Stadium ⒉ ist das Stadium der Geschwürbildung. Das Hornhautgewebe im Infiltrationsbereich unterliegt einer Degeneration und Nekrose aufgrund von Schäden und Ernährungsstörungen, die durch von Bakterien oder vom Gewebe freigesetzten Enzymen verursacht werden. Das nekrotische Gewebe fällt ab und bildet ein Hornhautgeschwür. Mit der Entwicklung einer Entzündung verschlimmern sich Hornhautgewebenekrose und -ablösung, Geschwüre vertiefen sich allmählich und das Hornhautstroma wird allmählich dünner. Wenn die Läsion die Descemet-Membran durchbricht, kommt es zu einer Hornhautperforation. Befindet sich die Perforation in der Mitte der Hornhaut, kommt es oft dazu, dass ständig Kammerwasser austritt, wodurch der Perforationsbereich nicht vollständig heilt und es zur Bildung einer Hornhautfistel kommen kann.

Stufe 4 ist die Heilungsphase. Die oberflächliche Narbentrübung ist so dünn wie eine Wolke, und die Textur der Iris dahinter ist durch die Trübung, die als Hornhautpannus bezeichnet wird, immer noch deutlich zu erkennen; Wenn die Trübung leicht weiß ist, die Iris aber noch durchschaubar ist, spricht man von einem Hornhautnebel; Wenn die Trübung sehr dick und porzellanweiß ist und die Iris nicht durchschaut werden kann, spricht man von Leukoplakie. Wenn Irisgewebe in das Hornhautnarbengewebe eingebettet ist, bildet sich eine adhäsive Leukoplakie, was auf eine Hornhautperforation in der Vorgeschichte hinweist.

Auch wenn bei einer Pilzkeratitis keine Hornhautperforation auftritt, können Pilze in das Auge eindringen und eine intraokulare Pilzinfektion verursachen.

Unter bakterieller Keratitis versteht man eine Hornhautentzündung, die durch eine bakterielle Infektion verursacht wird und zu einem Defekt des Hornhautepithels und einer Stroma-Nekrose der Hornhaut, auch bekannt als bakterielles Hornhautgeschwür, führt.

klinische Manifestationen

Diagnose: Bevor Sie mit der medikamentösen Behandlung beginnen, kratzen Sie das erkrankte Gewebe vom Infiltrationsherd ab und wenden Sie eine Färbung an, um nach Bakterien zu suchen, was eine frühzeitige Diagnose der Ursache erleichtert. eindeutige Krankheit Die ursprüngliche Diagnose erfordert gleichzeitig eine Bakterienkultur und einen Arzneimittelempfindlichkeitstest, um eine Grundlage für das Screening empfindlicher Antibiotika zu schaffen.

behandeln

Klinische Manifestationen: langsamer Beginn, subakuter Verlauf, leichte Reizsymptome, begleitet von Sehstörungen. Der Hornhautinfiltrationsherd ist weiß oder milchig weiß, dicht, hat keinen Glanz, sieht zahnpasta- oder moosartig aus und um das Geschwür herum löst sich die Matrix auf. Die durch Lösung gebildete flache Furche oder die durch Antigen-Antikörper-Reaktion gebildete Immunschleife. Manchmal sind neben den Hornhautinfektionsherden auch „Pseudopodien“ oder satellitenartige Infiltrationsherde zu erkennen.

Diagnose: Laboruntersuchungen können die Diagnose durch den Nachweis von Pilzen und Hyphen bestätigen. Zu den häufig verwendeten schnellen Diagnosemethoden gehören die Hornhautkratzung, die Gram- und die Giemsa-Färbung. Für die Pilzkultur wird Blutagar verwendet.

Behandlung: ①Topische antimykotische medikamentöse Behandlung; ②In schweren Fällen können systemische Antimykotika in Kombination eingesetzt werden; ③Bei Patienten mit Komplikationen durch Iridozyklitis sollten 1 % Atropin-Augentropfen oder Augensalbe verwendet werden, um die Pupillen zu erweitern. ④ Selbst nach rechtzeitiger medizinischer Behandlung können 15 bis 27 % der Patienten ihren Zustand immer noch nicht kontrollieren. Zu diesem Zeitpunkt muss eine chirurgische Behandlung, einschließlich Debridement, in Betracht gezogen werden. Chirurgie, Bindehautlappenabdeckung und Hornhauttransplantation.

Die klinischen Merkmale sind wiederholte Anfälle, und mehrere Anfälle verschlimmern die Hornhauttrübung allmählich, was schließlich zur Erblindung führen kann.

klinische Manifestationen

Behandlung: Eine durch eine Immunantwort verursachte diskoide Keratitis kann mit Hormonen behandelt werden.

