Mindmap-Galerie Grundlagen der AugenheilkundeBASICSOFOPHTHALMOLOGIE
Mindmap über die Organisation und Anatomie des Auges, Die Physiologie und Biochemie des Auges wird ausführlich vorgestellt und umfassend beschrieben. Ich hoffe, dass es für Interessierte hilfreich ist.
Bearbeitet um 2024-03-09 15:19:49Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
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Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Grundlagen der AugenheilkundeBASICSOFOPHTHALMOLOGIE
Abschnitt 1 Einführung
Die Bedeutung der Augen
Die Gewinnung externer Informationen hängt zu 90 % von den Augen ab Geruch, Berührung, Hören und Geschmack erfassen zusammen 10 % der externen Informationen.
Augapfel
Der Augapfel ist annähernd kugelförmig und hat bei Erwachsenen einen anteroposterioren Durchmesser von 24 mm. Der Augapfel ragt 12–14 mm über den äußeren Augenhöhlenrand hinaus, und der Unterschied im Vorsprung zwischen den beiden Augäpfeln beträgt nicht mehr als 2 mm.
Abschnitt 2 Die Organisation und Anatomie des Auges
Augapfelwand
Fasermembran (außen): Hornhaut Sklera
Äußere Hornhautschicht
Vorwärts ragende, querovale Form Wichtige Bestandteile des refraktiven Systems Die Dicke beträgt in der Mitte 0,5 mm und am Rand 1 mm.
Histologische Struktur
Epithelzellschicht: 35 um; erneuerbar
Descemet-Membran: 12 µm, nicht erneuerbar
Matrixschicht: 500 um, nicht erneuerbar
Descemet-Membran: 10–12 µm, erneuerbar
Endothelzellschicht: 5 µm, nicht erneuerbar
Physiologie
43D-Konvexlinse, die 70 % der Gesamtbrechung des Augapfels ausmacht
Transparent, avaskulär
Reich an sensorischen Nerven (die Nervenenden des Augenastes des Trigeminusnervs sind in der Hornhaut bis zum Hornhautepithel demyelinisiert)
Die Ernährung erfolgt aus dem Kammerwasser, dem Tränenfilm und dem Gefäßnetz der Hornhaut, und der Energiestoff ist Glukose.
Stammzellen im Hornhautlimbus fördern die Erneuerung und Reparatur des Hornhautepithels
Die Endothelschicht ist die dünnste und hat die Funktion einer Hornhaut-Kammerwasser-Barriere. Sie pumpt aktiv Wasser aus, um die Austrocknung der Hornhaut aufrechtzuerhalten und Schäden zu verhindern.
Danach kann es sich nicht mehr regenerieren und ist hauptsächlich auf die Expansion und Migration benachbarter Zellen angewiesen, um den Defekt zu füllen.
Äußere Schicht – Sklera
Bestehend aus dichten Kollagenfasern, der Qualität Robust, undurchsichtig.
