心智圖資源庫 其它藥物思維導圖(八)
這是一個關於其它藥物心智圖,包含影響免疫功能的藥物、維生素類、醣類、鹽類、平衡調節藥、營養藥等。
編輯於2024-03-09 11:23:19This is a mind map about bacteria, and its main contents include: overview, morphology, types, structure, reproduction, distribution, application, and expansion. The summary is comprehensive and meticulous, suitable as review materials.
This is a mind map about plant asexual reproduction, and its main contents include: concept, spore reproduction, vegetative reproduction, tissue culture, and buds. The summary is comprehensive and meticulous, suitable as review materials.
This is a mind map about the reproductive development of animals, and its main contents include: insects, frogs, birds, sexual reproduction, and asexual reproduction. The summary is comprehensive and meticulous, suitable as review materials.
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其它
影響免疫功能的藥物
免疫抑製藥
環孢素
主要選擇性作用於T淋巴球活化早期,抑制輔助性T細胞產生細胞激素如白血球介素-2(IL-2)
可抑制淋巴球產生幹擾素,對免疫介導的發炎反應有抑製作用,一般不影響身體的防禦能力
主要用於防治器官移植的排異反應,也用於自體免疫疾病,如係統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等
有腎毒性、肝毒性需監測,還有胃腸道反應、水電解質失衡、精神異常等
他克莫司
用於肝臟、腎臟移植後的排斥反應及自體免疫疾病
大劑量時可產生腎毒性及神經毒性反應
避免與兩性黴素B、氨基糖苷類抗生素等併用
環磷醯胺
可明顯抑制機體對各種抗原引起的免疫反應,對B細胞及T細胞均有強烈的細胞毒性作用
常用於糖皮質激素無法控制的自體免疫疾病,如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等,也可用於抑制器官移植後的排斥反應
不良反應有骨髓抑制、腸胃反應等
硫唑嘌呤
幹擾嘌呤生物合成,進而抑制DNA、RNA和蛋白質的合成而發揮作用,也可產生細胞毒性作用
對T細胞抑製作用強,對B細胞抑製作用較弱
用於治療自體免疫疾病和抑制器官移植的排斥反應
抗淋巴球球蛋白
可與淋巴球結合,在補體的共同作用下,使淋巴球裂解,進而抑制身體免疫功能
主要用於抑制器官移植的排異反應,對自體免疫疾病也有一定療效,如係統性紅斑狼瘡、腎絲球腎炎、類風濕關節炎、重症肌無力等。
