⒉ 단계는 궤양 형성 단계입니다. 침윤된 부위의 각막조직은 세균이 분비하는 독소나 조직에서 방출되는 효소에 의해 손상 및 영양장애로 인해 퇴화 및 괴사를 겪는다. 염증이 진행됨에 따라 각막조직의 괴사와 탈락이 심해지고, 궤양이 점차 깊어지며, 각막간질이 점차 얇아지게 됩니다. 병변이 Descemet 막을 뚫고 나오면 각막 천공이 발생합니다. 천공이 각막 중앙에 위치하면 방수가 계속해서 흘러나와 천공 부위가 완전히 낫지 못하고 각막루가 생기는 경우가 많다.

4단계는 치유 기간이다. 표면의 흉터가 있는 불투명도는 구름처럼 얇으며, 뒤에 있는 홍채의 질감도 불투명도를 통해 여전히 선명하게 볼 수 있는데, 이를 각막판누스라고 합니다. 탁도가 약간 흰색이지만 홍채가 여전히 보이면 각막 성운이라고 합니다. 탁도가 매우 진하고 백반증이 있어 홍채가 보이지 않는 경우를 백반증이라고 합니다. 각막 반흔 조직에 홍채 조직이 박혀 있으면 유착 백반증이 형성되어 각막 천공의 병력을 나타냅니다.

진균각막염에서는 각막천공이 발생하지 않더라도 진균이 눈에 침입해 안구내 진균감염을 일으킬 수 있다.

세균성 각막염은 세균 감염에 의해 각막 염증이 발생하여 각막 상피 ​​결손 및 각막 기질 괴사, 즉 세균성 각막 궤양으로 이어지는 것을 말합니다.

임상 증상

진단 : 약물 치료를 시작하기 전 침윤된 병소의 병든 조직을 긁어내고 염색을 하여 세균을 찾아보는 것이 원인의 조기 진단에 도움이 됩니다. 확실한 질병 원진단에서는 민감한 항생제 선별을 위한 기초를 제공하기 위해 세균 배양과 약물 감수성 검사가 동시에 필요합니다.

대하다

임상 증상: 느린 발병, 아급성 경과, 경미한 자극 증상, 시각 장애를 동반함. 각막침윤병소는 흰색 또는 유백색이고 치밀하고 광택이 없으며 치약 또는 이끼 같은 외관을 가지며 궤양 주위에 기질이 용해되어 있다. 용액에 의해 형성된 얕은 홈 또는 항원-항체 반응에 의해 형성된 면역 루프. 때때로 각막 감염 병소 옆에 "유사성" 또는 위성 같은 침윤 병소가 보일 수 있습니다.

진단: 실험실 검사를 통해 곰팡이와 균사를 찾아 진단을 확정할 수 있습니다. 일반적으로 사용되는 신속 진단 방법에는 각막 긁기 그램 및 Giemsa 염색이 있습니다. 곰팡이 배양에는 혈액 한천이 사용됩니다.

치료: ①국소 항진균제 치료; ②심각한 경우에는 전신 항진균제를 병용할 수 있다. ③ 홍채모양체염이 합병증인 경우에는 1% 아트로핀 안약이나 안연고를 사용하여 동공을 확장시켜야 하며, ④ 적절한 의학적 치료에도 불구하고 환자의 15~27%는 여전히 상태를 조절하지 못하는 경우가 있으며 이때 괴사조직 제거술을 포함한 수술적 치료를 고려해야 합니다. 수술, 결막 플랩 커버리지 및 각막 이식.

임상적 특징은 반복적으로 발병하며, 여러 번 발병하면 점차 각막혼탁이 악화되어 결국 실명에 이르게 된다.

임상 증상

치료: 면역 반응으로 인한 원반상 각막염은 호르몬으로 치료할 수 있습니다.

아칸트아메바 각막염: 아칸트아메바 원생동물의 감염으로 인해 발생하며 시력을 위협하는 심각한 각막염입니다. 이 질병은 종종 수개월 동안 지속될 수 있는 만성 진행성 각막 궤양으로 나타납니다.

