心智圖資源庫 牙體組織
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口腔醫學-根尖周病、牙髓疾病的治療
口腔顎面囊腫
口腔局部麻醉基本技術
顳下頜關節（TMJ）
十 牙髓病
九 齲病
六 涎腺的分佈及組織學特點
五 口腔黏膜
四 牙周組織
十三 口腔黏膜皰性和潰瘍性病變
牙體組織
構成
硬組織：牙釉質（enamel）、牙骨質（cementum）、牙本質（dental）
軟組織：牙髓（dental pulp）——牙齒中央髓腔內與牙周組織相連
硬組織間交界面：牙釉質、牙本質一釉質牙本質界；牙本質、牙骨質一牙本質牙骨質界；牙釉質、牙骨質—釉質牙骨質界
牙釉質：特化的上皮組織 牙本質、牙骨質、牙髓：結締組織。
牙釉質
特性
1.無細胞成分：不斷損耗、無法新生 2.無血管：營養來源有限 3.有機物含量低：抗壓，有韌性 4.最硬的組織：296KHN，耐磨
理化特性
1.分佈與厚度：切緣：2mm；牙尖：2.5mm；牙頸部：薄、刀刃狀 2.色澤：乳白色或淡黃色，取決於釉質厚度和礦化程度 3.硬度：296KHN（Knoop hardness number）——耐磨！石英 （1）抵抗磨擦力、保護深部組織 （2）無機物含量高，故脆性高易折斷———不能起啤酒瓶 （3）採用磨片觀察--切片會脫礦，無機物含量高的組織會脫掉 4.組成成分：無機物：96%（W/W）86%（V/V） 有機物：1%（W/W）2%（V/V） 水：3%(W/W）12%（V/V） 5.無機物：鈣（Ca2 ）、磷（P3-）離子磷灰石晶體—90% 其它磷酸鹽晶體一少量的 6.有機物： 不足1%，由蛋白質和脂類組成： 蛋白質： 種類：釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大類 功能：引導牙釉質晶體的生長、黏結晶體和釉柱的作用 7.釉質中的水： >結合水：圍繞在晶體周圍（主要存在形式），借助晶體表面OH、CO32，構成晶體水合層： >游離水 8.釉質的代謝 >有代謝能力 >牙髓壞死時，釉質代謝受影響一釉質失去光澤，變黑、變脆
組織結構
（一）釉質的基本結構—釉柱（Enamel Rod）
1.概念：細長的柱狀結構（直徑4-6μm），起自釉牙本質界，貫穿牙釉質全層至牙的表面，由一定排列方向的扁六棱柱形晶體所組成。
2.走行方向：成釉細胞釉質形成時後退的路線。彼此橫跨纏繞，長度大於相應部位釉質厚度。釉柱長度>釉質厚度。增加釉質強度減少釉質折裂。
3.排列方式：窩溝底：由釉牙本質界向窩溝底部集中，放射狀，人字形；頸部：近乎平行
4.光鏡：橫斷面—魚鱗狀；縱斷面—釉柱和柱間質
5.電鏡（橫斷面）：球拍樣，頭部—較大，近乎圓形，尾部—細長；相鄰釉柱均頭尾相嵌排列；由一定排列方向的扁六棱柱形晶體所組成。晶體寬度：60一70nm厚度：25一30nm長度：>100um
6.晶體方向：釉柱頭部：與釉晶體平行；從頸部向尾部移行：漸成角度。釉柱尾部：與釉柱長軸成65-70°傾斜：
釉柱鞘：在一個釉柱尾部與鄰近釉柱頭部的兩組晶體相交處呈現參差不齊的增寬了的間隙，這類間隙構成釉柱頭部的弧形邊界，即釉柱鞘。
微量元素：抵抗齲：氟、硼、鋇、鎂、鉬、鍶、釩； 易患齲：鋰碳酸鹽、氯化鎘、鐵、鉛等
（二）釉牙本質界及與牙釉質最初形成時相關的結構
1.釉牙本質界（Enamel-dentinal Junction,EDJ）
2.釉叢（Enamel tufts）
3.釉梭（Enamel pindle）
4.釉板（Enamel1 amellae）
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