過敏反應發生率高,僅在其他免疫抑制藥物無效時應用
糖皮質激素類
有地塞米松、潑尼松和潑尼松龍等
可抑制免疫反應的多個環節,產生強大的免疫抑製作用
用於治療過敏性疾病、自體免疫疾病、器官移植的排斥反應
免疫增強藥
卡介苗
用於預防結核病外,還是非特異性免疫增強劑
活化T、B淋巴球,增強身體的細胞免疫及體液免疫,提升巨噬細胞殺傷能力
可用於黑色素瘤、肺癌、急性白血病、惡性淋巴瘤等輔助治療
不良反應少,可出現注射部位紅斑、硬結或潰瘍,偶見寒顫、高熱及過敏反應
左旋咪唑
可使受抑制的巨噬細胞和T細胞的功能恢復正常,對正常人的抗體影響小,但能促進充疫功能低下者生成抗體
用於治療免疫功能低下或缺陷所致的複發性和慢性感染;也可用於腫瘤的輔助治療;對自體免疫疾病,如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等也有一定療效
不良反應有噁心、嘔吐、眩暈、腹痛、白血球及血小板減少等
幹擾素
具有抗病毒、抑制細胞增生、抗腫瘤作用,還有免疫增強作用
用於多種病毒感染(如慢性B型肝炎)、免疫功能低下或缺陷等患者的治療,也可用於惡性腫瘤的輔助治
異丙肌苷
可誘導下細胞分化成熟並增強其功能,使lgM及lgG產生增多;增加自然殺手細胞及巨噬細胞的活性,促進IL-2及乾擾素的產生
用於治療多種病毒感染性疾病,如流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘、帶狀皰疹等
據報道,本藥能抑制人類免疫缺乏病毒(HIV),並使愛滋病患者的免疫功能得到一定程度改善
胸腺素
可誘導T細胞分化成熟,使T細胞對抗原或其他刺激的反應增強,同時也可增強的白血球的免疫功能
用於治療胸腺依賴性免疫缺陷疾病(如愛滋病)、腫瘤、自體免疫疾病和病毒感染等
少數可出現過敏反應
白血球介素-2
促進T細胞增殖,活化B細胞產生抗體,活化巨噬細胞,增強自然殺手細胞(Nk)和淋巴因子殺手細胞(LAK)的活性,誘導幹擾素的產生
用於免疫缺陷疾病、病毒和細菌感染、腫瘤的輔助治療
不良反應較多,表現為類流感症狀、胃腸道反應、神經系統症狀等
維生素類
水溶性維生素
VB1
藥理作用
在體內形成焦磷酸硫胺素,參與碳水化合物的代謝
作為α-酮酸氧化脫氫酶系的輔酶,參與糖代謝中酮酸的氧化脫羧反應
抑制膽鹼酯酶活性,維持膽鹼能神經系統、消化系統及心血管系統的功能
臨床應用
防治腳氣病
感染、高熱、甲狀腺功能亢進、心肌炎、神經炎、營養不良等
長期服用磺胺類及氟尿嘧啶等抗惡性腫瘤藥物患者,應適當補充VB1
存在抗硫胺因子時,一般VB1不易吸收,應選用丙硫硫胺及呋喃硫胺
不良反應
過敏反應-過敏性休克
不宜與碳酸氫鈉、氨茶鹼、阿斯匹靈同時服用,易使VB1變質及破壞
VB2
藥理作用
廣泛參與細胞氧化還原系統傳遞氫的反應,促進脂肪、糖及蛋白質的代謝
臨床應用
維持正常視覺功能,參與血紅素的合成
可防冶口角炎、舌炎、角膜炎、結膜炎、視網膜炎、視神經炎、陰囊炎、脂漏性皮膚炎及四肢軀幹的皮膚炎等
亦用於難治性低色素性貧血,宜同時與其他B群維生素同時使用
VB6
藥理作用
參與中樞抑制性傳導物質γ一胺酸丁酸的合成
參與5-羥色胺的形成
臨床應用
防治VB6缺乏症-異煙肼、肼屈嗪引起的中樞神經症狀及週邊神經炎
止吐-治療抗惡性腫瘤藥、放射線、囗服避孕藥等引起的嘔吐或懷孕嘔吐
作為動脈粥狀硬化、粒細胞減少症及肝炎的輔助治療藥物
