I contenuti specifici sono i seguenti: migliorare lo stato nutrizionale del paziente; correggere l'anemia grave, i disturbi idroelettrolitici acido-base e l'ipoalbuminemia; aumentare la forza fisica, praticare la respirazione profonda, migliorare la funzione di riserva cardiopolmonare, ecc.;

Durante la preparazione all’anestesia possono sorgere divergenze di opinione e il consenso dovrebbe essere raggiunto attraverso una consultazione basata sul principio di “cosa è meglio per il paziente”.

La chiave è migliorare la funzione cardiaca

Per coloro che hanno un'infezione respiratoria acuta prima dell'intervento chirurgico, a meno che non si tratti di un'emergenza, l'intervento deve essere sospeso e l'infezione deve essere completamente controllata per una settimana prima dell'intervento, altrimenti le complicanze respiratorie postoperatorie aumenteranno significativamente.

Pazienti con coesistenti malattie respiratorie croniche come asma, broncopneumopatia cronica ostruttiva, bronchiectasie, ecc. ① La funzionalità polmonare, l'emogasanalisi e la radiografia del torace devono essere controllate prima dell'intervento chirurgico; ② Smettere di fumare per almeno 2 settimane ed eseguire allenamenti sulla funzione respiratoria; ③ Eseguire l'inalazione di aerosol e la terapia fisica toracica per favorire l'escrezione del catarro; ④ Utilizzare broncodilatatori e ormoni surrenalici prima dell'intervento chirurgico; ⑤Trattamento antibiotico efficace per ~5 giorni per controllare le infezioni polmonari acute e croniche e migliorare la funzione di riserva respiratoria del paziente attraverso una preparazione preoperatoria completa

Il lavoro preparatorio prima dell'anestesia deve essere svolto in base alla malattia originale, alle condizioni e al grado di cambiamento.

Pazienti con ipertiroidismo

Pazienti con aldosteronismo primario e ipercortisolismo

Pazienti con feocromocitoma

paziente diabetico

I pazienti con insufficienza epatica lieve hanno un impatto minimo sulla loro capacità di tollerare l'anestesia e la chirurgia; Nell'insufficienza epatica moderata o sull'orlo dello scompenso, la tolleranza all'anestesia e alla chirurgia è significativamente ridotta. Richiede un lungo periodo di preparazione prima dell'intervento chirurgico, un trattamento di protezione attiva del fegato e il massimo miglioramento della funzionalità epatica e delle condizioni sistemiche prima dell'intervento chirurgico elettivo; Una grave insufficienza epatica, come la cirrosi avanzata, spesso coesiste con segni quali grave malnutrizione, perdita di peso, anemia, ipoalbuminemia, grandi quantità di ascite, disfunzione della coagulazione, sanguinamento sistemico o stadio iniziale di encefalopatia epatica, per cui il rischio dell'anestesia chirurgica è estremamente alto.

Ad eccezione degli interventi chirurgici di salvataggio d'urgenza, i pazienti con epatite acuta sono generalmente controindicati all'intervento chirurgico.

L'analisi delle urine (sangue, zucchero, proteine), l'azoto ureico nel sangue (BUN), il valore della creatinina sierica, la clearance della creatinina endogena, il test della concentrazione delle urine e il test del rosso fenolo sono test funzionali clinicamente preziosi.

Con l’applicazione dell’analisi del sangue preoperatoria, l’insufficienza renale non rappresenta più una controindicazione alla chirurgia elettiva.

La preparazione preoperatoria dovrebbe massimizzare la funzionalità renale e, se è necessaria la dialisi, questa dovrebbe essere eseguita entro 24 ore dall'intervento programmato.

Per anomalie della routine ematica e della coagulazione causate da vari motivi prima dell'intervento chirurgico, i motivi devono essere chiariti e indicati prima dell'anestesia. Trattare la causa di conseguenza e preparare i componenti del sangue. Generalmente, la chirurgia negli adulti richiede Hb>80 g/L, PLT>50×/10 9/L

I pazienti che intendono sottoporsi ad anestesia neuroassiale dovrebbero sottoporsi a controlli di routine sulla funzionalità della colonna vertebrale e del midollo spinale

I pazienti con sindrome delle apnee ostruttive del sonno devono sottoporsi a test di funzionalità polmonare ed emogasanalisi prima dell'intervento chirurgico e prestare attenzione all'aumento della PaC02 nel periodo di riposo (le complicanze polmonari postoperatorie sono significativamente aumentate);

Per i pazienti con avvelenamento acuto da alcol causato da consumo eccessivo accidentale, se è necessario un intervento chirurgico d'urgenza, la specificità non sarà aumentata, ma la richiesta di anestetici potrebbe essere significativamente ridotta, quindi i farmaci dovrebbero essere usati razionalmente in modo appropriato per evitare il sovradosaggio.