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Galeria de mapas mentais complicações na gravidez

complicações na gravidez

Este é um mapa mental sobre complicações da gravidez, incluindo colestase intra-hepática da gravidez, distúrbios hipertensivos da gravidez, gravidez ectópica, aborto espontâneo, etc.

Editado em 2023-12-22 10:03:43

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moléculas que compõem as células
A segunda unidade do Curso Obrigatório de Biologia resumiu e organizou os pontos de conhecimento, abrangendo todos os conteúdos básicos, o que é muito conveniente para todos aprenderem. Adequado para revisão e visualização de exames para melhorar a eficiência do aprendizado. Apresse-se e colete-o para aprender juntos!
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complicações na gravidez

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complicações na gravidez

Aborto espontâneo (gravidez <28 semanas, peso <1000g)

Descrição breve

Aborto precoce (mais comum)

Antes das 12 semanas de gravidez

Principalmente devido a fatores fetais

Mais comum (anomalias cromossômicas fetais)

aborto tardio

Após 12 semanas de gravidez

Principalmente fatores maternos

Miomas uterinos

autoimune

frouxidão cervical

patologia

aborto precoce

O feto morre antes da expulsão

Hemorragia decidual basal

Necrose do tecido circundante

Separação de vilosidades embrionárias

↑ Pode causar contração uterina para expulsar todos

aborto tardio

Batimento cardíaco fetal antes da expulsão

A dor abdominal ocorre pela primeira vez durante o aborto → expulsão do feto e da placenta

manifestações clínicas

Principal → Sangramento vaginal pós-menopausa e dor abdominal

aborto precoce

O feto morre antes da expulsão

Dissecção de vilosidades/decidual → sangramento vaginal

Dor abdominal paroxística inferior

aborto tardio

tipo clínico

ameaça de aborto

★Uma pequena quantidade de sangramento vaginal antes das 28 semanas de gravidez (sem secreção de produtos para gravidez) → o primeiro sintoma

Início subsequente de dor abdominal paroxística inferior e dor lombar

Exame ginecológico

O colo do útero não está dilatado

As membranas fetais não são rompidas

tamanho normal do útero

urina gravidez positiva

prognóstico

Os sintomas desaparecem após repouso e tratamento → a gravidez continua

Se piorar → o sangramento vaginal aumenta e a dor abdominal inferior piora

O desenvolvimento é inevitavelmente abortado

Inspeção auxiliar

Ultrassom B

Determine a localização do saco gestacional

Determinar se há batimento cardíaco fetal

O aborto espontâneo é inevitável (a porta foi aberta, mas os passos ainda não saíram)

Baseado na ameaça de aborto

Aumento do sangramento vaginal e piora da dor abdominal inferior

Corrimento vaginal (ruptura das membranas)

Exame ginecológico

dilatação cervical

Tecido fetal/saco amniótico visível bloqueando a abertura cervical

O tamanho do útero é ligeiramente menor que o normal

Aborto incompleto (a porta foi aberta e os passos foram retirados)

Desenvolvimento baseado em aborto inevitável

Parte do produto da gravidez é excretada da cavidade uterina

Parte da cavidade uterina remanescente/impactada no colo do útero → afeta a contração uterina → sangramento

placenta

tecido fetal

Exame ginecológico

O colo do útero está dilatado

O colo do útero fica bloqueado por produtos para gravidez e continua a sangrar.

O útero é significativamente menor que o tamanho normal

★Propenso a aborto espontâneo e infecção

aborto completo

Todos os produtos para gravidez são descartados

O sangramento vaginal para

Abertura cervical fechada

tamanho normal do útero

Aborto retido (aborto devido) → pode levar a distúrbio de coagulação

O feto morreu, mas permanece na cavidade uterina.