治療VB6依賴性先天性代謝疾病
協同作用
vB6不可用於治療抗帕金森氏症藥物左旋多巴引起的噁心、嘔吐-VB6是多巴脫羧酶的輔酶,可增強外周為巴脫羧酶的活性,促進左旋多巴在外周轉化為多巴胺,使左旋多巴進入中樞減少,週邊不良反應增加
抗結核藥異煙肼能與磷酸吡哆醛結合,使其失去輔酶的作用,故服用異煙肼的同時應適當補充VB6
與氟哌啶醇或多潘立酮併用,可消除後兩者所致的胃腸道不良反應,並預防多潘立酮所致的泌乳反應
VC
壞血酸
藥理作用
參與體內氧化還系反應
參與體內羥化反應
促進體液免疫和細胞免疫,增強巨噬細胞和白血球的吞噬能力,增強身體對感染的抵抗力和對毒物的解毒能力
臨床應用
治療VC缺乏症-壞血病
補充治療
克山氏症所致的心因性休克
治療肝損害
不良反應
過量可引起胃腸反應,深層靜脈血栓形成,增加尿中草酸鹽排泄,造成泌尿系統結石
大量長期服用後不可突然停藥,否則可能出現壞血病表現,故宜逐漸減量停藥
交互作用
VC可提高雌激素的生物利用度,雌激素可增加VC的降解並抑制其吸收
VC可降低抗凝血藥物作用,縮短凝血酶原時間
VC能拮抗氯丙嗪的某些中樞抑製作用,縮短巴比妥類藥物的催眠時間。巴比妥、苯海拉明、阿斯匹靈和四環素可增加VC在尿液中的排泄
為防止VC和VK在體液中發生氧化還原反應而降低療效,兩者不宜並用
VC與去鐵胺合用,可促進後者與鐵的絡合,從而使尿鐵排出增加;與鐵絡合,可形成易於吸收二價鐵鹽,提高鐵的吸收率,約增加145%
菸鹼酸和菸鹼醯胺
菸鹼酸在體內轉化為菸鹼醯胺後,發揮藥理作用
菸鹼酸具有擴張血管、降低血脂、減少膽固醇合成,溶解纖維蛋白,防止血栓形成的作用
菸鹼酸胺還有防治心臟傳導阻滯和提高竇房結功能的作用
適用於防治糙皮症及心肌缺血性心律不整
長期服用異煙肼時,為防治出現糙皮症症狀,應適當補充菸鹼醯胺
葉酸
藥理作用
直接改善內皮細胞功能,對抗氧化,恢復一氧化氮合成酶活性,發揮對高血壓標靶器官的保護作用
脂溶性維生素
VA
藥理作用
維持上皮組織結構的完整健全
構成視覺細胞內感光物質
參與氧化過程,促進生長發育,增強身體免疫力和抵抗力
可對抗糖皮質激素的免疫抑製作用,大劑量可促胸腺增生,如與免疫增強劑合用,可使免疫力增強
臨床應用
維生素A缺乏症
防治夜盲症、眼部乾燥症、角膜炎、結膜炎、角膜軟化、皮膚粗糙等
防治佝僂病和軟骨病,也用於惡性腫瘤的輔助治療
外用可促進傷口癒合
嬰兒、哺乳婦女、孕婦需要量增加時,可適當補充
不良反應
大劑量長期應用可致維生素A過多症,引發急性/慢性中毒,6個月至3歲的小兒發生率最高,停藥後自行消失
協同作用
高劑量VA與抗凝血藥物(華法林)同服,可致凝血因子‖降低
口服避孕藥與VA併用,可提高血漿VA的濃度
VA與VE合用,可促進VA吸收和利用,增加肝臟的儲存量,加速利用和降低毒性,但服用大量VE可耗盡本品在體內的儲存
VD
多曬太陽可預防維生素D缺乏症
藥理作用
促進鈣與磷酸鹽在小腸的吸收,使血鈣濃度增加,有利於鈣、磷在骨組織中沉著,促進骨組織鈣化,是骨骼發育不可缺乏的物質
臨床應用
防治佝僂病、骨軟化症及嬰兒手足 搦症,常與鈣劑併用
不良反應
長期大劑量應用,出現高血鈣、軟骨織布鈣化、胃腸反應等,停藥可迅速改善
協同作用
與強心苷洋地黃類藥合用,因VD引起高血鈣症,易誘發心律不整
VE
藥理作用
使促性腺激素分泌增加,促進精子生成及活動,增加卵泡生長及黃體素的作用,維持正常生育功能
抗氧化
清除自由基
改善脂質代謝
臨床應用
