心智圖資源庫 兒科-第六章 新生兒與新生兒疾病
總結了新生兒分類、 新生兒病房分級、足月兒與早產兒外觀特徵、正常足月兒及早產兒的特性與照護等。
編輯於2024-01-23 22:13:00Microbiologia medica, Infezioni batteriche e immunità riassume e organizza i punti di conoscenza per aiutare gli studenti a comprendere e ricordare. Studia in modo più efficiente!
La teoria cinetica dei gas rivela la natura microscopica dei fenomeni termici macroscopici e le leggi dei gas trovando la relazione tra quantità macroscopiche e quantità microscopiche. Dal punto di vista del movimento molecolare, vengono utilizzati metodi statistici per studiare le proprietà macroscopiche e modificare i modelli di movimento termico delle molecole di gas.
Este é um mapa mental sobre uma breve história do tempo. "Uma Breve História do Tempo" é um trabalho científico popular com influência de longo alcance. Ele não apenas introduz os conceitos básicos da cosmologia e da relatividade, mas também discute os buracos negros e a expansão. Do universo. questões científicas de ponta, como inflação e teoria das cordas.
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兒科-第六章 新生兒與新生兒疾病
一、 新生兒定義
臍帶結紮到生後28天內到嬰兒
二、 圍生期與圍生兒
妊娠28週至生後7天
三、 新生兒分類
1. 根據出生時胎齡分類
胎齡GA
最後一次正常月經第1天起至分娩時為止
分類
足月兒
37週≤GA≤42週
早產兒
GA <37週
極早產兒:GA<28週
非常早產兒:28~32週
中度早產兒:32~34週
晚期早產兒:34週≤GA<37週
過期產兒
GA≥42週
2. 根據出生體重分類
出生體重BW
出生後1h以內的體重
分類
正常出生體重兒
2500g≤BW≤4000g
低出生體重兒
BW<2500g
極低出生體重兒:BW<1500g
超低出生體重兒:BW<1000g
大多是早產兒
巨大兒
BW>4000g
3. 根據出生體重和胎齡的關係分類
適於胎齡兒SGA
BW在同胎齡平均出生體重的第10~90百分位
小於胎齡兒
BW在同胎齡平均出生體重的第10百分位以下
大於胎齡兒
BW在同胎齡平均出生體重的第90百分位數以上
4. 根據出生後週齡分類
早期新生兒
生後1週內
屬於圍生兒,發病率和死亡率在整個新生兒期最高
晚期新生兒
生後第2~4週末
5. 高危險兒
定義:已發生或可能發生危重疾病而需要監護的新生兒
見於
母親疾病史
母孕史
生產史
新生兒
四、 新生兒病房分級
依醫護程度及設備條件將新生兒病房分4級
1||| I級新生兒病房(普通嬰兒室)
適於健康新生兒
2||| Ⅱ級新生兒病房(普通新生兒病房)
胎齡>32週、出生體重≥1500g的早產兒
有疾病又不需循環或呼吸支持、監護的嬰兒
3||| III級新生兒病房(新生兒加護病房NICU)
4||| IV級新生兒病房(三級 )
新生兒加護病房NICU收治對象
(1) 應用輔助通氣及拔管後24h內的新生兒
(2) 重度圍生期窒息兒
(3) 嚴重心肺疾病、高膽紅素血症、冷損傷或呼吸暫停兒
(4) 外科大手術後(尤其24h內)
(5) 出生體重<1500g的早產兒(極低出生體重兒)
(6) 接受全胃腸外營養,或需換血術者
(7) 頑固性驚厥者
(8) 多重器官功能障礙(如休克、DIC、心臟衰竭、腎衰竭等)者
五、 足月兒與早產兒外觀特點
六、 正常足月兒和早產兒的特徵與護理
正常足月兒定義
37週<胎齡<42週,2500g≤出生體重≤4000g,無畸形或疾病的活產嬰兒
生理特點
1. 呼吸系統
早產兒
呼吸中樞發育不成熟,對低氧、高碳酸血症反應不敏感
RBC內缺乏碳酸酐酶,無法有效刺激呼吸中樞
肺泡數量少,呼吸道黏膜上皮細胞呈扁平立方形,毛細血管與肺泡間距離較大,氣體交換率低
呼吸肌肉發育不全,咳嗽反射弱
➡️呼吸淺快不規則,易出現週期性呼吸及呼吸暫停或青紫
生後1、2天出現,至胎齡37週停止
支氣管肺發育不良BPD(慢性肺部疾病CLD)
2. 循環系統
足月兒
心率90~160次/分
BP:70/50mmHg
3. 消化系統
輪胎便
足月兒:生後24h內排,約2~3天排完
生後24h不排胎➡️排除肛門閉鎖或其他消化道畸形
4. 泌尿系統
足月兒
生後24h排尿
5. 血液系統
新生兒貧血
生後1週內靜脈血紅素<140g/L
中性淋巴比等
4~6天
4~6歲
6. 神經系統
脊髓末端
第3、4腰椎下緣
腰穿點:第4、5腰椎間隙
原始反射
覓食反射
吸吮反射
握持反射
擁抱反射
可出現病理徵,為正常現象
7. 體溫
中性溫度
身體維持體溫正常所需的代謝率和耗氧量最低時的環境溫度。
8. 能量代謝
9. 免疫系統
10. 常見特殊生理狀態
生理性黃疸
馬牙和螳螂牙
乳腺腫大和假月經
新生兒紅斑
粟粒疹