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Galerie de cartes mentales Pédiatrie Chapitre 8 Section 1 - Infection virale
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Pédiatrie Chapitre 8 Section 1 - Infection virale
À propos du chapitre 8, section 1 de Pédiatrie - Carte mentale des infections virales, sur les infections virales telles que la fièvre aphteuse, y compris les éruptions cutanées courantes, la rougeole, Rubéole, etc.
Modifié à 2023-12-03 10:36:21
Pédiatrie Chapitre 8 Section 1 - Infection virale
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- Contour
Chapitre 8 Section 1 - Infection virale
programme
Dépliant (c'est-à-dire mononucléose infectieuse, IM)
maladie exanthémateuse
rougeole
rubéole
Éruption cutanée urgente chez les jeunes enfants
varicelle
Maladie main-pied-bouche
viral
scarlatine
bactéries
Maladies cutanées courantes
rougeole
virus de la rougeole
"L'éruption cutanée est chaude et intense" - lorsque l'éruption cutanée éclate, la température corporelle est la plus élevée et elle est densément tassée en premier.
rubéole
virus de la rubéole
"LN gonflement du cou", l'éruption cutanée n'est pas évidente et se transforme souvent en papule
Éruption cutanée urgente chez les jeunes enfants
virus de l'herpès humain de type 6
"La chaleur diminue et l'éruption cutanée apparaît"
varicelle
Virus varicelle-zona
"Quatre générations sous un même toit" - les macules, l'herpès, les vésicules et les croûtes peuvent apparaître en même temps
Maladie main-pied-bouche
Entérovirus (EV)
"Quatre non" : pas de douleur, pas de démangeaisons, pas de croûtes, pas de cicatrices
scarlatine
Streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A (bactéries pyogènes)
"Lignes/Desquamation de Paaschein", provoquant de la fièvre après une amygdalite suppurée
1. Rougeole
Agent pathogène : virus de la rougeole
Épidémiologie
Source d'infection : patients atteints de rougeole (les porteurs ne sont pas utilisés comme source d'infection)
Contagieuse : 5 jours avant et après l'apparition de l'éruption cutanée. Si elle se complique d'une pneumonie, elle sera retardée jusqu'à 10 jours après l'apparition de l'éruption cutanée.
complication
Les plus fréquents : pneumonie, laryngite, myocardite, encéphalite, exacerbation de la tuberculose, malnutrition, carence en vitamine A.
Caractéristiques et modèles d'éruption cutanée
Période d'incubation : environ 10 jours
Période prodromique 3 à 4 jours
fièvre
Symptômes « Shangfei », symptômes oculaires importants
Taches muqueuses de la rougeole (taches de Koplik) - la base principale d'un diagnostic précoce avant l'apparition de l'éruption cutanée
La période d'éruption cutanée dure 3 à 4 jours
L'ordre de l'éruption cutanée est le suivant : derrière les oreilles, la racine des cheveux, le front, le visage, le cou, le tronc et les membres, et atteint enfin la paume et la plante des pieds.
Les symptômes d'intoxication systémique s'aggravent, la température corporelle augmente soudainement jusqu'à 40 ~ 40,5 ℃, la toux s'aggrave, l'irritabilité ou la léthargie, les cas graves incluent le délire et les convulsions (éruption cutanée avec chaleur excessive)
Période de récupération 3~4 jours
Les symptômes systémiques se sont améliorés et l'éruption cutanée a commencé à s'atténuer dans l'ordre d'apparition.
Après la disparition de l'éruption cutanée, la peau présente une desquamation semblable à celle du son et une pigmentation brune (une base importante pour un diagnostic ultérieur).
Caractéristiques : nez qui coule et larmes sur le visage, forte fièvre et pleurs sans parler, porter un chapeau et des vêtements en cas d'éruption cutanée, s'en souvenir dans trois à trois jours
traiter
Traitement général : repos, soins, nutrition, hydratation, supplémentation en vitamine A
Traitement symptomatique
Lors du traitement d'une forte fièvre, utilisez une petite dose d'antipyrétique et veillez à ne pas faire baisser la fièvre trop violemment.
Supplément de vitamine A
Traitement des complications
Pneumonie compliquée - anti-infectieux
Convulsions fébriles concomitantes : diazépam
la prévention
Contrôler les sources d’infection
Généralement, les patients sont mis en quarantaine jusqu'à 5 jours après le début de l'éruption cutanée.
