Galleria mappe mentale Pediatria-Capitolo 6 Neonati e malattie neonatali
Riassume la classificazione dei neonati, Classificazione dei reparti neonatali, caratteristiche estetiche dei neonati a termine e dei neonati prematuri, caratteristiche e cura dei neonati a termine normali e dei neonati prematuri, ecc.
Modificato alle 2024-01-23 22:13:00Questa è una mappa mentale su una breve storia del tempo. "Una breve storia del tempo" è un'opera scientifica popolare con un'influenza di vasta portata. Non solo introduce i concetti di base della cosmologia e della relatività, ma discute anche dei buchi neri e dell'espansione dell'universo. questioni scientifiche all’avanguardia come l’inflazione e la teoria delle stringhe.
Dopo aver letto "Il coraggio di essere antipatico", "Il coraggio di essere antipatico" è un libro filosofico che vale la pena leggere. Può aiutare le persone a comprendere meglio se stesse, a comprendere gli altri e a trovare modi per ottenere la vera felicità.
"Il coraggio di essere antipatico" non solo analizza le cause profonde di vari problemi nella vita, ma fornisce anche contromisure corrispondenti per aiutare i lettori a comprendere meglio se stessi e le relazioni interpersonali e come applicare la teoria psicologica di Adler nella vita quotidiana.
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Pediatria-Capitolo 6 Neonati e malattie neonatali
一、 definizione di neonato
Legatura del cordone ombelicale al bambino entro 28 giorni dalla nascita
二、 Periodo perinatale e periodo perinatale
28 settimane di gravidanza a 7 giorni dopo la nascita
三、 Classificazione dei neonati
1. Classificazione in base all'età gestazionale alla nascita
Età gestazionale GA
Dal primo giorno dell'ultimo ciclo mestruale normale al momento del parto
Classificazione
Bambino a termine
37 settimane ≤ GA ≤ 42 settimane
Bambino prematuro
GA <37 settimane
Neonati molto prematuri: GA<28 settimane
Neonati molto prematuri: da 28 a 32 settimane
Neonati moderatamente prematuri: da 32 a 34 settimane
Neonati pretermine tardivi: 34 settimane ≤ GA < 37 settimane
Bambini post-termine
GA≥42 settimane
2. Classificazione in base al peso alla nascita
Peso alla nascita BW
Peso entro 1 ora dalla nascita
Classificazione
bambino con peso alla nascita normale
2500 g ≤ peso corporeo ≤ 4000 g
neonato con basso peso alla nascita
peso corporeo <2500 g
Neonato con peso alla nascita molto basso: peso corporeo <1500 g
Neonato con peso alla nascita molto basso: peso corporeo <1000 g
Per lo più bambini prematuri
macrosomia
peso corporeo>4000 g
3. Classificazione basata sul rapporto tra peso alla nascita ed età gestazionale
Adatto per neonati in età gestazionale SGA
Peso corporeo compreso tra il 10° e il 90° percentile del peso medio alla nascita per la stessa età gestazionale
piccolo per l'età gestazionale
Peso corporeo inferiore al 10° percentile del peso medio alla nascita per l'età gestazionale
Grandi per l'età gestazionale
Il peso corporeo è superiore al 90° percentile del peso medio alla nascita per l'età gestazionale
4. Classificazione in base all'età dopo la nascita
precoce neonatale
Entro 1 settimana dalla nascita
Appartiene al periodo perinatale, con i tassi di morbilità e mortalità più elevati dell'intero periodo neonatale
tardo neonato
Dal 2° al 4° fine settimana dopo la nascita
5. Bambini ad alto rischio
Definizione: neonati che hanno sviluppato o potrebbero sviluppare malattie critiche e necessitano di monitoraggio
visto in
Storia della malattia materna
storia materna
storia del parto
neonato
四、 Classificazione dei reparti neonatali
Il reparto neonatale è suddiviso in quattro livelli in base al livello delle cure mediche e alle condizioni delle attrezzature.
