Galerie de cartes mentales Troubles médecine-urologie
Maladies du système urinaire pédiatrique, y compris les caractéristiques anatomiques et physiologiques du système urinaire des enfants, Classification clinique des maladies glomérulaires de l'enfant, glomérulonéphrite aiguë, etc.
Modifié à 2023-12-12 09:16:20Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
maladie des voies urinaires
Anatomie et caractéristiques physiologiques du système urinaire des enfants
caractéristiques anatomiques
Reins (plus on est jeune → plus les reins sont lourds) (position basse)
Uretère (l'uretère de l'huile de bébé est long et courbé → sous-développé et sujet aux infections)
Vessie (située plus haut que chez les enfants plus âgés → palpable lorsque l'urine est pleine)
Parties communes de l'hydronéphrose chez l'enfant (bassin rénal et uretère) → il y a ici une sténose dans la connexion
Caractéristiques physiologiques
Fonction rénale (formation d'urine vers 12 semaines)
Fonctions de concentration et de dilution
La fonction de dilution est la même que celle des adultes
Faible taux de filtration et faible capacité d'excrétion de Na → sujet à l'œdème et à la rétention de Na
Mauvaise fonction de concentration
Classification clinique des maladies glomérulaires chez les enfants
maladie glomérulaire primaire
néphrite glomérulaire
Glomérulonéphrite aiguë (trois hauts et zéro bas)
Principalement du sang dans les urines ( )
Hématurie Protéinurie
œdème hypertension artérielle
★Pas d'hypoalbuminémie
Glomérulonéphrite à progression rapide
Syndrome néphrotique (ps : l'absence des deux facteurs clés que sont l'hypoalbuminémie et la protéinurie peut exclure le syndrome néphrotique)
Syndrome néphrotique simple (trois hauts et un bas)
protéinurie massive
hypoalbuminémie
Hyperlipidémie
Degré élevé d'œdème
Syndrome néphritique néphrotique (trois manifestations néphrites élevées et une manifestation faible)
Globules rouges urinaires ≥ 10 plus de 3 fois en 2 semaines
hypertension récurrente
insuffisance rénale
hypocomplémentémie
Principalement protéinurie ( )-( )
Classification selon la réponse hormonale
Type sensible aux hormones → Durée de traitement ≤ 4 semaines, les protéines urinaires deviennent négatives
Type hormonorésistant → Les protéines urinaires restent positives après 4 semaines de traitement
Hormone-dépendant → Sensible aux hormones, mais réduction de la dose > 2 fois/rechute survenant dans les 2 semaines suivant l'arrêt du médicament
Glomérulonéphrite aiguë (néphrite aiguë) (néphrite post-streptococcique aiguë)
Brève description
Aperçu du mécanisme (diminution du débit de filtration glomérulaire → rétention d'eau et de sodium → l'eau ne peut pas pénétrer dans les vaisseaux sanguins → non déprimé)
Pathogénèse
Les streptocoques activent le complément → lésions inflammatoires glomérulaires → inflammation glomérulaire
Lésions prolifératives → Gonflement des cellules endothéliales → Occlusion capillaire → Diminution du débit de filtration glomérulaire → Déséquilibre tubulotubulaire (oligurie ou anurie) → rétention d'eau et de sodium
Œdème
hypertension
congestion circulatoire
rupture de la membrane basale glomérulaire
protéinurie
hématurie
Urine jetée
Cause
Infection aiguë à streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A → glomérulonéphrite à complexes immuns
pathologie
Stade précoce (néphrite proliférative intracapillaire)
La microscopie électronique montre une précipitation en forme de bosse de matériau dense aux électrons sous les cellules épithéliales glomérulaires.
