마인드 맵 갤러리 의학 9장 공막질환
의학에 관한 기사 - 안과 마인드맵, 공막염의 대표적인 임상 증상은 통증, 광선공포증, 찢어짐, 장기간 지속, 재발하기 쉽다는 것입니다.
2023-11-24 19:10:22에 편집됨제9장 공막질환
섹션 1 개요
공막염의 전형적인 임상 증상은 통증, 눈부심, 찢어짐 등입니다. 질병 경과는 길고 재발하기 쉽습니다. 공막 염증은 종종 인접한 조직을 침범하여 각막염, 포도막염, 백내장 및 이차 녹내장과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 명백한 증상이 있는 환자는 종종 비스테로이드성 항염증제, 글루코코르티코이드 및 기타 면역억제제로 치료해야 합니다.
섹션 2 상공막염
환자는 충혈을 보일 수 있지만 뚜렷한 자극 증상은 없습니다. 염증은 종종 적도전 공막에 발생하며 각막 윤부에서 직근 부착점까지의 부위에서 가장 흔하며 눈꺼풀 틈의 노출된 부분에서 가장 흔하게 발생합니다. 재발성 병변은 원래 부위나 눈꺼풀에 나타날 수 있습니다. 다른 사이트. 상공막염은 재발하여 수년간 지속될 수 있습니다.
- 결절성 상공막염: 병변은 국소적인 충혈성 결절 돌출이 특징입니다. 결절은 암적색이고 원형 또는 타원형이며 직경이 2~3mm이고 밀릴 수 있어 병변이 표면에 있음을 나타냅니다.
2. 단순 상공막염
발병 당시 병변 부위의 공막 표면과 안구 결막은 부채꼴 모양의 국소화 또는 미만성 충혈 및 부종을 보였으며 검붉은색을 띠었다. 이 질병은 여러 번 재발할 수 있으며 여성은 월경 기간 동안 발병할 가능성이 더 높습니다.
진단 및 감별진단: 결막염은 확산성 충혈성이며 종종 분비물을 동반하는 반면, 공막염은 대부분 각막윤부에 국한됩니다. 근육 부착점 부위에는 눈꺼풀 결막이 관여하지 않으며 충혈 혈관이 각막에서 수직으로 방사됩니다. 가장자리가 뒤로 확장됩니다. 상공막염 충혈 및 부종은 공막의 표면층에 국한되며 다른 질환과 관련되지 않습니다. 틈새광빔을 통해 아래쪽의 공막을 명확하게 확인할 수 있으며, 에피네프린을 떨어뜨린 후 혈관이 급격히 수축됩니다. 수축은 흰색으로 변하고 공막염은 보라색으로 변합니다. 에피네프린이 떨어진 후에도 사라지지 않습니다.
섹션 3 공막염
1. 전방공막염
① 전방공막염 병변은 적도 앞쪽에 위치하며, 양쪽 눈에 차례로 발생한다. 눈 통증, 압통 및 자극 증상, 일부 환자의 통증은 밤에 더욱 뚜렷해졌습니다. ②심부 공막 혈관망의 확장으로 인해 병변이 보라색으로 나타날 수 있습니다. 세극등 아래 공막 표면과 공막이 보입니다. 그들 모두는 부종이 있었습니다. ③ 이 질환은 여전히 포도막염, 각막염, 백내장 등으로 합병증이 발생할 수 있으며, 각막 유착으로 인해 이차 녹내장이 발생할 수도 있다.
1. 미만성 전공막염: 공막은 미만성 충혈이고 안구 결막은 부종성입니다. 염증은 한 사분면 또는 전체 전방 공막과 관련될 수 있습니다.
2. 결절성 전공막염 : 국소 공막이 자홍색을 띠고 충혈되어 있으며, 염증성 침윤 및 종창이 결절성 돌기와 결절을 형성한다. 단단하고 부드러워서 밀 수 없습니다.