Vorn mit der Hornhaut und hinten mit dem Sehnerv verbunden Zwei Schichten: Das innere Drittel bildet die Skleralplatte; Die äußeren 2/3 entwickeln sich zur Sehnervenscheide (hart). Hirnhaut)
Der Ansatzpunkt der Extraokularmuskulatur ist mit 0,3 mm am dünnsten. Die Dicke am Sehnerv und am korneoskleralen Limbus beträgt 1 mm
Organisatorische Klassifizierung
Episklera: dichtes Gefäßgewebe
Skleraparenchym: fast gefäßlos
Braune und schwarze Lamelle: fast keine Blutgefäße
Limbus
Die Übergangszone zwischen der Hornhaut und der Sklera, wo die Hornhaut in die Sklera eingebettet ist und es keine klare Grenze gibt Der Vorderkammerwinkel und die Lage des Kammerwasserabflusssystems ist der Ort vieler intraokularer chirurgischer Einschnitte Wo sich Hornhautstammzellen histologisch befinden
Vorderer Rand des Limbus: verbindet das Ende der Descemet-Hornhautschicht Das Flugzeug mit dem Ende der Descemet-Membran
Hintere Limbusgrenze: Sklerafortsatz oder Iriswurzel innerhalb des Kammerwinkels und senkrecht zur Ebene der Augenoberfläche
Die Limbusbreite beträgt etwa 1,5 bis 2,5 mm, und die Breite jedes Quadranten beträgt ca anders
Der Vorderkammerwinkel und die Lage des Kammerwasserabflusssystems
Vorderkammerwinkel
Gonioskopie-Struktur: Schwalbe-Linie: wo Descemets Hornhautschicht endet Trabekelnetzwerk und Schlemm-Kanäle Skleralvorsprung: der hintere Rand der intraskleralen Furche an der Innenfläche des Limbus Ziliarkörperband und Iriswurzel Der Vorderkammerwinkel ist der Hauptkanal für den Abfluss des Kammerwassers
Uvea (Mitte): Iris Ziliarkörper Aderhaut
Iris
scheibenförmige Membran mit zentraler Kerbe
Die Grenze zwischen der Vorderkammer und der Hinterkammer
Pupille: zentrales 2,5–4 mm großes Loch
Irisverengungsrad: eine ringförmige, zahnradförmige Ausbuchtung 1,5 mm vom Rand der Pupille entfernt, die die Iris in den Pupillenbereich und den Ziliarbereich unterteilt
Iriswurzel: dünn, der Verbindungspunkt zwischen der Irisperipherie und dem Ziliarkörper, und kann bei einem Trauma leicht getrennt werden.
Histologische Struktur (9. Auflage)
Stromaschicht: lockeres Bindegewebe-Irispigment Nerven und Blutgefäße verlaufen hindurch Pupillensphinkter, parasympathische Innervation, Miosis
Pigmentepithel: dichtes Melanin Vordere Schicht: Pupillendilatatormuskel, sympathische Innervation, Pupillenerweiterung Rückseite: Pupillenkragen, am Pupillenrand schwarz eingefärbt Farbe Spitze
Histologische Struktur (8-Jahres-Lehrbuch zur menschlichen Gesundheit) Vordere Oberflächenschicht: Irishöhle, nicht diese Schicht Stromaschicht und Pupillensphinkterschicht Vorderes Pigmentepithel: Pupillendilatatormuskel (sympathische Innervation) Hintere Pigmentzellschicht: Dicht pigmentiert, mit sichtbaren Falten am Rand der Pupille Gedrehte schwarze Spitze denken: Welche Pigmentschicht bestimmt die Farbe der Iris, die wir mit bloßem Auge sehen?
Physiologie
Ändern Sie die Pupillengröße, um eine klare Abbildung zu gewährleisten
Lichtreflexion: direkte Lichtreflexion, indirekte Lichtreflexion
Es gibt ein reiches Trigeminusnervennetz, daher sind die Schmerzen bei Entzündungen stark.
Es gibt eine große Menge an Pigmenten und Blutgefäßen, was mit vielen Augengefäßerkrankungen verbunden ist.
Ziliarkörper
Zwischen der Iriswurzel und der Aderhaut befindet sich ein 6–7 mm dickes ringförmiges Gewebe
Befestigung: Skleralfortsatz
Ziliarkrone: vorne 1/3, ca. 2 mm Pars plana des Ziliarkörpers: hintere 2/3, etwa 4 mm
Ora serrata: die Verbindung zwischen der Pars plana und der Aderhaut
Histologie
Ziliarmuskel:
Längsmuskel Radiale Muskeln kreisförmiger Muskel
Ziliarepithelzellen:
äußeres Pigmentepithel unpigmentiertes Epithel auskleiden
Physiologie
Das Epithel des Ziliarfortsatzes produziert Kammerwasser, das das intraokulare Gewebe mit Nährstoffen und Stoffwechsel versorgt und den Augeninnendruck aufrechterhält. Passen Sie die Brechkraft der Linse an. Durch die Kontraktion und Entspannung des Ziliarmuskels verändert sich der Vorsprung der Linse durch das Zentralband, um sich an die scharfe Sicht auf entfernte und nahe Objekte anzupassen. Es gibt ein reiches Trigeminusnervennetzwerk, sodass Entzündungen Schmerzen verursachen Der Schmerz ist stark.