manifestations cliniques
Infection à précurseur (la plupart d'entre eux ont des antécédents d'infection streptococcique → peuvent avoir une aso élevée) (principalement une infection des voies respiratoires)
Performances typiques
Œdème
Le visage apparaît en premier
Inconvénient
Non piqué (facteur hydrique ★ syndrome néphrotique → piqué {facteur protéique})
Hématurie (majeure)
protéinurie
hypertension
diminution du débit urinaire
Symptômes graves (quelques-uns en présentent)
congestion circulatoire sévère
Raison → (rétention d'eau et de sodium, augmentation du volume plasmatique)
diagnostic
Essoufflement/difficulté à respirer
Râles humides/expectorations mousseuses roses dans les poumons
orthopnée
distension veineuse jugulaire
Cardiomégalie/rythme de galop
Hépatomégalie/œdème
Encéphalopathie hypertensive
Cause → (vasospasme cérébral)
diagnostic
hypertension
Maux de tête et vomissements
Diplopie
cécité passagère
convulsions et coma
insuffisance rénale aiguë
Oligourie
azotémie
un déséquilibre électrolytique
Substitut d'acide
performances atypiques
Seul le complément C3 est réduit
Hématurie microscopique
tests de laboratoire
Protéine urinaire -
élevé aussi
Complément C3
Diagnostic et identification
diagnostic
infection streptococcique
hématurie protéinurie
Œdème, hypertension
élevé aussi
C3 diminue
Identifier la néphropathie iga
Hématurie principalement
Pas d'œdème/hypertension
Le complément C3 est normal
traiter
★La glomérulonéphrite s'auto-guérit
Congestion circulatoire → premier choix → furosémide
Œdème cérébral/œdème pulmonaire → Nitroprussiate de sodium (vasodilatateur) ★ S'il y a d'abord des convulsions → Diazépam pour arrêter les convulsions
Réfractaire (dialyse)
Utiliser la pénicilline en cas de foyer d'infection
S’il n’y a pas de symptômes graves particuliers → concentrez-vous sur le repos et le contrôle des infections
pronostic
Peut sortir du lit → L'hématurie macroscopique et l'œdème disparaissent
Peut aller à l’école → ESR est normal
Peut faire un travail physique → test d'urine normal
Bon pronostic → auto-guérison
le syndrome néphrotique
Vue d'ensemble (augmentation de la perméabilité de la membrane basale glomérulaire) → une grande quantité de protéines plasmatiques est perdue dans l'urine
Caractéristiques (protéinurie massive, hypoalbuminémie, hyperlipidémie, œdème important)
★Une protéinurie massive et une hypoalbuminémie sont des conditions nécessaires
Physiopathologie
Lésion basique → augmentation de la perméabilité glomérulaire
changements secondaires
Hypoalbuminémie/protéinurie massive
De grandes quantités de protéines plasmatiques sont perdues dans l'urine
Filtré du glomérule et décomposé
La synthèse des protéines hépatiques diminue et la dégradation des protéines s'accélère
Hyperlipidémie
Œdème
hypoalbuminémie
Faible pression osmotique colloïdale plasmatique
manifestations cliniques
Œdème
paupières sur tout le corps
type concave
Vous avez un épanchement pleural et abdominal
Trois hauts et un bas
Degré élevé d'œdème
Protéinurie élevée → albumine (principalement perte d'albumine) ★ La protéine de l'œuf est blanche
Hyperlipidémie
Hypoalbuminémie →<25g/L
complication
Infecter
Infection des voies respiratoires supérieures principalement
Déséquilibre électrolytique et hypovolémie (les plus courants incluent une faible teneur en Na, une faible teneur en K et une faible teneur en Ca)
Utilisation excessive de diurétiques
infection vomissements diarrhée
Hyponatrémie
Thrombose (syndrome néphrotique → état hypercoagulable → thrombose artérioveineuse)
Thrombose veineuse rénale ★ fréquent (traitement : thrombolyse à l'héparine ou à l'urokinase)
Douleur soudaine au bas du dos
Une hématurie survient
Oligurie
insuffisance rénale
veines profondes des membres inférieurs
L'œdème des deux membres varie et ne change pas avec la position du corps
Ascite
Douleur des membres inférieurs avec disparition du pouls de l'artère dorsale du pied
tests de laboratoire
Premier choix (complément C3) → valeur normale : 0,8-1,2
Syndrome néphrotique simple (syndrome néphrotique à changement minime) → C3 normal
Syndrome néphrotique néphrotique → diminution du complément C3
Traitement (principalement glucocorticoïdes) → prednisone méthylprednisolone ★Micro-petites lésions (syndrome néphrotique simple) → les plus sensibles aux glucocorticoïdes
★Un " " équivaut à 10 globules rouges/par hp
La différence entre la néphropathie simple et néphritique
Y a-t-il une hématurie ?
Avez-vous de l'hypertension?
S'il y a une hyperlipidémie
hypocomplémentémie