心智圖資源庫 顳下頜關節(TMJ)
這是一篇關於顳下頜關節(TMJ)的思維導圖,主要內容包括:顳下頜關節的組成,顳下頜關節的血液供應與神經支配,顳下頜關節的運動,關節功能負荷與改建。
魯米:靈性覺醒的10個維度。當你停止尋找自己,便會找到整個宇宙,因為你正在尋找的東西,也在尋找你。任何你每天持之以恆在做的事情,都可以為你打開一扇通向精神深處的門。靜默中,我滑入祕境,萬般皆妙樂觀察身邊的神奇,不要聲張。你生而有翼,為何喜歡爬行?靈魂擁有了它自己的耳朵,能夠聽到頭腦無法理解的事情。向內尋求一切的答案吧,宇宙中的一切都在你體內。情人們並不最終相遇某處,這個世界沒有離別。傷口是光進入你內心的地方。
慢性心力衰竭,不僅僅是心率的快慢問題!它源於心肌收縮與舒張功能的下降,導致心輸出量不足,進而引發肺循環充血和體循環淤血。從病因、誘因到代償機制,心衰的病理生理過程複雜多樣。通過控制水腫、減輕心臟前後負荷、改善心臟舒縮功能,以及防治基本病因,我們可以有效應對這一挑戰。了解心衰的機制與臨床表現,掌握防治策略,才能更好地守護心臟健康。
缺血再灌注損傷是器官或組織恢復血液供應後,細胞功能代謝障礙和結構破壞反而加重的現象。其主要機制包括自由基生成增多、鈣超載以及微血管和白細胞的作用。心臟和腦是常見的受損器官,表現為心肌代謝和超微結構變化、心功能下降等。防治措施包括清除自由基、減輕鈣超載、改善代謝和控制再灌注條件,如低鈉、低溫、低壓等。理解這些機制有助於製定有效治療方案,減輕缺血性損傷。
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顳下頜關節(TMJ)
顳下頜關節的組成
顳骨關節面
顳骨關節窩
位於顳骨鱗部下表面,大致呈三角形
關節結節
側面觀略呈圓丘形
由一骨嵴將其分為前、後兩斜面
後斜面為功能面
下頜骨髁突
內外徑長15~30mm,前後徑短8~10mm
橫嵴
前斜面:功能面,關節負重區
後斜面:非功能面
髁頸:薄弱區,是下頜骨骨折的好發部位
翼肌窩:有翼外肌附著
功能面:髁前關後
關節盤
雙板區:顳後、下頜後附著,穿破裂孔最好發部位
形態
位於髁突和顳骨關節面之間
略呈橢圓形,內外徑長於前後徑
上表面“S”形,下表面凹形
斜矢狀方向分佈
前帶:厚2mm,有顳前附著和下頜前附著
中間帶:厚1mm,前後向走行為主,沒有血管神經分佈;是關節的負重區,也是關節盤穿孔、破裂的好發部位
後帶:厚3mm
作用
①緩解關節內壓力
②良好的好塑性,可調節關節和髁突之間形態大小不均
③維持關節運動的穩定
關節囊和關節腔
上腔大而鬆,作滑移運動,稱滑動關節(盤—顳關節)
下腔小而緊,作轉動,稱鉸鏈運動(盤—頜關節)
關節囊外韌帶
顳下頜韌帶
防止髁突向外側脫位
蝶下頜韌帶
保護進入下頜孔神經血管
莖突下頜韌帶
防止過度前移
主要功能:懸吊下頜,限制下頜在正常範圍內運動
顳下頜關節的血液供應與神經支配
血供
主要來自顳淺動脈、上頜動脈的關節支
諸動脈分支並不均衡
血管為所分佈的關節組織提供營養,無血管支配的軟骨和關節盤的營養主要來源於關節滑液
神經支配
耳顳神經
關節囊的後內側壁和外側壁的大部分
顳深神經
關節囊前壁及外側壁的一部分
咬肌神經
關節囊前壁其餘部分及內側壁的一小部分
顳下頜關節的運動
在下頜運動中, 顳下頜關節是運動軸, 咀嚼肌是動力, 牙齒是直接施力器官
開頜運動
小開頜—鉸鏈運動
下頜下降0~2cm 運動軸心在髁突 下切牙向後下方運動18~25cm
只轉不滑
大開頜
下頜下降2cm以上 轉動運動軸心不變,滑動運動軸心在下頜孔附近
又轉又滑
開閉口運動正常標誌
開口型“↓” 無彈響、彈跳、疼痛 開口度40mm以上
關節功能負荷與改建
負荷來源
咀嚼肌收縮負荷,來自頜骨、牙及食物的支抗
負荷承接
最佳承接位置:自然閉口位
咀嚼食物時<<最大緊咬牙時
咬合對咀嚼運動有重要的引導作用
改建結果
局部組織增生或吸收
解剖形態的變化