Mindmap-Galerie Leukämie
Innere Medizin -Krankenpflege, Hämatologiesystem, beschreibt die Definition und Klassifizierung von Leukämie, Ätiologie und Pathogenese, akute Leukämie, chronische Leukämie (CML), chronische lymphozytische Leukämie (CLL) usw.
Bearbeitet um 2025-02-25 22:13:05Diese Vorlage zeigt die Struktur und Funktion des Fortpflanzungssystems in Form einer Mind Map. Es führt die verschiedenen Komponenten der internen und externen Genitalien ein und sortiert das Wissen eindeutig aus, um Ihnen dabei zu helfen, mit den wichtigsten Wissenspunkten vertraut zu werden.
Dies ist eine Mind Map über die Interpretation und Zusammenfassung des Beziehungsfeldes E-Book, des Hauptinhalts: Überblick über die Essenzinterpretation und Übersicht über das Feld E-Book. "Relationship Field" bezieht sich auf das komplexe zwischenmenschliche Netzwerk, in dem ein Individuum andere durch spezifische Verhaltensweisen und Einstellungen beeinflusst.
Dies ist eine Mind Map über Buchhaltungsbücher und Buchhaltungsunterlagen.
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Leukämie
Definition und Klassifizierung
Definition: Es ist eine maligne klonale Erkrankung von hämatopoetischen Stammzellen. Es ist durch das Auftreten verschiedener morphologischer und unterschiedlicher naiver Zellen im peripheren Blut gekennzeichnet.
Einstufung
Akute Leukämie
Der Beginn ist dringend, der Fortschritt ist schnell, der Krankheitsverlauf beträgt nur wenige Monate
Die Zelldifferenzierung wird in einem früheren Stadium angehalten.
Chronische Leukämie
Langsamer Beginn, langsamer Fortschritt, langer Krankheitsverlauf kann mehrere Jahre dauern
Die Zellversorgung ist in einem späteren Stadium.
Leukozytenleukämie (Leukozytose ≥ 10 × 109/l)
Hyperleukämie (Leukozytenzahl ≥ 100 × 109/l)
Leukozyten-nicht-polytische Leukämie (Leukozyten sind 4-10 × 109/l)
Ursachen und Pathogenese
Ursachen
Biologische Faktoren: Zu den hauptsächlich Virusinfektionen und Autoimmunanomalien gehören
Chemische Faktoren: Einschließlich Benzol und seiner Derivate und bestimmten Medikamente
Strahlungsfaktoren: Röntgen, Gammastrahlen und ionisierende Strahlung usw.
Genetische Faktoren
Andere: wie Lymphom usw.
Pathogenese: Die obigen Faktoren verursachen genetische Mutationen oder chromosomale Aberrationen zur Bildung von Leukämie -Zelllinien, kombiniert mit menschlichen Immunfunktionsfehlern, wodurch die erzeugten Tumorzellen kontinuierlich den Wert erhöhen und letztendlich zum Auftreten von Leukämie führen.
Akute Leukämie
Es ist eine maligne klonale Erkrankung hämatopoetischer Stammzellen. Wenn die Krankheit auftritt
Progressive Anämie (erstes Symptom: Die Hälfte der Patienten hat eine schwerwiegende Anämie, wenn sie das Krankenhaus besuchen) kontinuierliches Fieber (die häufigsten Symptome und eine der Hauptursachen für die Behandlung)/wiederholte Infektion (sekundäre Infektion: eine der Hauptursachen für den Tod) (es gibt variierende Ausblutungen im Laufe der Krankheit) und Tüchern und Organinfiltration als Hauptzwehungen als Hauptzwehung der Haupttätigkeiten und Organinfiltration als Hauptzwehungen
Gekennzeichnet durch das Auftreten einer großen Anzahl von naiven Zellen im Knochenmark und peripheres Blut
Labor und andere Inspektionen
Untersuchung von Blutbild: Die meisten weißen Blutkörperchen liegen zwischen 10 und 58 × 109/l
Untersuchung der Knochenmarkbildgebung: Die meisten zeigen eine extreme Hyperplasie und einige Patienten zeigen eine niedrige Hyperplasie
Dies ist die Hauptgrundlage für die erforderliche Untersuchung und Diagnose
Cytochemistry -Prüfung
Peroxidase -Färbung, Glykogenfärbung usw.