임상 증상: 각막의 중심 또는 중심 주위 환형 침윤으로 상피 결함이 동반될 수 있습니다. 말기에는 조직에서 프로테아제와 콜라게나아제가 방출되어 기질 용해, 농양 형성, 각막 궤양 및 심지어 천공이 발생합니다.

임상 증상: 전형적인 부채꼴 모양 또는 분산된 각막 염증성 침윤이 초기 단계에서 볼 수 있으며, 각막후침전물(KP)이 동반되거나 없을 수 있습니다.

신경마비각막염은 외상, 수술, 염증 또는 종양으로 인해 삼차신경이 손상되었을 때 발생합니다.

임상 증상: 눈꺼풀 틈에 노출된 각막 상피의 점 모양 박리. 2차 감염이 발생하면 쉽게 천공되는 화농성 각막궤양으로 진행됩니다. 영향을 받은 눈의 반사 깜박임이 줄어들고 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 충혈, 시력 저하, 분비물 증가 등을 동반합니다.

치료: 양막 덮기, 소프트 콘택트 렌즈 착용 또는 영향을 받은 눈에 붕대를 감는 것은 각막 결함의 치유를 촉진할 수 있습니다. 각막을 보호하기 위해 안검성형술을 시행할 수 있습니다.

안면 신경 마비, 깊은 마취 또는 혼수 상태에서 나타납니다.

임상양상 : 초기에는 각막과 결막상피가 건조하고 거칠어지며, 결막의 노출된 부분이 충혈되고 비대해지며, 각막상피가 점상미란에서 점차적으로 합쳐져 큰 결함이 되고, 새로운 혈관이 형성됩니다. 2차 감염 화농성 각막궤양의 증상 및 징후가 나타날 수 있습니다.

치료: 치료의 목표는 노출 요인을 제거하고, 각막 상피를 보호하고, 안구 표면 수분을 유지하는 것입니다. 각막 노출의 원인에 따라 눈꺼풀 결손 교정, 눈꺼풀 피부 이식, 눈꺼풀 재건 등을 시행합니다.

임상 증상: 질병은 천천히 진행됩니다. 주요 증상으로는 심한 눈 통증, 눈부심, 눈물 흘림, 시력 저하 등이 있습니다. 궤양은 각막 윤부를 따라 고리 모양으로 발생하여 중앙으로 이동합니다. 침윤은 중심부에서 발생하며, 침윤 가장자리는 물에 잠겨 약간 솟아올라 결국 각막 전체를 침윤할 수 있습니다.

치료: 점안액에는 국소 글루코코르티코이드 또는 콜라게나제 억제제(예: 2% 시스테인 점안액)를 사용할 수 있습니다.

주변각막변성은 테리엔 주변변성이라고도 합니다. 남성과 여성의 발생비는 3:1로 젊은층(20~30세)에 시작되는 경우가 많습니다.

임상 증상: 일반적으로 통증이 없고 눈부심이 있으며 만성적으로 진행되는 시력 저하가 나타납니다. 한쪽 또는 양쪽 눈의 대칭 각막 가장자리가 얇아지고 확장되며, 상부 비강 사분면에서 더 흔합니다.

치료 : 층판 각막 이식이 가능합니다.

임상 증상: 회백색 점 또는 패치, 지도 모양 및 지문 모양 입자가 중앙 각막 상피와 기저막에서 볼 수 있습니다. 선. 재발성 상피 박리가 발생할 수 있습니다.

푹스 각막 내피 이영양증은 각막 내피의 진행성 손상과 결국 각막 내피 보상부전의 발생을 특징으로 하는 전형적인 후방 각막 이영양증입니다. 상염색체 우성 유전입니다. 조직병리학에서는 각막 Descemet판이 산발적으로 국소적으로 두꺼워져 각막 물방울이 형성되는 것으로 나타났습니다.

임상 증상: 수포성 각막병증이 발생하면 통증, 눈부심, 찢어짐 등이 폐경기 여성에게 더 흔하게 나타납니다.