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L'étude de cohorte statistique de médecine préventive consiste à diviser un groupe bien défini de personnes en groupes exposés et groupes non exposés selon qu'ils sont exposés à certains facteurs suspects, à suivre l'évolution des maladies étudiées et à comparer les différences de fréquence. des résultats de la maladie entre les deux groupes. Analyser et déduire l'impact de l'exposition sur la maladie.
Modifié à 2024-01-19 15:38:02Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
recherche sur les réseaux
Aperçu
Fondamental
Il s'agit de diviser un groupe bien défini de personnes en groupes exposés et groupes non exposés selon qu'elles sont exposées ou non à un certain facteur suspect, de suivre l'évolution des maladies étudiées, de comparer les différences de fréquence d'évolution des maladies entre les deux groupes, et analyser et déduire l'impact des facteurs d'exposition sur la maladie.
Caractéristiques de la recherche
1. Une méthode de recherche observationnelle
2. Une étude prospective
3. La fréquence des occurrences de résultats peut être calculée directement
4. Établir un groupe de contrôle
Type d'étude
étude prospective de cohorte
Les sujets de recherche sont immédiatement inclus dans la cohorte au début de l'étude et sont regroupés en fonction de leur statut d'exposition. Le résultat de l'étude ne s'est pas encore produit et doit être observé pendant une certaine période pour l'obtenir. étude de cohorte immédiate.
Avantages : Les résultats sont corrects et fiables.
Inconvénients : grande taille d’échantillon requise, longue durée d’observation, coût élevé
étude de cohorte rétrospective
Les sujets d'étude ont été identifiés et regroupés en fonction de l'histoire obtenue au début de l'étude. En fonction du statut d'exposition des sujets dans les données, les conséquences de la maladie ont été déterminées au début de l'étude. Elle a également été obtenue à partir de données historiques, également connues sous le nom d'étude de cohorte historique.
Avantages : gain de temps, d'efforts, résultats rapides
Inconvénients : l'exhaustivité et l'exactitude des données historiques affectent les résultats
étude de cohorte bidirectionnelle
est une combinaison d'études de cohortes prospectives et rétrospectives, après avoir réalisé une étude historique Après l’étude de cohorte, procéder à l’étude de cohorte prospective
Offre le meilleur des deux mondes, mais prend plus de temps et coûte plus cher
utiliser
1. Tester l'hypothèse d'étiologie
2. Recherche sur l'histoire naturelle des maladies
3. Évaluer l'effet préventif des comportements spontanés
Analyse des données de l'étude de cohorte
calcul du taux
Incidence cumulative (IC)
Pour une cohorte d'observation relativement stable, l'incidence cumulée ou la mortalité peut être calculée
Densité d'incidence (ID)
Lorsque les changements dynamiques des objets dans la file d'attente sont importants
observer le temps le temps humain
Années humaines, mois humains et jours humains, etc.
Méthode de calcul
méthode exacte
Sur une base individuelle, le nombre d'heures-personnes est calculé en fonction de l'heure d'entrée dans la file d'attente et de fin de l'observation. Les résultats sont précis, mais prennent du temps ;
approximation
Nombre d'heures d'observation = Nombre de personnes observées * Durée d'observation
méthode de la table de survie
Test de signification de la différence de taux
Essai X2
Calcul de la force de l'association entre l'exposition et la maladie
Risque relatif (RR)
Également connu sous le nom de ratio de taux ou de ratio de risque
C'est le rapport entre le taux d'incidence du groupe exposé et le taux d'incidence du groupe non exposé, indiquant combien de fois le risque de maladie dans le groupe exposé est celui du groupe non exposé, c'est-à-dire le risque de la maladie a augmenté en raison de l'exposition
La signification de la valeur RR
RR=1, indiquant qu'il n'y a aucune association entre l'exposition et la maladie ;
RR>1 signifie que plus l'exposition est importante, plus il y a de maladies, et les facteurs d'exposition peuvent être des facteurs de risque de la maladie ;
RR < 1, ce qui indique que plus l'exposition est importante, moins la maladie est présente, et les facteurs d'exposition peuvent avoir une signification protectrice dans la réduction de l'apparition de la maladie.