Aderhaut
Blutgefäß
Es beginnt anterior an der Ora serrata und endet posterior um den Sehkopf herum. Äußere Schicht: Große Blutgefäßschicht Mittelschicht: mittlere Gefäßschicht Innere Schicht: Kapillarschicht
Physiologie
Reichhaltige Blutgefäße: nähren die äußere Schicht der Netzhaut, des Sehnervs, der Linse und des Glaskörpers. Reichhaltige Pigmente: Blockieren das Licht, fungieren als Dunkelkammer und sorgen für eine klare Netzhautabbildung. Kapillarpermeabilität: Funduserkrankungen können durch die Anwendung der Fundusfluoreszenz FFA ICGA diagnostiziert werden.
Netzhaut (innen)
transparente Membran, medial der Aderhaut Fovea centralis: reich an gelbem Pigment und ohne Blutgefäße, das schärfste Sehen Sehnervenkopf: Der Teil, durch den der Sehnerv durch den Augapfel verläuft und die Netzhautarterien und -venen verlaufen. Er ist 3 mm vom Sehnervenkopf entfernt und hat eine Größe von 1,5 mm x 1,75 mm. Augenbecher: zentrale Vertiefung der Papille (Wichtig bei der Diagnose eines Glaukoms)
Histologie
retinales Pigmentepithel Neurosensorische Schicht der Netzhaut: Äußere 5 Schichten: retinales Pigmentepithel, Zapfen- und Stäbchenschicht, äußere Membran, äußere Kernschicht, äußere plexiforme Schicht Innere 5 Schichten: innere Kernschicht, innere plexiforme Schicht, Ganglienzellschicht, Nervenfaserschicht, innere Begrenzungsmembran
Physiologie und Biochemie
Die retinale Pigmentepithelschicht hat wichtige Funktionen: Phagozytose, Transport, Stoffwechsel, Synthese von Melanin und extrazellulärer Matrix Blut-Netzhaut-Schranke)
Das retinale Pigmentepithel ist leistungsstark und hat einen entsprechenden Energiebedarf: Es enthält Enzyme von drei biochemischen Stoffwechselwegen: Glykolyse, Tricarbonsäurezyklus und Pentosephosphatzyklus.
Neuronen der dritten Ebene zur visuellen Informationsübertragung: Photorezeptoren (Zapfen, Stäbchen) – Bipolarzellen – Ganglienzellen
Zapfenzellen enthalten drei Arten von Photopigmenten: Rhodopsin, Rhodopsin und Cyanin
Im Dunkeln arbeiten Stäbchenzellen
Augapfelinhalt
Physiologie und Biochemie des Kammerwassers
Aufrechterhaltung des Augeninnendrucks
Ernährungshornhaut, Linse, Glaskörper
Klare Metaboliten
Herstellungsweise: aktiver Transport, Ultrafiltration, Diffusion
Ziliarepithelzellen: Funktion der Blut-Wasser-Schranke, Aufrechterhaltung
Wässriger Humor ist transparent
Raumwasser (Wässriger Humor)
Vorderkammer: Der innere Hohlraum des Augapfels zwischen der Rückseite der Hornhaut und der Vorderseite der Iris und Linse im Pupillenbereich, mit einem Volumen von 0,2 ml und einer Tiefe von 2,5–3 mm. Hinterkammer: ringförmiger Raum hinter der Iris, im Ziliarkörper, vor dem Zonularband der Linse und auf der Vorderseite der Linse, Volumen 0,06 ml Dynamische Schleife: Der Ziliarkörper produziert Kammerwasser → Hinterkammer → Vorderkammer → Winkel → Trabekelgeflecht → Schlemm-Kanal → Sammelkanalkammer Kammerwasservene → vordere Ziliarvene kehrt in den Blutkreislauf zurück
Linse
Linsenlinse
Fixierung der Linsenzonule und der Ziliarkörperkrone
Die Krümmungsradien vorne und hinten sind uneinheitlich, vorne 10 mm und hinten 6 mm.