En cas de pneumonie, le délai sera prolongé à 10 jours.
Les personnes sensibles exposées à la rougeole doivent être mises en quarantaine pendant 3 semaines
Couper les voies de transmission : les personnes sensibles devraient essayer d'éviter autant que possible de se rendre dans les lieux publics
Protéger les personnes vulnérables
Immunité passive : l'injection intramusculaire immédiate d'immunoglobulines dans les 5 jours suivant l'exposition à la rougeole peut prévenir la rougeole.
Immunisation active : vaccination avec le vaccin vivant atténué contre la rougeole (8 mois après la naissance)
2. Rubéole
Agent pathogène : virus de la rubéole
Épidémiologie
Source d'infection : patients atteints de rubéole
moyen de propagation
propagation des gouttelettes
Transmission placentaire – syndrome de rubéole congénitale (peut provoquer de graves malformations congénitales)
la prévention
Isoler le patient jusqu'à 5 à 7 jours après le début de l'éruption cutanée
Vaccination contre la rubéole
Immunoglobuline très efficace
manifestations cliniques
rubéole acquise
Phase prodromique : courte et discrète, semblable aux symptômes de la « grippe shang » (pas aussi virulente que le virus de la rougeole)
Période d'éruption cutanée
L'éruption cutanée apparaît le deuxième jour de fièvre et apparaît en une journée
Ordre des éruptions cutanées : visage, cou, tronc, membres
L'éruption cutanée disparaît et la température corporelle revient à la normale
Trois à quatre jours après l'apparition de l'éruption cutanée, les ganglions lymphatiques situés derrière les oreilles et des deux côtés du cou deviennent enflés.
syndrome de rubéole congénitale
Les femmes enceintes infectées par le virus de la rubéole en début de grossesse peuvent provoquer une fausse couche et une mortinatalité ; cela peut également provoquer des malformations d'organes et des lésions tissulaires, telles qu'une cardiopathie congénitale.
traiter
Pas de traitement particulier, uniquement un traitement symptomatique
Caractéristiques : Éruption cutanée le jour de la fièvre, gros ganglions lymphatiques derrière les oreilles et derrière l'oreiller. L'état général n'est pas mauvais, mais ce sont les femmes enceintes qui en ont le plus peur.
3. Éruption cutanée urgente chez les jeunes enfants
Agent pathogène : Herpèsvirus humain de type 6
Epidémiologie : Enfants entre 6 et 18 mois, plus fréquents au printemps et en automne
Caractéristiques cliniques
Période d'incubation : environ 10 jours
période de fièvre
Aiguë, la température corporelle monte soudainement à 39 ~ 40 ℃, dure 3 à 5 jours, et il peut y avoir des convulsions, mais l'état général est bon
Période d'éruption cutanée
Éruption cutanée résistante à la chaleur – répartie sur le tronc, le cou et les membres supérieurs
Période de récupération
L'éruption cutanée a disparu en 1 à 3 jours, sans pigmentation, desquamation ou desquamation.
traiter
Traiter les symptômes et isoler les enfants
Conseils en vedette : Un bébé atteint d’herpès humain de type 6 a de la fièvre et une gorge rouge. L'éruption cutanée la plus caractéristique après la fièvre est constituée de petites papules sur la poitrine et le dos.
4. La varicelle
Agent pathogène : virus varicelle-zona
Épidémiologie
Il est très contagieux et est contagieux de 1 à 2 jours avant l'apparition de l'éruption cutanée jusqu'à environ 7 à 8 jours après la formation de toutes les croûtes.
Une immunité durable s’acquiert après l’infection, mais le zona peut survenir plus tard
complication
Les infections cutanées sont les plus courantes
Les cas graves peuvent provoquer : pneumonie varicelle, encéphalite, myocardite, etc.
manifestations cliniques
période d'incubation
10~21j
Il y avait une légère fièvre et un léger inconfort la veille de l'apparition de l'éruption cutanée, et les symptômes systémiques étaient légers.
varicelle classique
Macules, papules, herpès et croûtes peuvent coexister, "quatre générations vivent sous un même toit"
Distribution centripète, c'est-à-dire s'étendant de la tête et du tronc aux membres
Démangeaisons sévères, grattage facile conduisant à une infection locale
varicelle grave
Survient chez les patients présentant des déficits immunitaires ou des maladies malignes
Forte fièvre et éruption cutanée à distribution centrifuge
traiter
Antiviral (ribavirine, acyclovir)
Antibiotiques pour les infections bactériennes combinées
Caractéristiques : éruption maculopapuleuse et vésiculaire, avec une croûte au centre du nombril, très prurigineuse depuis quatre générations, ne pas le gratter sans laisser de cicatrices
5. Maladie main-pied-bouche
agent pathogène
Divers entérovirus (EV)
L'entérovirus 71 (EV71) provoque souvent des cas graves
Épidémiologie
Il existe de nombreux modes de transmission, elle est très contagieuse et peut provoquer des épidémies.
