心智圖資源庫 早產婦女的照護(1)
這是一篇關於婦科早產婦女護理心智圖,詳細概述了與分娩前健康史評估、早產跡象、處理原則、護理診斷及目標等多個方面的關鍵資訊。
編輯於2024-12-09 09:16:32Find a streamlined guide created using EdrawMind, showcasing the Lemon 8 registration and login flow chart. This visual tool facilitates an effortless journey for American users to switch from TikTok to Lemon 8, making the transition both intuitive and rapid. Ideal for those looking for a user-centric route to Lemon 8's offerings, our flow chart demystifies the registration procedure and emphasizes crucial steps for a hassle-free login.
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早產婦女的護理
早產婦女的護理
護理評估
健康史評估
有無引起早產的高危險因子
有無停經史,停經時間的長度
產婦有無生殖器官病變
身體評估
症狀
詢問病人有無陰道少量出血或血性分泌物
有無腰酸腹痛
是否過度勞累,性生活不當或不慎外傷
體徵
評估病人有無不規則子宮收縮
陣發性宮縮
有無胎膜早破
心理-社會支持狀況評估
恐懼,焦慮情緒,內疚
輔助檢查
B超檢查
護理診斷
焦慮
有胎兒受傷的危險
護理目標
早產兒的併發症被及時發現和處理
產婦焦慮減輕情緒穩定,積極配合治療與護理
護理措施
延長孕週,提高早產兒的存活率
嚴密觀察宮縮宮口和胎心音狀況
指導產婦保持情緒穩定,增加營養,臥床休息,左側臥位
遵醫囑給予子宮收縮抑制劑和糖皮質激素
早產不可避免協助醫生終止妊娠
做好早產兒護理,密切觀察早產兒的臉色呼吸及心率
遵醫囑給予抗生素維生素k1,預防感染及顱內出血
心理護理
多陪伴孕婦,多與其交談,及時回答孕婦提出的問題,讓孕婦了解早產知識
及時向孕婦提供胎兒子宮內狀況,保胎效果等訊息,緩解孕婦緊張情緒
健康指導
加強懷孕指導,增加營養
告知孕婦早產的徵兆,一旦出現先兆早產症狀應及時就診
向家屬其產婦傳授早產兒的餵食知識及護理方法
護理評價
新生兒的結局是否良好
產婦焦慮是否減輕,情緒是否穩定,能否做好早產兒的餵養
早產臨床表現
先兆早產
不規則子宮收縮
陰道少量出血
血性分泌物
早產臨產
規則宮縮,間隔時間5~6分鐘
持續時間達30秒以上
20分鐘≥4次宮縮或60分鐘≥8次宮縮
子宮頸管進行性縮短≥80%或消失
宮口擴張2㎝以上
早產處理原則
目的
防止即刻早產,完成促進胎兒肺成熟,贏得轉運時間
原則
避免兩種或以上宮縮抑制劑合併使用
不宜48小時後持續子宮收縮抑制劑
應用抑制宮縮,抗感染及促胎肺成熟藥物
臥床休息
取左側臥位
抑制宮縮
鈣通道阻斷劑,如硝苯地平
β-腎上腺素受體激動劑,如利托君,沙丁氨醇
硫酸鎂
前列腺素抑制劑,如吲哚鎂鋅
促胎肺成熟
糖皮質激素
倍他米松和地塞米松
控制感染
未足月胎膜早破處,必須預防性使用抗生素
產時處理
早產兒出生後延長30~120秒後斷臍,可減少新生兒輸血。 50%的新生兒腦室內出血
早產概述
概念
妊娠滿28週至不滿37足週(196-258天)或新生兒出生體品質≥1000g標準
自發性早產
早產
未足月胎膜早破後早產
治療性早產
因妊娠併發症或合併症而需要提前終止妊娠者
病因
自發性早產
高危險因子
高危險年齡
孕婦年齡≤17歲或>35歲
高危險體質
過度消瘦
體質指數<19㎏/m²
孕前體質量<50㎏
高風險孕產史
晚期流產史
早產史
常見誘因
子宮內感染
胎膜早破、絨毛膜羊膜炎
泌尿生殖道感染
細菌性陰道炎、B群鏈球菌、沙眼衣原體、支原體
治療性早產