A reação no início da gravidez desaparece (o feto está morto) Sintomas de ameaça de aborto

O útero encolhe em vez de aumentar

O movimento fetal desaparece, não há batimento cardíaco fetal

O colo do útero não está aberto

★O HCG na urina é negativo e a gravidez precoce desaparece

Aborto espontâneo de repetição (aborto espontâneo habitual)

3 ou mais abortos consecutivos

Inspeção auxiliar

Teste de HCG de urina/sangue

Positivo → gravidez bem sucedida

Negativo → falha na gravidez/morte fetal

tratar

ameaça de aborto

O tratamento é eficaz → continuar a gravidez

A ultrassonografia encontrou displasia embrionária / diminuição do HCG no sangue → interrupção da gravidez

Progesterona trata insuficiência lútea

Comprimidos de tiroxina em baixas doses para tratamento de hipotireoidismo

O aborto espontâneo é inevitável

Estágio inicial → evacuação uterina

Avançado → Injeção de oxitocina e glicose

aborto incompleto

Dilatação e curetagem/curetagem com fórceps

Há sangramento intenso → transfusão de sangue e antibióticos

aborto completo

Nenhuma infecção e nenhum tratamento especial necessário

Aborto espontâneo combinado com infecção

Controle a infecção enquanto limpa o útero

Se o sangramento não for intenso → primeiro use antibióticos de amplo espectro → após o controle da infecção → curetagem

Gravidez ectópica

Gravidez tubária (mais comum) ★Implantado nas pregas mucosas da trompa de Falópio (o mesmo se aplica a aborto espontâneo/ruptura)

Descrição breve

Comum na ampola

A parte intersticial é rara

Causa

Inflamação das trompas de falópio (causa principal)

Catarro nas trompas de falópio → Neisseria gonorrhoeae Chlamydia trachomatis pode causar

Aderências nas pregas mucosas/estreitamento do lúmen

Perissalpingite → Infecção após o parto pode causar

Estenose peritubal → torção e estenose da trompa de Falópio

História de gravidez/cirurgia tubária

displasia das trompas de falópio

patologia

Características das trompas de Falópio

Parede de tubo fino

Falta de tecido submucoso → o óvulo fertilizado penetra no epitélio da mucosa e se implanta na camada muscular

Ruptura da gravidez nas trompas de falópio

Gravidez no istmo da trompa de Falópio por volta das 6 semanas de gestação

O óvulo fertilizado se implanta e se desenvolve → corrói a camada muscular e a serosa em direção à parede do tubo circundante → rompe

Ruptura → sangramento maciço (sangramento intenso geralmente é sangramento abdominal)

O grau de choque não é diretamente proporcional à quantidade de sangramento vaginal

★Crescimento em direção à camada muscular serosa periluminal

aborto espontâneo na gravidez das trompas de falópio

Mais comum na gravidez ampular/fimbral

Desenvolvimento incompleto da decídua→blastocisto se projeta em direção ao lúmen→finalmente rompe e sangra

Separação do blastocisto e da parede do tubo

Todo o blastocisto se desprende e cai no lúmen

Da trompa de Falópio à cavidade abdominal

Aborto completo da gravidez de Falópio

Peeling de blastocisto incompleto

Alguns dos produtos da gravidez são eliminados na cavidade abdominal e outros permanecem na parede da trompa de Falópio.

aborto incompleto na gravidez

★ Cresça no lúmen

manifestações clínicas

Menopausa

dor de estômago

sangramento vaginal

Desmaio/choque

Massa abdominal na área do apêndice

★Três apresentações principais

Menopausa, dor abdominal, sangramento vaginal

Inchaço no ânus

Inspeção auxiliar

HCG

Gravidez ectópica HCG pode ser positivo (>3500)

Punção do fórnice vaginal posterior

vermelho escuro

hemoperitônio

Distúrbios hipertensivos da gravidez

Eclâmpsia/pré-eclâmpsia grave

diagnóstico

hipertensão proteinúria

hipertensão

Trombocitopenia

dano hepático

insuficiência renal

Edema pulmonar

Mudanças patológicas

Visão geral

Espasmo sistêmico de pequenos vasos e lesão endotelial vascular → aumento da resistência periférica

tratar

Medicamento anti-hipertensivo preferido

Labetalol/nifedipina primeira escolha

Se ineficaz, considerar nitroprussiato de sódio

complicação

Rim → insuficiência renal aguda

Perfusão sanguínea placentária uterina → perfusão diminuída

sofrimento fetal

descolamento prematuro da placenta

disfunção placentária

Coagulação → síndrome de ajuda (a complicação mais grave)