1||| Reparto neonatale di I livello (baby room ordinaria)
Adatto a neonati sani
2||| Reparto neonatale di II livello (reparto neonatale ordinario)
Neonati prematuri con età gestazionale > 32 settimane e peso alla nascita ≥ 1500 g
Neonati malati che non necessitano di supporto o monitoraggio circolatorio o respiratorio
3||| Unità neonatale di livello III (unità di terapia intensiva neonatale NICU)
4||| Reparto neonatale di livello IV (Livello 3)
Pazienti ricoverati in terapia intensiva neonatale in terapia intensiva neonatale
(1) Neonati entro 24 ore dalla ventilazione assistita e dall'estubazione
(2) Grave asfissia perinatale nei neonati
(3) Bambini con grave malattia cardiopolmonare, iperbilirubinemia, lesioni da freddo o apnea
(4) Dopo un intervento chirurgico importante (soprattutto entro 24 ore)
(5) Neonati prematuri con peso alla nascita <1500 g (neonati con peso alla nascita molto basso)
(6) Pazienti che ricevono nutrizione parenterale totale o che necessitano di exsanguinotrasfusione
(7) Convulsioni intrattabili
(8) Pazienti con disfunzioni multiorgano (come shock, DIC, insufficienza cardiaca, insufficienza renale, ecc.)
五、 Caratteristiche estetiche dei neonati a termine e prematuri
六、 Caratteristiche e cura dei neonati normali a termine e dei neonati prematuri
Definizione di neonato a termine normale
37 settimane < età gestazionale < 42 settimane, 2500 g ≤ peso alla nascita ≤ 4000 g, neonati vivi senza malformazioni o malattie
Caratteristiche fisiologiche
1. sistema respiratorio
Bambino prematuro
Il centro respiratorio è immaturo e insensibile all'ipossia e all'ipercapnia.
I globuli rossi sono privi di anidrasi carbonica e non possono stimolare efficacemente il centro respiratorio.
Il numero di alveoli è piccolo, le cellule epiteliali della mucosa respiratoria sono piatte e cubiche, la distanza tra capillari e alveoli è ampia e il tasso di scambio gassoso è basso
Sottosviluppo dei muscoli respiratori e debole riflesso della tosse
➡️Respirazione superficiale, veloce e irregolare, incline a respirazione periodica, apnea o cianosi
Appare 1 o 2 giorni dopo la nascita e si arresta a 37 settimane di età gestazionale
Displasia broncopolmonare BPD (malattia polmonare cronica CLD)
2. sistema circolatorio
Bambino a termine
Frequenza cardiaca da 90 a 160 battiti/min
Pressione arteriosa: 70/50 mmHg
3. apparato digerente
meconio
Neonati a termine: defecano entro 24 ore dalla nascita e finiscono in circa 2 o 3 giorni
Nessun passaggio di meconio entro 24 ore dalla nascita➡️Escludere atresia anale o altre malformazioni del tratto digestivo
4. sistema urinario
Bambino a termine
Urinare 24 ore dopo la nascita
5. sistema sanguigno
anemia neonatale
Emoglobina nel sangue venoso <140 g/L entro 1 settimana dalla nascita
Rapporto linfatico neutro ecc.
4~6 giorni
dai 4 ai 6 anni
6. sistema nervoso
estremità del midollo spinale
Bordo inferiore della 3a e 4a vertebra lombare
Punto di puntura lombare: 4° e 5° spazio intervertebrale lombare
riflessione primitiva
riflesso di alimentazione
riflesso di suzione
riflesso di presa
riflesso dell'abbraccio
Possono comparire segni patologici, il che è normale
7. temperatura corporea
temperatura neutra
Il tasso metabolico richiesto dal corpo per mantenere la normale temperatura corporea e la temperatura ambiente alla quale il consumo di ossigeno è minimo.
8. Metabolismo energetico
9. sistema immunitario
10. Condizioni fisiologiche particolari comuni
ittero fisiologico
Denti di cavallo e denti di mantide
Ingrandimento del seno e false mestruazioni
eritema neonatale
Milia