Galerie de cartes mentales cancer du col de l'utérus
Le cancer du col de l'utérus fait référence aux tumeurs malignes qui surviennent dans le vagin utérin et le canal cervical. Il s'agit de la tumeur maligne gynécologique la plus courante et provient d'une néoplasie intraépithéliale cervicale. Ce qui suit est une introduction détaillée au cancer du col de l’utérus.
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cancer du col de l'utérus
symptôme
saignement vaginal
saignement de contact
Saignement après un rapport sexuel : C'est l'un des premiers symptômes les plus courants du cancer du col de l'utérus. Un petit saignement vaginal survient généralement après un rapport sexuel. Il est de couleur rouge vif et peut s'arrêter tout seul.
Saignement après un examen gynécologique : de petits saignements vaginaux surviennent après un examen gynécologique, tel qu'un examen au spéculum vaginal, un examen bimanuel et d'autres opérations, qui sont faciles à ignorer, mais nécessitent de la vigilance.
Saignements vaginaux irréguliers
Saignements non menstruels : ils peuvent survenir à tout moment du cycle menstruel et l'ampleur des saignements varie. Certains ne sont que des saignements, tandis que d'autres sont similaires aux saignements menstruels, voire plus.
Période menstruelle prolongée et augmentation du flux menstruel : certaines patientes présentent une durée menstruelle prolongée, une augmentation du nombre de jours menstruels et une augmentation du flux menstruel. Cela peut être dû au fait que la tumeur affecte le mécanisme normal de saignement de l'utérus.
pertes vaginales
liquide blanc ou sanglant
Fin et aqueux ou semblable à du riz : le liquide sécrété par le vagin est principalement blanc et de texture fine, semblable à l'eau de riz. Il peut également être sanglant, peut être accompagné d'une petite quantité de stries de sang ou être rouge clair, et généralement. n'a pas d'odeur particulière.
Écoulement continu ou intermittent : l'écoulement peut être continu ou intermittent. La quantité peut être faible au début, mais peut augmenter progressivement à mesure que la maladie progresse.
Odeur de poisson (symptôme de stade avancé) : lorsque le tissu tumoral devient nécrotique et qu'une infection secondaire se produit, les pertes vaginales peuvent avoir une odeur de poisson évidente. Cette odeur est particulière et forte et constitue l'une des manifestations typiques du cancer du col de l'utérus à un stade avancé.
Symptômes tardifs
symptômes d'oppression
Compression de l'uretère (hydronéphrose, urémie) : Lorsqu'une tumeur envahit et comprime l'uretère, elle peut provoquer une obstruction urétérale et provoquer une hydronéphrose. Si les deux uretères sont comprimés et que l'hydronéphrose est encore aggravée, une urémie peut se développer et le patient peut ressentir des nausées, des vomissements, de la fatigue, un œdème et d'autres symptômes.
Compression du rectum (constipation, ténesme, etc.) : La tumeur comprime le rectum vers l'arrière, ce qui peut entraîner des difficultés de défécation, se manifestant par de la constipation, des selles sèches et des difficultés d'évacuation. Dans le même temps, les patients souffrent souvent de ténesme, c'est-à-dire qu'ils ressentent le besoin urgent de déféquer, mais la quantité de défécation est faible à chaque fois et ils ont toujours l'impression qu'ils n'ont pas été déféqués après la défécation.
Compression de la vessie (fréquence, urgence, dysurie, hématurie, etc.) : le cancer du col de l'utérus envahit la vessie vers l'avant et peut irriter la muqueuse de la vessie, entraînant des mictions et une urgence fréquentes, c'est-à-dire une fréquence accrue des mictions et un sentiment d'urgence évident ; si la muqueuse de la vessie est endommagée, cela peut également provoquer des douleurs pendant la miction et une sensation de picotement dans l'urètre pendant la miction. Dans les cas graves, une hématurie peut apparaître et l’urine peut être rouge ou aqueuse.
douleur
Douleur abdominale basse : il s'agit principalement d'une douleur persistante avec des degrés de gravité variables. Elle peut être causée par la tumeur envahissant les tissus et les organes environnants, ou par la compression ou l'étirement des nerfs pelviens.
Douleur lombo-sacrée : La douleur est localisée dans la région lombo-sacrée et peut irradier vers les fesses et les membres inférieurs. Il s'agit généralement d'une douleur ou d'une douleur sourde. La douleur peut s'aggraver après un effort, une position debout ou assise prolongée, et il est difficile de la soulager complètement. après s'être reposé.
Sciatique (rare, lorsqu'une tumeur envahit le nerf sciatique) : se manifeste par une douleur le long du nerf sciatique, irradiant des fesses vers l'arrière de la cuisse et l'extérieur du mollet, avec une douleur irradiante semblable à un coup de couteau ou à un choc électrique. , qui peut s'accompagner de symptômes tels qu'un engourdissement et une faiblesse des membres inférieurs.
symptômes systémiques
Perte de poids, fatigue
Perte de poids : Au cours de la maladie, le patient perd progressivement du poids, de la graisse corporelle et de la masse musculaire. Cela peut être dû au fait que la tumeur consomme de l'énergie corporelle. En même temps, le patient souffre d'une perte d'appétit et d'un apport nutritionnel insuffisant. aux saignements vaginaux, aux pertes et à d'autres inconforts.