Hemólise Enzima hepática ↑ Principalmente plaquetas ↓

coagulopatia grave

cérebro → edema cerebral

Fígado → ruptura do fígado

Cardiovascular → Aumento da resistência periférica → Contratilidade miocárdica prejudicada

Edema pulmonar

insuficiência cardíaca

Endócrino → acidose

Olho → perda de visão (vazamento de retina durante o exame de fundo de olho)

Eclampsia

Manifestações clínicas (hipertensão induzida pela gravidez, convulsões)

Os sintomas prodrômicos são de curta duração

contração muscular

Espumando pela boca

coma profundo

convulsão convulsiva

Sistema Nervoso Central/Distúrbios Visuais

tratar

Sedativo anticonvulsivante preferido

Sulfato de magnésio preferido

Inválido Considere Diazepam

Descrição breve

espasmo arteriolar sistêmico

Coexistem gravidez e pressão arterial elevada (hipertensão após 20 semanas de gravidez)

Danos ao endotélio vascular

sub tópico

tratar

Dor de cabeça intensa → edema cerebral

Manitol

Eclâmpsia → convulsões

Sulfato de magnésio

crise de hipertensão

nitroprussiato de sódio

cesáriana

O tratamento expectante não será considerado após 37 semanas

Colestase intra-hepática da gravidez

manifestações clínicas

coceira

Sem danos na pele ou coceira

Subsiste 24-48 horas após o parto

icterícia

Icterícia leve, sem progressão

diminuir após o parto

arranhões na pele

Detecção

Ácidos biliares totais séricos

nascimento prematuro

Gravidez >28 semanas, parto <37 semanas

Motivo da classificação

parto prematuro espontâneo

parto prematuro com membranas fetais intactas

Superdilatação da cavidade uterina

resposta ao estresse materno-fetal

infecção intrauterina

ruptura prematura de membranas

Desnutrição

Anomalias uterinas

parto prematuro terapêutico

Não é permitido continuar a gravidez por motivos de saúde → parto prematuro artificial

prever

comprimento vaginal

Comprimento cervical em <24 semanas <25 mm

Comprimento cervical <15mm e >30mm

clínico

Desempenho

Contrações uterinas (contrações irregulares → contrações regulares)

Classificação

Ameaça de trabalho de parto prematuro (contrações uterinas regulares/irregulares, colo do útero encurtado)

trabalho de parto prematuro

Contrações uterinas regulares e alterações progressivas no colo do útero

Dilatação cervical superior a 1 cm

gravidez expirada

Não dar à luz por mais de 42 semanas

feto

macrossomia

síndrome fetal prematuro

pele seca

cabelo grosso

Parece um velhinho

identificar

Pré-eclâmpsia sem convulsões

Eclâmpsia tem convulsões

SuplementoOutubro

desaceleração antecipada

A desaceleração da frequência cardíaca fetal e as contrações uterinas começam ao mesmo tempo

contrações uterinas, pressão na cabeça fetal

Desaceleração da variação

A desaceleração não tem nada a ver com contrações

Compressão do cordão umbilical durante as contrações uterinas

desaceleração tardia

A desaceleração ocorre no pico das contrações

disfunção placentária

Reabastecimento

Se for inferior a 28w, é chamado de aborto espontâneo. O aborto antes das 12 semanas é chamado de aborto espontâneo precoce Aborto tardio entre 12 e 28 semanas Após 28 semanas e antes de 37 semanas é chamado de nascimento prematuro ≥42w de produto expirado

classificação de tempo

istmo das trompas de falópio

Ruptura da trompa de Falópio com 6 semanas

Ampola/guarda-chuva de trompa de Falópio

Aborto espontâneo na gravidez das trompas de Falópio entre 8 e 12 semanas

interstício das trompas de falópio

Ruptura da trompa de Falópio entre 12 e 16 semanas

Reabastecimento

aborto precoce

Sangramento primeiro → dor abdominal em seguida

aborto tardio

Primeira dor abdominal → depois sangramento

Reabastecimento

desaceleração antecipada

Reabastecimento

Tratamento de aborto espontâneo inevitável e incompleto

Qinggong, anti-choque, anti-infecção