Akanthamöben-Keratitis: Verursacht durch eine Infektion mit Akanthamöben-Protozoen, handelt es sich um eine schwere, das Sehvermögen gefährdende Keratitis. Die Erkrankung äußert sich häufig als chronisches, fortschreitendes Hornhautgeschwür, das mehrere Monate andauern kann.

Klinische Manifestationen: zentrale oder parazentrale ringförmige Infiltration in der Hornhaut, die mit Epitheldefekten einhergehen kann. Im Spätstadium führt die Freisetzung von Proteasen und Kollagenasen im Gewebe zur Matrixauflösung, Abszessbildung, Hornhautgeschwüren und sogar zur Perforation.

Klinische Manifestationen: Im Frühstadium sind typische fächerförmige oder diffuse entzündliche Hornhautinfiltrate zu erkennen, die mit oder ohne retrokorneale Ausfällungen (KP) einhergehen können.

Neuroplegische Keratitis tritt auf, wenn der Trigeminusnerv durch Trauma, Operation, Entzündung oder Tumor geschädigt wird.

Klinische Manifestationen: Punktförmige Ablösung des Hornhautepithels, das der Lidspalte ausgesetzt ist. Sobald eine Sekundärinfektion auftritt, entwickelt sich daraus ein eitriges Hornhautgeschwür, das leicht perforiert werden kann. Der Reflexblinzeln des betroffenen Auges ist vermindert und kann Begleitet von Stauung, vermindertem Sehvermögen, vermehrter Sekretion usw.

Behandlung: Das Abdecken der Fruchtwassermembran, das Tragen weicher Kontaktlinsen oder das Verbinden des betroffenen Auges können die Heilung von Hornhautdefekten fördern. Zum Schutz der Hornhaut kann eine Blepharoplastik durchgeführt werden.

Wird bei Gesichtslähmung, tiefer Anästhesie oder Koma beobachtet.

Klinische Manifestationen: Im Frühstadium sind Hornhaut und Bindehautepithel trocken und rau, die freiliegenden Teile der Bindehaut sind verstopft und hypertrophisch, das Hornhautepithel geht allmählich von punktförmiger Erosion in große Defekte über und es bilden sich neue Blutgefäße. Sekundärinfektion Es können Symptome und Anzeichen eines eitrigen Hornhautgeschwürs auftreten.

Behandlung: Ziel der Behandlung ist es, Expositionsfaktoren zu beseitigen, das Hornhautepithel zu schützen und die Feuchtigkeit der Augenoberfläche aufrechtzuerhalten. Abhängig von der Ursache der Hornhautfreilegung werden Augenliddefekte, Augenlidhauttransplantationen, Augenlidrekonstruktionen usw. repariert.

Klinische Manifestationen: Die Krankheit schreitet langsam voran. Zu den Hauptsymptomen gehören starke Augenschmerzen, Photophobie, Tränenfluss und vermindertes Sehvermögen. Das Geschwür entwickelt sich ringförmig entlang des Limbus der Hornhaut und wandert zur Mitte hin Infiltration im zentralen Bereich, der Infiltrationsrand ist untergetaucht und leicht erhöht und kann schließlich die gesamte Hornhaut betreffen.

Behandlung: Bei Augentropfen können topische Glukokortikoide oder Kollagenasehemmer (z. B. 2 % Cystein-Augentropfen) eingesetzt werden.

Die marginale Hornhautdegeneration wird auch als Terrien-marginale Degeneration bezeichnet. Das Inzidenzverhältnis zwischen Männern und Frauen liegt bei 3:1 und die Erkrankung beginnt häufig im Jugendalter (20 bis 30 Jahre).

Klinische Manifestationen: im Allgemeinen keine Schmerzen, Photophobie und chronisch fortschreitender Sehverlust. Symmetrische Ausdünnung und Erweiterung des Hornhautrandes in einem oder beiden Augen, häufiger im oberen Nasenquadranten.

Behandlung: Eine lamelläre Hornhauttransplantation ist möglich.

Klinische Manifestationen: Im zentralen Hornhautepithel und in der Basalmembran sind grauweiße Punkte oder Flecken sowie landkarten- und fingerabdruckartige Partikel zu erkennen. Linie. Es kann zu einer wiederkehrenden Epithelablösung kommen.

Die Fuchs-Hornhautendotheldystrophie ist eine typische hintere Hornhautdystrophie, die durch eine fortschreitende Schädigung des Hornhautendothels und schließlich die Entwicklung einer Hornhautendotheldekompensation gekennzeichnet ist. Es handelt sich um eine autosomal-dominante Vererbung. Die histopathologische Untersuchung ergab eine vereinzelte fokale Verdickung der Descemet-Lamina der Hornhaut, die zur Bildung von Hornhauttröpfchen führte.

Klinische Manifestationen: Es kommt häufiger bei Frauen in den Wechseljahren vor. Schmerzen, Lichtscheu und Tränenfluss treten auf, wenn sich eine bullöse Keratopathie entwickelt.