Linsenkapsel und Linsenfasern
Der hintere Pol der Linsenkapsel ist mit etwa 4 µm am dünnsten.
Der äquatoriale Teil ist mit etwa 23 µm am dicksten
Physiologie und Biochemie
Die Linse hat keine Blutgefäße und ihre Nährstoffe stammen aus Kammerwasser und Glaskörper. Gewinnen Sie Energie hauptsächlich durch anaerobe Glykolyse
Ein wichtiger Teil der Brechung ist eine konvexe Linse von etwa 19D, die ultraviolette Strahlen filtern und die Netzhaut schützen kann.
Die Dicke der Linse wird durch Kontraktion und Entspannung des Ziliarmuskels angepasst, um den Zweck des Nah- und Fernsehens zu erreichen.
Die Anordnung der Linsenzellen sorgt dafür, dass die Linse auch bei Verformung transparent bleibt.
Die Linsenkapsel spielt eine wichtige Rolle im Stoffwechsel. Wenn die Kapsel beschädigt ist, neigt die Linse zur Trübung.
Glaskörper
Es ist ein transparentes Kolloid mit einem Volumen von 4,5 ml. Glaskörperfovea: enthält den Kristall Der Diskus periopticus, die Fovea und die Glaskörperbasis (2 mm vor der Ora serrata und 4 mm dahinter) sind eng miteinander verbunden
Physiologie und Biochemie
Es ist Bestandteil des brechenden Mediums und wirkt stoßdämpfend auf Linse und Netzhaut. Enthält 98 % Wasser, 0,15 % Makromoleküle (Kollagen, Hyaluronsäure, lösliches Protein), feste Stoffe (Ionen, niedermolekulare Stoffe) Gelzustand, nicht regenerierbar, langsamer Stoffwechsel Mit zunehmendem Alter kollabiert oder schrumpft das Kollagenfasergerüst, es kommt zur Ablösung des hinteren Glaskörpers und zur Verflüssigung
Augenanhänge
Orbit
Merkmale: Vierseitig verjüngte Knochenpfanne Zusammensetzung: Stirnbein, Keilbein, Siebbein, Gaumenbein, Tränenbein, Oberkiefer, Jochbein Die Orbitaltiefe bei Erwachsenen beträgt 40–50 mm und das Orbitalvolumen 25–28 ml.
Supraorbitale Wand: Stirnhöhle, vordere Schädelgrube, Frontallappen (orbital-kranielle Kommunikation) Innere Augenhöhlenwand: Siebbeinhöhle (Siebbeinplatte-orbitonasale Kommunikation) Keilbeinhöhle Infraorbitale Wand: Kieferhöhle Äußere Augenhöhlenwand: dick, Vorderkante leicht hinten; Vorteile: größeres Sichtfeld;
Sehkanal: ein knöcherner Schlauch, der sich vom Foramen opticus nach hinten und medial erstreckt und durch den der Sehnerv, die Augenarterie und sympathische Nervenfasern verlaufen Foramen opticum: rundes Loch an der Spitze der Augenhöhle, Durchmesser 4–6 mm Obere Augenhöhlenfissur: Zwischen der oberen Augenhöhlenwand und der seitlichen Augenhöhlenwand, außerhalb und unterhalb des Foramen opticum, befinden sich III (Okulomotorik), Der erste Ast (ophthalmischer Ast) des Hirnnervs IV (Trochlea), VI (Abducens) und V (Trigeminus). Obere Augenvene und einige sympathische Nervenfasern. Nach einer Schädigung kommt es zum Syndrom der oberen Augenhöhlenfissur. Infraorbitalfissur: der zweite Ast des Hirnnervs V, Infraorbitalnerv und Infraorbitalvene
Augenlider
oberes Augenlid, unteres Augenlid Lidrand: Vorderlippe: stumpf, Wimpern Hinterlippe: rechtwinklig, nah an der Hornhaut Graue Linie: Die Linie zwischen der Vorder- und Hinterlippe Lidspalte innerer Augenwinkel, äußerer Augenwinkel Tränen: Anormales Hautgewebe Tränenpunkt: innerhalb der oberen und unteren Augenlidränder
