Síndrome da saúde e da vida fetal devido à hipóxia aguda ou crônica no útero

Causas: fatores maternos; fatores fetais;

Manifestações clínicas: frequência cardíaca fetal anormal, movimento fetal anormal, contaminação por mecônio no líquido amniótico ou oligoidrâmnio

Princípios de tratamento: Para pacientes com sofrimento fetal agudo, procurar ativamente a causa e realizar reanimação intrauterina, além de tomar medidas de intervenção para aumentar a saturação de oxigênio no sangue fetal. Se a condição for urgente ou a reanimação intrauterina falhar, a cesariana deve ser realizada imediatamente. Para pacientes com sofrimento fetal crônico, o plano de tratamento é determinado com base na idade gestacional, maturidade fetal e grau de hipóxia fetal.

Medidas de enfermagem

Refere-se a uma condição fisiopatológica em que o recém-nascido não consegue estabelecer a respiração normal após o nascimento por diversos motivos durante o parto, causando hipóxia e acidose. Em casos graves, pode causar danos a vários órgãos do corpo.

O índice de Apgar dos recém-nascidos 1 minuto após o nascimento divide o grau de sufocação em sufocamento leve e sufocamento grave.

Princípio do tratamento: Concentre-se na prevenção e esteja preparado para a recuperação a qualquer momento. Implementar imediatamente um plano de reanimação neonatal assim que ocorrer, para reduzir a mortalidade neonatal e prevenir sequelas a longo prazo.

Após 20 semanas de gravidez ou durante o parto, a placenta em sua posição normal se desprende parcial ou totalmente da parede uterina antes do nascimento do bebê.

Causas: doença vascular em gestantes; queda repentina da pressão intrauterina, fatores mecânicos de alto risco (idade avançada, multiparidade, história de descolamento prematuro da placenta, história de cesariana, etc.)

Patologia e fisiopatologia: A principal alteração patológica é o sangramento da decídua basal, formando um hematoma e causando o desprendimento da placenta de seu ponto de fixação. É dividido em três categorias: ① Descolamento evidente ou sangramento externo ② Descolamento oculto ou sangramento interno ③ Sangramento misto.

manifestações clínicas

Impacto na mãe e no filho

A placenta está ligada ao segmento inferior do útero e sua borda inferior atinge ou cobre o orifício cervical interno. A placenta prévia, localizada abaixo da parte de apresentação do feto, é uma causa comum de sangramento no final da gravidez.

Causas: doença endometrial devido a danos, placenta anormal, atraso no desenvolvimento do trofoblasto do óvulo fertilizado, morfologia anormal da cavidade uterina e outros fatores de alto risco (fumantes e viciados em drogas podem causar redução do fluxo sanguíneo placentário, a hipóxia causa aumento compensatório da placenta, resultando na placenta prévia)

A placenta prévia pode ser dividida em três categorias: placenta prévia completa, placenta prévia parcial e placenta prévia marginal.

Manifestações clínicas da placenta prévia: O sangramento vaginal repentino, não provocado e indolor no final da gravidez ou durante o trabalho de parto é um sintoma típico da placenta prévia.

Efeitos em mulheres grávidas: placenta acreta, hemorragia intraparto e pós-parto, infecção puerperal

efeitos no feto, Pode levar à hipóxia intrauterina no feto, morte fetal em casos graves e aumento na taxa de nascimento prematuro intrauterino e mortalidade neonatal.

Princípios de tratamento: parar o sangramento, corrigir a anemia, prevenir infecções, reduzir a taxa de natalidade prematura e a mortalidade perinatal

A avaliação de enfermagem avalia o histórico de saúde materna, o estado físico e mental, e realiza exames auxiliares por meio de ultrassonografia B ou exame pós-parto da placenta e membranas fetais, monitoramento fetal eletrônico, rotina de sangue, teste de função de coagulação, etc.

Medidas de enfermagem