3. 괴사성 전공막염
① 시력 장애를 흔히 일으키는 매우 파괴적인 공막 염증으로 약 14%를 차지한다. 인내심 있는 종종 시력 상실을 유발할 수 있는 각막염, 포도막염, 백내장, 녹내장 및 황반 변성으로 인해 복잡해집니다. 쇠퇴 또는 실명. ②이 질환은 주로 한쪽 눈에 발생하며, 발병 기간은 다양하며, 초기에는 국소 공막 염증반으로 나타난다. 병변 가장자리의 염증 반응은 중심부의 염증 반응보다 더 심했습니다. 병리학적 변화에는 상공막 혈관의 폐쇄가 포함됩니다. 혈관성 혈관염, 병변 주변에 무혈관 부위가 나타나며, 영향을 받은 공막은 괴사되고 얇아지며 투명해질 수 있습니다. 맥락막의 색상을 표시합니다. 치료하지 않고 방치하면 공막 병변이 후방 및 말초로 빠르게 퍼질 수 있습니다. 확대. 염증이 가라앉은 후, 공막은 질병을 둘러싸고 있는 두꺼운 문합 혈관과 함께 청회색으로 나타날 수 있습니다. 주방 공간.
① 괴사성 공막염은 염증 징후가 뚜렷하지 않은 경우 천공성 공막 연화증이라고 합니다. ②환자의 통증은 뚜렷하지 않으며, 주요 증상은 진행성 공막이 얇아지고 부드러워지며 괴사가 발생하는 것입니다.
2. 후공막염
후공막염은 적도 뒤, 공막과 시신경 주위에 발생하는 염증성 질환입니다.
임상 증상: 임상적으로 눈의 통증과 어느 정도의 압통, 시력 상실로 나타나는 경우가 많으며 두통으로 나타날 수도 있습니다. 때로는 눈의 통증과 두통이 심하고, 두려움을 동반하기도 합니다. 눈꺼풀 및 안구결막 부종, 충혈이 뚜렷하지 않음 또는 충혈은 없고 안구가 약간 튀어나온 경우도 있으며, 안구 근육의 침범으로 인해 안구 운동의 제한 및 복시가 발생할 수 있습니다. 비교하다 일반적인 안저 변화에는 맥락망막 주름 및 줄무늬, 시신경 유두 및 황반 부종이 포함됩니다. 업리프트 등
치료 : ① 원인치료 ② 항염증 치료: 글루코코르티코이드의 국소 점적은 결절성 또는 미만성 전공막염의 염증 반응을 감소시킬 수 있습니다. 국소 점안제만으로는 염증을 조절할 수 없는 경우에는 상태에 따라 비스테로이드성 항염증제를 사용할 수 있습니다. 약. 심한 경우에는 적절한 국소 및 전신 글루코코르티코이드를 사용해야 하지만 주의를 기울여야 합니다. 안구 주위 주사 시, 특히 괴사성 공막염 환자의 경우 안구 주위 주사는 공막 장애를 유발할 수 있습니다. 막 천공. 글루코코르티코이드가 효과가 없는 경우 면역억제 요법을 고려할 수 있습니다. 좋다 공막에 괴사의 징후가 나타나면 병용 약물 치료를 고려할 수 있습니다. ④ 공막강화는 괴사되거나 천공된 공막 부위에 시도될 수 있습니다. ⑤합병증의 치료 예를 들어 녹내장이 안압에 의해 합병증이 있는 경우에는 시간이 지나면서 안압을 낮추어야 하며, 홍채모양체염에 의해 합병증이 발생한 경우에는 산동증 치료.
섹션 4 공막 포도종
선천적 결함이나 병리학적 손상으로 공막이 얇아지고 저항력이 약해지면 안압의 작용으로 공막과 심부 포도막이 바깥쪽으로 팽창, 부풀어 오르면서 포도막의 색깔이 드러나 청흑색으로 변하게 된다. 공막포도상종이라고 합니다.
섬모체 부위에 위치한 얇아진 돌출부를 전방 공막 포도종이라고 하며, 이는 염증, 외상 또는 수술 후 공막이 국소적으로 얇아지는 경우 또는 적도 부위의 2차 녹내장과 결합된 안내 종양의 확장에서 흔히 나타납니다. 대부분 공막포도상종은 염증성 녹내장이나 절대녹내장의 합병증으로, 안저후두극과 시신경유두 주위에 위치하며, 이형성증과 고도근시가 있는 눈에서 더 흔히 발생하며 후맥락막을 동반하는 경우가 많습니다. 위축.