Immunologische Untersuchung
Chromosom- und Gentechsuntersuchung
Hauptbehandlungspunkte
Symptombasierte unterstützende Behandlung
Notfallbehandlung von Hyperleukämie
Verwenden Sie ein Hämozytosol-Separator, um Leukozyten zu sammeln, die eindeutig zu hoch sind und vor der Chemotherapie mit Hydratation und kurzfristiger Vorbehandlung behandelt werden.
Infektion verhindern
Anämie verbessern
HB ≥80 g/l
Blutungen verhindern
Halten Sie die Thrombozytenzahl ≥ 20 × 109/l
Hyperursäurnephropathie verhindern und behandeln
Stellen Sie sicher, dass ein ausreichendes Urinvolumen pro Stunde über 150 ml/m2 liegt
Ernährungsunterstützung
Leukämie ist eine schwerwiegende Krankheit.
Anti-Leukämie-Behandlung
Induktions -Remissionsbehandlung
Behandlung nach dem Relief
Prävention und Behandlung von CNSL (Leukämie des Zentralnervensystems)
Behandlung von akuter Leukämie bei älteren Menschen
Pflegediagnose und Maßnahmen
Blutungsrisiko: Bezogen auf Thrombozytopenie und Leukämiezellinfiltration
Infektionsrisiko
Schutzisolation (Absolutwert von reifen Granulozyten ≤ 0,5 × 109/l)
Andere Pflegemaßnahmen
Potenzielle Komplikationen: Nebenwirkungen von Chemotherapie -Medikamenten
Schutz des chemischen Phlebitis und Gewebenekrose
Angemessene Verwendung von Venen.
Vor und nach der Infusion irritierender Medikamente spülen Sie den Röhrchen mit normaler Kochsalzlösung
Stellen Sie vor dem Import von irritierenden Medikamenten sicher, dass sich die Nadel in den Blutgefäßen befindet.
In Kombination mit Chemotherapie die erste Infusion von Medikamenten, die für Blutgefäße weniger irritieren.
Notfallbehandlung der Extravasation von Blasenchemotherapie -Medikamenten
Infusion stoppen
Medikamente abrufen und die schadenfreie Nadel entfernen
Röntgenaufnahme, um die Position der Katheterspitze zu bestimmen
Auswerten
Entgiftung: Dextamid usw.
Schließung: Verwenden Sie Lidocain und andere lokale Schließung gemäß den Ratschlägen des Arztes
Kalte oder heiße Kompresse
Trockene Kälte oder Eiskompresse sollte jedes Mal ≥ 4-mal am Tag innerhalb von 24-48 Stunden 15-20 Minuten aufgetragen werden
Heben Sie das betroffene Glied an
Aufzeichnen
Behandlung des chemischen Phlebitis
Intravenöse Injektion ist intravenös in lokalen Blutgefäßen verboten
Seien Sie nicht im betroffenen Bereich betont
Vermeiden Sie es, auf der betroffenen Seite zu liegen
Schutz der Knochenmarksunterdrückung
Schutz der gastrointestinalen Reaktionen
Pflege oraler Geschwüre
Prävention und Pflege der Kardiotoxizität
Schutz und Betreuung der Leberfunktionsstörung
Versorgung der intrathekalen Injektion chemischer Arzneimittel
Auf der Seite mit dem Kopf und der Anästhesie der lokalen Desinfektion.
Prävention und Betreuung der Harrikid -Nephropathie
Haarausfallpflege
traurig
Bewertung der psychologischen Reaktionen
Unterstützung in Ihrem Herzen
Einen guten Lebensstil festlegen
Soziale Unterstützung
Aktivitätsdauer nimmt ab
Hyperthermie: Bezogen auf Infektionen und Hypermetabolität von Tumorzellen
Mundschleimhautschäden: Infiltration von Leukämiezellen, Reaktion der Chemotherapie und sekundäre Pilzinfektion
Ernährungsstörung: niedriger als die Bedürfnisse des Körpers, im Zusammenhang mit einem erhöhten Leukämiestoffwechsel, hohem Fieber, Magen -Darm -Reaktionen, die durch Chemotherapie -Patienten verursacht werden und die Unfähigkeit, bei Stomatitis zu essen, usw. zu essen, usw.
Schmerzen: Knochengelenkschmerzen sind mit Leukämiezellen zusammenhängen
Chronische Leukämie (CML)
Definition und Klassifizierung
Definition: Auch als chronische myeloische Leukämie bekannt, sind ihre Eigenschaften langsamer Verlauf der Krankheitsentwicklung, signifikanter Anstieg der peripheren Granulozytozyten und unreife Milz ist signifikant vergrößert
Einstufung
Chronische myeloische Leukämie (CML)
Chronische lymphozytische Leukämie (CLL)
Klinische Manifestationen
Chronische Periode
Keine Symptome im Frühstadium, Müdigkeit, Fieber und Gewichtsverlust usw.