Histologie
Hautschicht Unterhautschicht: locker und anfällig für Ödeme Muskelschicht – Orbicularis oculi (Gesichtsnerv) Levator palpebrae superioris (Nerv oculomotorius): doppelte Augenlider Müller-Muskel (Sympathikusnerv) Meibomdrüsen: Meibomdrüsen palpebrale Bindehautschicht
Bindehaut
Lidbindehaut: fest mit der Fußwurzelplatte verbunden und kann nicht gedrückt werden Kleine Blutgefäße und Meibomdrüsengänge sind sichtbar Bulbäre Bindehaut: Bedeckt die Skleraloberfläche an der Vorderseite des Augapfels. Es endet am Limbus der Hornhaut, der dünnsten und transparentesten Bindehaut, und kann Gedrückte Halbmondfalten Fornix-Konjunktiva: mehrere Falten zur Erleichterung der Augenbewegung
Physiologie und Biochemie
Bindehaut: bestehend aus nicht verhorntem Plattenepithel und Becherzellen, unterteilt in Epithelschicht und Lamina propria Becherzellen: einzellige Schleimdrüsen Lamina propria: Blutgefäße, Lymphgefäße, unterteilt in Adenoidschicht und Faserschicht Adenoidschicht: dünn, mit gut entwickelter Fornix, die die Krause-Drüse und die Wolfring-Drüse enthält, unterteilt in Sekret seröse Flüssigkeit und eine große Anzahl von Lymphozyten ab und produziert bei Entzündungen Follikel. Faserschicht: In der Lidbindehaut gibt es keine solche Struktur.
Tränenapparat
Tränendrüse In der Fossa lacrimalis, mündend in die laterale obere Fornix-Konjunktiva Blutversorgung: Tränenarterie Innervation: Trigeminusnerv sensorisch Gesichtsnerv parasympathisch und kranial Sympathische Fasern des inneren Arterienplexus Flüssigkeitssekretion
Tränenwege Tränenpunkt: die hintere Lippe des oberen und unteren Augenlidrandes, der Ausgangspunkt des Tränenabflusses Tränenkanal: Der obere und untere Tränenkanal sind etwa 8 mm lang und gehen in den gemeinsamen Tränenkanal über Tränensack: hinter dem medialen Augenwinkelband, in der Tränensackfossa des Tränenbeins, mit dem blinden Ende oben und 10*3 mm unten mit dem Tränennasengang verbunden Tränennasengang: mündet im unteren Gehörgang und ist etwa 18 mm lang Normale menschliche Tränensekretion: 0,9–2,2 ul/min, mehr als 100 Mal, Epiphora
Extraokularer Muskel
4 Rektusmuskeln Oberer Rektus (Okulomotorik N): Aufwärtsrotation, Innenrotation, Innenrotation Unterer Rektus (Okulomotorik N): Abwärtsrotation, Innenrotation, Außenrotation Medialer Rektus (Okulomotorik N): Adduktion Lateraler Rektus (Abduktion N): Abduktion 2 schräge Muskeln Oberer schräger Muskel (Trochlea N): Innenrotation, Abwärtsrotation, Außenrotation Unterer schräger Muskel (Okulomotorik N): Außenrotation, Aufwärtsrotation, Außenrotation
Sehweg
Sehbahn: Der Übertragungsweg visueller Informationen von den Photorezeptoren in der Netzhaut bis zum Sehzentrum im Hinterhauptslappen des Gehirns.
Gefäße und Nerven
zentrale Netzhautarterie (CRA) Ziliargefäße: kurze hintere Ziliararterie, lange hintere Ziliararterie Venöser Rückfluss: zentrale Netzhautvene, CRV Wirbelader vordere Ziliarvene Es gibt 6 Paare von Hirnnerven, die mit den Augen verbunden sind: Sehnerv, N. oculomotorius, Nervus trochlearis, Nervus trigeminus, Nervus abducens, Nervus facialis Ziliarganglion Nasoziliarnerv