Fatigue générale et diminution de la tolérance aux activités : je me sens souvent extrêmement faible, et même de légères activités me fatiguent, ce qui affecte sérieusement ma vie quotidienne et mon travail.
Fièvre (principalement due à une nécrose et à une résorption des tissus tumoraux ou à une infection combinée)
Fièvre légère (fréquente) : La température corporelle est généralement comprise entre 37,5°C et 38°C. Elle peut persister ou réapparaître de manière répétée. Elle peut être due à l'absorption de chaleur provoquée par la nécrose et l'absorption du tissu tumoral.
Forte fièvre (rare, due à une infection combinée) : Lorsque les patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus sont associées à des infections locales ou systémiques, telles qu'une maladie inflammatoire pelvienne, une infection du système urinaire, etc., une forte fièvre peut survenir, la température corporelle dépassant 39 °C. , accompagné de frissons et de douleurs dans les parties correspondantes ou de symptômes tels qu'un inconfort.
prévention et traitement
prévention primaire
Vaccination
Vaccin bivalent : cible les types de VPH 16 et 18 et prévient environ 70 % des cancers du col de l'utérus. Les âges appropriés pour la vaccination sont de 9 à 45 ans.
Vaccin quadrivalent : couvre les types de VPH 6, 11, 16 et 18 et peut prévenir environ 70 % des cancers du col de l'utérus et 90 % des verrues génitales. Âge de vaccination 20-45 ans.
Vaccin neufvalent : cible les types de VPH 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 et 58 et peut prévenir environ 90 % du cancer du col de l'utérus et des lésions associées et 90 % des verrues génitales. Âge de vaccination 16-26 ans.
éducation à la santé
Rapports sexuels protégés : encouragez l'utilisation de préservatifs, réduisez le nombre de partenaires sexuels et évitez de commencer les rapports sexuels trop tôt.
Habitudes d'hygiène : Faites attention à l'hygiène personnelle et gardez la vulve propre, mais évitez les nettoyages excessifs qui endommagent la microécologie vaginale.
Mode de vie : arrêter de fumer et limiter la consommation d'alcool, avoir une alimentation équilibrée, faire de l'exercice modérément et renforcer l'immunité.
prévention secondaire
dépistage du cancer du col de l'utérus
Méthodes de dépistage
Test cytologique (TCT) : des cellules anormales peuvent être détectées en collectant des cellules cervicales exfoliées pour examen.
Tests HPV : tests d’infection par des types de HPV à haut risque.
Colposcopie : les personnes présentant une cytologie anormale ou un test HPV subiront un examen plus approfondi pour observer des lésions de la surface cervicale.
Biopsie cervicale : Les tissus suspects sont prélevés pour un examen pathologique sous colposcopie afin de déterminer la nature et l'étendue de la lésion.
Fréquence de dépistage
21-29 ans : Cytologie tous les 3 ans.
Âges 30 - 65 ans : Choix de co-tests avec cytologie et HPV tous les 5 ans ou cytologie tous les 3 ans.
Plus de 65 ans : Si les résultats du dépistage précédent sont normaux et qu’il n’y a pas de facteurs de risque élevé, le dépistage peut être arrêté.
Groupes spéciaux : les personnes ayant une fonction immunitaire faible, une infection par le VIH, etc. doivent être dépistées plus fréquemment ou sur la base des recommandations du médecin.
prévention tertiaire
Traitement du cancer du col de l'utérus
traitement chirurgical
Conisation cervicale : Convient au cancer du col de l'utérus à un stade précoce ou aux lésions précancéreuses, en enlevant une partie du tissu cervical.
Hystérectomie totale : pour certains cancers du col de l'utérus plus localisés, l'utérus et certains tissus paracervicaux sont retirés.
Hystérectomie étendue et curage ganglionnaire pelvien : elle est utilisée pour retirer l'utérus, le col de l'utérus, une partie du vagin et les ganglions lymphatiques pelviens chez les patientes présentant un cancer du col de l'utérus à un stade relativement avancé mais qui ont encore une chance de subir une intervention chirurgicale.
radiothérapie
Rayonnement externe : utilisez des rayons à haute énergie pour irradier les tumeurs de l’extérieur du corps afin de tuer les cellules cancéreuses.
Irradiation interne : la source radioactive est placée dans le col de l'utérus ou le vagin pour irradier le tissu tumoral à courte distance afin d'augmenter la dose locale et de réduire les dommages causés aux tissus normaux environnants.
chimiothérapie
Médicaments couramment utilisés : cisplatine, carboplatine, paclitaxel, etc.
Application : il peut être utilisé pour réduire le volume de la tumeur avant une intervention chirurgicale, pour prévenir les récidives après une intervention chirurgicale ou pour le traitement palliatif du cancer du col de l'utérus avancé afin de soulager les symptômes et de prolonger la survie.
thérapie ciblée
Des médicaments tels que le bevacizumab agissent contre des cibles spécifiques des cellules tumorales et peuvent améliorer leur efficacité lorsqu'ils sont associés à une chimiothérapie, ce qui les rend adaptés aux patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus avancé ou récurrent.
Immunothérapie
Comme le pembrolizumab, qui active le système immunitaire de l'organisme pour attaquer les cellules tumorales, offrant ainsi de nouvelles options de traitement aux patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus avancé.