Die riesige Milz ist das bekannteste Zeichen
Die chronische Zeit kann 1-4 Jahre dauern
Beschleunigungszeit
0.7 Der Patient betritt in 1-4 Jahren einen beschleunigten Zeitraum
Unerklärliches hohes Fieber, Gewichtsverlust, schnelle Milzvergrößerung und allmähliche Blutungen, Anämie
Leukämiezellen werden allmählich gegen die ursprünglichen wirksamen Medikamente resistent
Schnelle Veränderungszeit
Die Beschleunigungszeit führt zu einer Zeit der schnellen Veränderung von einigen Monaten bis 1-2 Jahren
Labor und andere Inspektionen
Blutbilduntersuchung: Die Zunahme der peripheren Leukozytenzahl beträgt hauptsächlich ≥ 20 × 109/l, und die Hälfte der Patienten ≥ 100 × 109/l, und das naive Granulat in jeder Stufe ist zu sehen.
Untersuchung der Knochenmarkbildgebung: Myelodysplasie ist extrem aktiv
Chromosomenuntersuchung: pH -Chromosomen treten in Blutzellen von Patienten mit chronischer Leukämie auf
Neutrophilen alkalische Phosphatase (NAP)
Reduzierte oder negative Aktivität.
Biochemische Blutuntersuchung: Erhöhte Harnsäurekonzentration im Serum und Urin
Hauptbehandlungspunkte
Targeted Therapy Tyrosinkinase -Inhibitor (TKI) ist die bevorzugte Behandlung für CML
α-Interferon
Patienten, die nicht für TKI geeignet sind und allogene hämatopoetische Stammzelltransplantationen können wählen
Chemotherapie -Medikamente
Allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation (Allo-HSCT)
Aktuelle Standardbehandlung für radikale CML
Pflegediagnose und Maßnahmen
Schmerz: Bauchschmerz
Milzblähungen und Schmerzen lindern
Linke Seite liegende Position
Weniger essen und mehr essen
Krankheitsbeobachtung
Potenzielle Komplikationen: Hyperursäure -Nephropathie
Krankheitsbeobachtung
Präventions- und Medikamentenversorgung
Trinken Sie mehr Wasser
Oraler Allopurinol, wie vom Arzt angewiesen
Diuretika werden wie vom Arzt vor und nach der Chemotherapie verschrieben
Verringerte Ausdauer in der Aktivität: Bezogen auf Schwäche oder Anämie
Ernährungsstörung: niedriger als die Bedürfnisse des Körpers und hängt mit dem Hypermetabolen des Körpers zusammen
Chronische lymphozytische Leukämie (CLL)
Definition
Es handelt sich um ein langsam bearbeitetes B-Lymphozyten-Proliferations-Tumor, der durch das Vorhandensein großer Mengen klonaler B-Lymphozyten in Lymphgewebe wie peripherem Blut, Knochenmark, Milz und Lymphknoten gekennzeichnet ist.
Klinische Manifestationen
Es gibt viele Symptome ohne Selbstbewusstsein
Müdigkeit und Schwäche können in den frühen Stadien auftreten und sich allmählich verschlechtern
Die Vergrößerung der Lymphknoten ist häufig das erste Symptom einer medizinischen Behandlung
Labor und andere Inspektionen
Blutsignaluntersuchung: Lymphozyten machen mehr als 50% der Anzahl weißer Blutkörperchen aus, und 90% können im späten Stadium erreicht werden.
Untersuchung von Knochenmarkbild
Immunologische Untersuchung
Zytogenetikuntersuchung
Hauptbehandlungspunkte
Chemotherapie: hauptsächlich einschließlich Alkylierungsmittel, Purinanaloga
Immuntherapie
Rituximab kann mit Fludarabin und Cyclophosphamid (FCR -Therapie) für CD20 -Expression CLLs kombiniert werden.
Komplikationsbehandlung
Hämatopoetische Stammzelltransplantation
Pflegediagnose und Maßnahmen
Infektionsrisiko: im Zusammenhang mit Hypoimmunoglobulinämie und normalem Granulozytenmangel
Aktivitätsdauer nimmt ab