Comment estimer l’intervalle de confiance à 95 % pour le RR :
Si l'intervalle de confiance à 95 % du RR inclut 1, cela indique que la relation entre le facteur d'exposition et la maladie n'est pas statistiquement significative ou que le risque de maladie causée par l'exposition n'est pas significativement plus élevé que celui sans exposition.
Risque attribuable (AR)
Également appelé risque spécifique ou différence de taux
C'est la différence entre le taux d'incidence du groupe exposé et le taux d'incidence du groupe non exposé, indiquant l'incidence excessive de maladies augmentée en raison de l'exposition.
La relation entre RR et AR
RR reflète le risque accru de maladie causée par l'exposition, indique le risque de maladie causée par des facteurs d'exposition et a une signification étiologique.
AR illustre l’incidence excessive de maladies accrues en raison de l’exposition dans une certaine population, ce qui revêt une importance pour la prévention des maladies et la santé publique.
Pourcentage de risque attribuable (AR %)
Proportion de morbidité ou de mortalité dans une population exposée qui est attribuable à un facteur en pourcentage de l'ensemble de la morbidité ou de la mortalité.
Risque attribuable à la population et pourcentage de risque attribuable à la population (PAR et PAR%)
Taux de mortalité standardisé (SMR)
Sous-thème 1
Avantages et inconvénients
avantage
défaut
1. Ne convient pas à la recherche étiologique sur des maladies à très faible incidence ; 2. L'étude nécessite une longue période d'observation et de suivi, et il est difficile de maintenir la conformité des sujets et est sujette à des biais de perte de suivi ; 3. Longue, laborieuse et coûteuse
1. Le taux de morbidité ou de mortalité peut être directement obtenu et le risque relatif peut être directement estimé ; 2. Les données historiques d'exposition sont plus précises et les niveaux d'exposition peuvent être divisés en niveaux, ce qui facilite le calcul des relations dose-réponse ; 3. Forte capacité à identifier les antécédents et les conséquences, et à tester des hypothèses étiologiques ; 4. Aide à comprendre l’histoire naturelle de la maladie ; 5. Peut être utilisé pour comprendre la relation entre une exposition et plusieurs conséquences de maladies.
Les préjugés courants et leur contrôle
1. Le taux de perte de vue ne doit de préférence pas dépasser 15 % ; 2. Recherche de cohorte historique, certains sujets de recherche peuvent avoir perdu des dossiers en raison de la perte de fichiers. incomplet; 3. Si les sujets de recherche sont composés de volontaires, en bonne santé ou ayant une tendance particulière ou habitude; 4. Les premiers patients ne sont pas trouvés au début de l'étude, ce qui peut entraîner un biais de sélection ; 5. Si la méthode d’échantillonnage est incorrecte ou n’est pas strictement appliquée, cela entraînera un biais de sélection.
Les erreurs systématiques produites lors de la collecte de données sont appelées biais d’information, également appelés biais de classification erronée. Le biais de classification erronée se produit dans la même mesure dans chaque groupe d'observation, appelé erreur de classification indifférente. Une erreur de classification indifférente sous-estime la force de l'association. Le biais d'erreur de classification a des chances ou des degrés d'occurrence différents dans chaque groupe, ce qu'on appelle une erreur de classification différentielle.
Confondre préjugés et contrôle
La confusion signifie que la relation entre les facteurs étudiés et les résultats est confondue par d'autres facteurs externes. Ce facteur externe est appelé variable confondante, et le biais provoqué est appelé biais confondant. L'âge et le sexe sont les facteurs de confusion les plus courants