Voie digestive, voies respiratoires, transmission par contact étroit
Elle est fréquente chez les enfants d'âge préscolaire et est généralement susceptible
Caractéristiques cliniques
Cas courants
Apparition aiguë, symptômes « shangfei »
Zones cutanées : mains, pieds, bouche, fesses
Caractéristiques de l'éruption cutanée : éruption maculopapuleuse et herpès
"Quatre Nos" - pas de douleur, pas de démangeaisons, pas de croûtes et pas de cicatrices
cas sévères
Performances typiques Méningite, encéphalomyélite, encéphalite du tronc cérébral, myocardite, œdème pulmonaire neurogène, hémorragie pulmonaire et troubles circulatoires
traiter
Support, symptomatique, antiviral
Les patients gravement malades peuvent recevoir des gammaglobulines intraveineuses
la prévention
Traitement d’isolement et surveillance renforcée dans les établissements de garde
Caractéristiques : un grand groupe d'entérovirus, le type 71 est le plus féroce, quatre types d'éruptions cutanées légères, une encéphalite sévère et une myocardite
6. La scarlatine
Agent pathogène : Streptocoque B-hémolytique du groupe A
Épidémiologie
Le taux d'incidence est élevé en hiver et au printemps
Les patients et les porteurs sont des sources d’infection
Transmission de gouttelettes respiratoires
complication
Quelques enfants peuvent développer une glomérulonéphrite aiguë et un rhumatisme articulaire aigu 1 à 5 semaines après leur apparition.
Caractéristiques cliniques
stade prodromique
Apparition soudaine, forte fièvre, maux de tête
Maux de gorge, congestion et œdème des amygdales et sécrétions purulentes
Période d'éruption cutanée
L'éruption cutanée apparaît dans les 24 heures suivant son apparition et se propage dans tout le corps dans les 24 heures.
Ordre : cou – aisselle – aine – corps entier
"Cercles pâles autour de la bouche", "rides de Paaschein", "pas de peau normale entre les éruptions cutanées", "langue fraise"
Période de récupération
La température corporelle baisse et l’éruption cutanée s’atténue dans l’ordre de son apparition.
La desquamation commence à apparaître 1 semaine après la disparition de l'éruption cutanée
Desquamation de type pityriasis sur le visage et le cou, et de grandes plaques de desquamation sur le tronc et les membres
traiter
La pénicilline est le premier choix, en injection intramusculaire ou intraveineuse pendant 7 à 10 jours
Si vous êtes allergique à la pénicilline, vous pouvez choisir l'érythromycine ou les céphalosporines
la prévention
Isoler le patient jusqu'à ce qu'il se rétablisse et que la culture sur écouvillon de gorge soit négative.
Donner de la pénicilline à action prolongée aux contacts proches
Caractéristiques : Streptocoque B du groupe A, ce type est très ennuyeux. Il provoque une infection aiguë des amygdales, du pus et des éruptions cutanées rouges, perturbe le système immunitaire et agit comme un effet secondaire de la néphrite immunitaire.
Mononucléose infectieuse (MI)
Définition : La MI est une maladie proliférative du système monocytes-macrophages provoquée par le virus d'Epstein-Barr.
Épidémiologie
Source d'infection : patients et porteurs
Voie de transmission : transmise par contact oral étroit, c'est pourquoi on l'appelle aussi « maladie du baiser »
Groupes sensibles : enfants plus âgés et adolescents
Caractéristiques : Cette maladie est une maladie bénigne, spontanément résolutive, de bon pronostic dans la plupart des cas. Un petit nombre de complications graves telles que le syndrome d'hémophagocytose et la rupture de la rate surviennent
manifestations cliniques
Période d'incubation 30 ~ 50 jours
Les principaux symptômes
performance principale
Fièvre – 90 à 100 % des enfants ont de la fièvre, qui peut durer environ 1 semaine dans les cas légers et 2 semaines ou plus dans les cas graves.
