Galerie de cartes mentales Médecine-Diarrhée(1)
À propos de la carte mentale des médicaments et des maladies diarrhéiques (1), y compris les facteurs de susceptibilité, cause, pathogénèse, manifestations cliniques, diagnostic, Traitement etc
Modifié à 2023-12-22 23:15:16Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Maladie diarrhéique
facteurs de susceptibilité
Le système digestif est immature
Lourd fardeau gastro-intestinal
Immunodéficience du corps et des muqueuses
Déséquilibre de la flore intestinale
Alimentation artificielle
Cause
Facteurs infectieux
Virus
Rotavirus, tel que le norovirus
bactéries
Escherichia coli, Campylobacter jejuni
Champignon
Candida, Aspergillus, Mucor
Parasite
Giardia giardia, amibe
infection extra-intestinale
causée par les antibiotiques
L'utilisation à long terme d'antibiotiques provoque un déséquilibre de la flore intestinale
facteurs non infectieux
régime
Mauvaise alimentation
diarrhée allergique
Déficit primaire ou secondaire en disaccharidase ou activité réduite
climat
Pathogénèse
viral
Le virus envahit la muqueuse de l'intestin grêle cellules épithéliales villeuses et se répliquent
Atteinte muqueuse, destruction des villosités
Diminution de l'activité disaccharidase
Diminution de l'absorption des disaccharides
Le lactose, une petite molécule d'acide organique
réduction du transporteur
Glucose sodique combiné avec un support L’absorption des transporteurs couplés est réduite
Zone de digestion et d’absorption réduite
Diminution de l'absorption du sucre et des graisses
augmentation de la pression osmotique
diarrhée liquide
Bactérien
Escherichia coli toxigène
sous-thème
Mauvaise alimentation
manifestations cliniques
Selon l'évolution de la maladie
Aigu, <2 semaines
Type prolongé, 2 semaines à 2 mois
Chronique, > 2 mois
Selon état
Poids léger
Symptômes gastro-intestinaux uniquement
Augmentation de la fréquence des selles et modifications des selles
à toute épreuve
symptômes gastro-intestinaux
Faible appétit
Vomir
Diarrhée fréquente
Déshydratation et déséquilibre électrolytique
déshydratation
Selon le diplôme
lumière
milieu
Lourd
par nature
Hypotonique
Na sanguin <130 mmol/L
Perd principalement du liquide extracellulaire, le plus sensible au choc (choc hypovolémique)
Isotonique
Sang Na 130——150mmol/L
Le plus souvent, les fluides internes et externes sont perdus dans des proportions égales
Hypertonique
Na sanguin > 150 mmol/L
Le moins courant, principalement une perte de liquide intracellulaire, pas facile d'être en état de choc, facile d'avoir soif et facile d'être irritable
Substitut d'acide
vomi
Mangez moins, produisez plus d'acide
Diminution du volume sanguin → hypoxie → glycolyse anaérobie → production d'acide
Faible capacité d’excrétion acide des reins
Respirez profondément, pH <7,35
Faible potassium <3,5 mmol/L
Vomissements et diarrhée, perte de potassium
Manger moins
L'excrétion rénale ne diminue pas
Diminution de l'excitabilité neuromusculaire
Faible teneur en calcium <1,85 Faible teneur en magnésium <0,58
Tremblements, convulsions
Symptômes d'infection systémique et d'empoisonnement
Apathie, agitation, confusion, coma
Caractéristiques cliniques des types courants d'entérite
entérite à rotavirus
rotavirus humain
Plus fréquent en automne et en hiver
Plus fréquent chez les bébés de 6 mois à 2 ans
Début brutal avec fièvre et infection respiratoire Vomissements et diarrhée, vomissements d'abord puis diarrhée
Il s’agit d’un tabouret fin ressemblant à une soupe aux œufs, sans odeur de poisson.