習慣性流產、先北流產、不孕症、進行性肌肉營養不良、早產兒溶血性貧血等
也可用於防治高血脂、動脈粥狀硬化
不良反應
輕微,大劑量常見胃腸反轉、頭痛、頭暈,偶見凝血時間延長
交互作用
影響脂肪吸收的新黴素等藥物也影響維生素E吸收,考來烯胺具有吸附作用,合用時可降低維生素E的吸收率
囗服避孕藥可加速維生素E的代謝,導致維生素E缺乏。與維生素E併用時,若雌激素用量大、療程長,可誘發血栓性靜脈炎
維生素E可增強洋地黃的強心作用和華法林等抗凝血藥的抗凝血作用,本藥還有拮抗維生素K的作用,且能降低血液凝固性
VK
藥理作用
缺乏VK可致凝血因子合成障礙,影響凝血過程造成出血
臨床應用
一般肌肉注射,若需靜脈注射時速度應緩慢(4-5mg/min)
不良反應
較大劑量可致新生兒、早產兒溶血性貧血、高膽紅素血症及黃疸;對紅血球6-磷酸去氫酶缺乏症者可誘發急性溶血性貧血
醣類、鹽類、平衡調節藥
醣類
葡萄糖
藥理作用
1gGS可產生4kcal(16.7kJ)熱能,故被用來補充熱量
高滲透壓Gs快速靜脈推注有組織脫水作用,可用作組織脫水劑
是維持和調節腹膜透析液滲透壓的主要物質
臨床應用
用於補充能量和體液、低血糖、高血鉀、飢餓性酮症,高滲透壓注射液作為組織脫水劑,配製腹膜透析液、注射藥品的溶劑
不良反應
長期單純補給Gs時易出現低鉀、低鈉及低血磷症
第1型糖尿病患者應用高濃度葡萄糖注射液時偶見發生高血鉀症
高血鉀症者應用高濃度葡萄糖注射液時偶見出現低血鉀、低血鈉症
原有心臟功能不全者補液過快可致心悸、心律不整,甚至急性左心衰竭
高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛、靜脈炎
禁忌
對糖尿病酮酸中毒未控制者、葡萄糖-半乳糖吸收不良者(避免口服)、高血糖非酮症性高滲透壓狀態者禁用
交互作用
Gs可誘發或加重強心配醣體(地高辛、洋地黃、洋地黃毒苷及毛花苷C等)中毒,輸入Gs時應注意補鉀
二磷酸果糖
藥理作用
促進細胞對循環中鉀的攝取及刺激細胞內高能磷酸和2,3-二磷酸甘油的產生,促進鉀內流,恢復細胞內的極化狀態,恢復及改善分析水平的細胞代謝
可減少機械創傷引起的紅血球溶血和抑制化學剌激引起的氧自由基的產生,有利於心肌細胞的修復,改善功能狀態
加強細胞內高能基團的重建作用,維持紅血球的韌性
改善心肌缺血
對人體代謝調節具有顯著的多種功能
加強呼吸肌肉強度
臨床應用
不可肌肉或靜脈注射
用於心肌缺血引起的各種症狀,如心絞痛、心肌梗塞和心臟衰竭,慢性疾病出現的低血磷症
不良反應
偶見尿潛血、血色素尿、血尿、高鈉血症、低血鉀,大劑量及快速靜脈注射時可出現乳酸中毒
禁忌
對二磷酸果糖過敏者、高血磷症者、腎衰竭者禁用
交互作用
禁與鹼性藥物、鈣劑配伍
鹽類
氯化鈉
臨床應用
用於各種原因所致的低滲透壓性、等滲透性和高滲透性失水,高滲透壓性非酮糖尿病昏迷,低氯性代謝性鹼中毒
部分注射液的溶劑
外用可沖洗眼部、傷口等
濃氯化鈉注射液主要用於各種原因所致的水中毒及嚴重的低鈉血症
濃氯化鈉注射液(3%-10%)不可直接靜脈注射或滴注,應加入液體稀釋後施用
不良反應
水腫性疾病慎用
氯化鉀
臨床應用
用於防治低血鉀症,治療洋地黃中毒引起的頻發性、多源性期前收縮或快速心律不整
靜脈補鉀濃度一般不超過40mmol/L(0.3%),滴速不宜超過750mg/h(10mmol/h)
不良反應
微電子紊亂
老年人腎臟清除鉀功能下降,應用鉀鹽時較易發生高血鉀症
門冬胺酸鉀鎂
臨床應用
不可肌內或靜脈推注