Angine - 50 % des amygdales pharyngées ont des sécrétions purulentes gris-blanc
Lymphadénopathie – Une lymphadénopathie superficielle survient dans 80 à 95 % des cas. Les ganglions lymphatiques de tout le corps peuvent être affectés, l'hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux étant la plus courante.
"Triade"
performance secondaire
Hépatosplénomégalie - l'incidence de l'hépatomégalie est de 45 % à 70 % et celle de la splénomégalie est de 35 % à 50 %
Œdème des paupières – 15 à 25 % des cas peuvent avoir un œdème des paupières
Éruption cutanée - le taux d'incidence est de 15 à 20 %, pouvant être un érythème, de l'urticaire, une éruption maculopapuleuse ou une papule, et les manifestations sont diverses
Complications (pas importantes)
1. Système nerveux
Des encéphalites, des méningites, des méningites céphalorachidiennes transverses et le syndrome de Guillain-Barré peuvent survenir. La plupart d'entre elles peuvent être guéries, mais elles constituent la principale cause de décès due à cette maladie.
2. Système sanguin
Une hémolyse auto-immune et une thrombocytopénie peuvent survenir et, dans les cas graves, un syndrome hémophagocytaire peut survenir.
3. Rupture de la rate
Bien que rares, les conséquences sont graves
4. Autres
Néphrite, syndrome néphrotique, pneumonie interstitielle, myocardite, oreillons, orchite, otite moyenne, syndrome hémolytique-urémique, etc.
c'est-à-dire que la notice est une maladie systémique
diagnostic
diagnostic clinique
Répondre à 3 des indicateurs cliniques et au 4ème élément des indicateurs de laboratoire
Laboratoire confirmé
Répondre à 3 indicateurs cliniques et à 1 à 3 indicateurs de laboratoire
Diagnostic différentiel
Différenciation de la mononucléose infectieuse causée par d'autres virus tels que Toxoplasma gondii, le cytomégalovirus, le virus de la rubéole et d'autres infections
Amygdalite causée par Streptococcus
hépatite virale
traiter
Il s'agit d'une maladie bénigne spontanément résolutive, dont la plupart ont un bon pronostic et dont le traitement symptomatique constitue le pilier.
1. Repos
Repos pendant la phase aiguë
Les personnes présentant une fonction hépatique anormale doivent rester au lit et être traitées comme une hépatite virale.
2. Application de glucocorticoïdes
Dans les cas graves et chez les patients présentant des complications, les glucocorticoïdes peuvent réduire considérablement les symptômes. Pour une utilisation à court terme d'environ 3 à 7 jours, les comprimés de prednisone sont couramment utilisés à raison de 1 mg/(kg·j), et la dose quotidienne maximale ne dépasse pas 60 mg.
3. Traitement antiviral
Aux premiers stades de la maladie, l'acyclovir, le valacyclovir ou le cyclovir peuvent être utilisés. ●Remarque : le traitement antiviral ne peut pas réduire la gravité de la maladie, ni raccourcir son évolution, ni réduire l'incidence des complications.
4. Traitement antibiotique
En cas d'infection bactérienne, des antibiotiques sensibles peuvent être administrés en conséquence. ●Remarque : évitez d'utiliser l'ampicilline et l'amoxicilline pour éviter les réactions d'hypersensibilité et l'aggravation de la maladie.
5. Prévenir et traiter la rupture de la rate
Évitez tout mouvement qui serre ou cogne la rate. ① Limiter ou éviter l'exercice : les exercices intenses doivent être autorisés 2 à 3 mois, voire 6 mois, après l'amélioration des symptômes ; ②Les mouvements doivent être doux lors de la palpation de l'abdomen ; ③Faites attention à la constipation ; ④ L'aspirine doit être utilisée le moins possible pour se rafraîchir, car elle peut provoquer une rupture splénique et une thrombocytopénie, augmentant ainsi le risque de maladie grave.
Caractéristiques
Le virus Epstein-Barr 250, transmis par la bouche, a provoqué de la fièvre et des maux de gorge dus à la colère, a pincé les ganglions lymphatiques enflés, a arraché les paupières enflées, a expulsé l'hépatosplénomégalie et a transformé la lymphe dans le sang.