Déshydratation polyisotonique avec acidose et déséquilibre électrolytique
Auto-limitable, durée de la maladie 3 à 8 jours
Entérite à Escherichia coli
Le plus courant en été
Apparition aiguë, principalement vomissements et diarrhée, infection systémique légère et empoisonnement
Selles aqueuses ou ovoïdes sans mucus, pus ou sang
Déshydratation, troubles de l’équilibre électrolytique et acido-basique
Autolimitation, 3 à 7 jours
Entérite causée par des bactéries invasives
Escherichia coli envahissante Campylobacter jejuni Entérocolite à Yersinia Typhimurium
Apparition brutale, accompagnée d'une forte fièvre, de nausées, de vomissements, de douleurs abdominales, de ténesme. Peut présenter des symptômes d’intoxication grave
Du mucus, du pus et du sang dans les selles, une odeur de poisson et un examen microscopique montrent des globules rouges et des globules blancs.
entérite induite par les antibiotiques
entérite fongique
Candida albicans
L'évolution de la maladie est prolongée, souvent accompagnée de muguet buccal
Des selles jaunes et molles avec beaucoup de mousse et de mucus, ainsi que de fins morceaux comme de la lie de haricot, peuvent être observées.
Entérite à Staphylococcus aureus
Dans les cas bénins, l'éjaculation se produit plusieurs fois par jour - récupération après l'arrêt du médicament Les cas graves ont des diarrhées fréquentes - une déshydratation, un déséquilibre électrolytique et une acidose peuvent survenir, accompagnés de douleurs abdominales et de symptômes d'empoisonnement.
Selles jaunes ou vert foncé avec une odeur de poisson
diagnostic
aiguë et chronique Léger et lourd Virus/Bactéries
Manifestations cliniques Tests de laboratoire
traiter
Principe : adapter son alimentation, prévenir et corriger la déshydratation, utiliser rationnellement les médicaments, Renforcer les soins et prévenir les complications
Ajuster le régime
Pas de nourriture, pas d'eau
Utilisation rationnelle des médicaments
Contrôle des infections, préparations microbiennes, protecteurs des muqueuses, suppléments de zinc Pas d'agents antidiarrhéiques
Corriger la déshydratation et les troubles de l’équilibre acido-basique électrolytique
thérapie fluidique
sels de réhydratation orale
Convient aux déshydratations légères à modérées sans troubles circulatoires évidents
Dosage
Doux : 50 ~ 80 ml/kg
Modéré : 80 ~ 100 ml/kg
usage
Montant des pertes cumulées (la moitié du montant total) : Réaliser sous 8 à 12 heures
Reste : diluer avec une quantité égale d'eau et prendre par voie orale
Montant total = perte cumulée, perte continue, besoin physiologique
fluides intraveineux
Combien rattraper
Quantitatif (calcul)
Selon le degré de déshydratation
Lumière : 90 ~ 120 ml/kg
Moyen : 120~150ml/kg
Poids : 150 ~ 180 ml/kg Expansion du volume (anti-choc) : 20 ml/kg, pas plus de 300 ml, recharge dans les 30 minutes, le volume d'expansion fait partie du volume total
Que rattraper ?
Qualitatif (sélection des médicaments)
Selon la nature de la déshydratation
Isotonique : 1/2 feuille
2 (sel) : 3 (sucre) : 1 (alcali)
Hypotonique : 2/3 images
4:3:2
Hypertonique : 1/3 image
1 (sel) : 2 (sucre), le sodium hypertonique est trop, pas besoin de compléter l'alcali
Choc (expansion) : isotonique, soit 1 image
2 (sel) : 1 (alcali)
Tension de la solution mixte = sel ➕ alcali / sel ➕ sucre ➕ alcali
Besoins physiologiques 1/5
1 (sel) : 4 (sucre)
Solutions isotoniques couramment utilisées : 0,9% de chlorure de sodium, 1,4% de bicarbonate de sodium, 1,87 % de lactate de sodium
Comment rattraper ça
Vitesse fixe (objectif)
Déterminer la phase de réhydratation
Principes de réhydratation
Peut être pris par voie orale sans perfusion Rapide d'abord, puis lent D'abord épais puis léger Salez d'abord, puis sucrez Supplémentation en potassium dans les urines Voir Réapprovisionnement en acide et en base Supplément de calcium en cas de choc