用於低血鉀、低鉀及洋地黃中毒引起的心律不整,心肌代謝障礙所致的心絞痛、心肌梗塞、心肌炎後遺症,慢性心功能不全,急性黃疸性肝炎、肝細胞功能不全及急、慢性肝炎的輔助治療
不良反應
靜脈注射宜慢,靜滴速度過快可引起高血鉀和高鎂血症、噁心、嘔吐、血管疼痛、臉部潮紅、血壓下降,偶見心率減慢
大劑量應用可能引起腹瀉
氯化鈣
臨床應用
低血鈣、高血鉀、高鎂血症、鈣通道阻斷劑中毒(心臟功能異常)
血鈣過低所引起手足抽搐、腸絞痛、輸尿管絞痛
解救鎂鹽中毒
副甲狀腺功能亢進術後的“骨飢餓綜合症”
過敏性疾病
作為強心劑,用於心臟復甦
脫水患者或低血鉀症者等電解質紊亂時應先矯正低血鉀,再矯正低鈣,以免增加心肌應激性
氯化鈣有強烈的刺激性,不宜皮下或肌肉注射,靜脈注射時宜以10%-25%葡萄糖注射液稀釋後緩慢注射,速度不宜超過50mg/min,注射後應平臥,以免頭暈;若注射時藥液漏出血管外,應立即停用,並應用氯化鈉注射液作局部沖洗,局部給予氫化可的松、1%利多卡因注射液,熱敷或抬高患肢
不良反應
心電圖異常
電解質紊亂
酸鹼平衡調節藥
乳酸鈉
臨床應用
用於代謝性酸中毒,鹼化體液或尿液
用於高血鉀症或普魯卡因胺引起的心律不整伴隨酸血症者
不宜超過300ml/h,以免發生鹼中毒,低血鉀或低血鈣
一般不宜應用0.9%氯化鈉注射液稀釋,以免形成高滲透壓溶液
嗜酒者可能發生乳酸性酸中毒,不宜應用本品糾正
禁忌
高血壓、心肝腎功能不全者慎用
缺氧、酗酒、水楊酸中毒、糖尿病酮中毒者及老年人慎用
營養藥
腸內營養液
通用型腸內營養液
腸內營養粉劑TP
藥理作用
成品與水混合物後,為低渣流質,可作為日常營養補充或完全營養替代,口服或管飼後能提供均衡的營養供給
臨床應用
可作為全營養支持或部分營養補充,適用於成人及四歲以上的兒童,可口服或管飼
本品的正確混合,對於防止插管堵塞和確保全部的營養轉運是重要的。沖調好的本品應立即服用或加蓋冰箱保存在24h內服完,開蓋的罐子應用蓋子蓋住,儲存於陰涼、乾燥處,不用冰箱冷藏,一旦打開粉劑應在3週內用完
禁忌
不能用於口服或腸內進食的情況
包括腸阻塞、嚴重的短腸症或高排氣量的瘻管
不能用於患有半乳糖血症及牛乳或大豆蛋白過敏者
疾病特異型腸內營養液
糖尿病型腸內營養乳劑
腸內營養乳劑TPF-D
臨床應用
本品適用於糖尿病患者,可為有以下症狀的糖尿病患者提供全部腸內營養:咀嚼和吞嚥障礙、食道阻塞、中風後意識喪失、惡病質、厭食或疾病復健期、糖尿病合併營養不良,也可用於其他糖尿病患者補充營養
不良反應
禁忌
交互作用
腫瘤病型腸內營養乳劑
腸內營養液TPF-T
藥理作用
臨床應用
不良反應
禁忌
交互作用
免疫加強型腸內營養
腸內營養混懸液TP-TW
藥理作用
臨床應用
不良反應
禁忌
交互作用
肺部疾病型腸內營養乳劑
腸內營養混懸液Ⅱ(TP)
藥理作用
臨床應用
不良反應
禁忌
交互作用
燒傷型腸內營養乳劑
腸內營養乳劑TP-HE
藥理作用
臨床應用
不良反應
禁忌
交互作用
腸外營養液
胺基酸類製劑
平衡型胺基酸製劑
複方氨基酸注射液18AA
疾病特異型胺基酸製劑
用於肝病的氨基酸製劑
複方氨基酸注射液(6AA)
複方氨基酸注射液(15AA)
複方胺基酸注射液(20AA)
用於腎臟病的氨基酸製劑
複方氨基酸注射液(9AA)
用於顱腦損傷的氨基酸製劑
賴氨酸注射液
免疫調節型胺基酸注射液
丙氨酰谷氨酰胺注射液
用於創傷(壓力)的氨基酸制
脂肪乳類製劑
中/長鏈脂肪乳注射液(C8-24)
眼科、耳鼻喉科用藥
皮膚及外用藥
解毒劑