮口開大、先露位置，胎膜情況、羊水（量、色）
輔助檢查陽性結果（血常規、血凝、術前四項、肝腎功、B族、超聲等）
各系統評估陽性結果
護理問題：首優、中優、次優(護理問題、預期目標、 護理措施、效果評價)
產後
分娩情況
分娩方式、分娩過程中的特殊情況
專科：胎盤胎膜、羊水情況、出血量、乳房、會陰傷口、陰道流血情況
治療：護理、飲食、生命體徵監測、藥物
生命體徵情況(正常範圍)
評估情況：精神、情緒、乳房、宮縮、切口、會陰、陰道流血、活動及 其他陽性體徵及化驗，風險評估陽性項目
護理問題：首優、中優、次優(護理問題、預期目標、護理措施、效果評價)
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