Élimine la peur, la tension et l'anxiété du patient à propos de la chirurgie, rend le patient émotionnellement stable et coopératif et produit l'amnésie nécessaire (amnésie)

Augmentez le seuil de douleur du patient, améliorez l'effet d'anesthésie, réduisez la dose d'anesthésique et soulagez la douleur causée par les opérations préopératoires et pré-anesthésiques

Comme l’augmentation des sécrétions respiratoires, les effets toxiques des anesthésiques locaux, etc.

Ajuster la fonction du système nerveux autonome pour éliminer ou éviter les activités neuroréflexives indésirables, telles que les réflexes vagaux indésirables

Tels que la réduction du volume et de l'acidité du suc gastrique, les antiémétiques, la prévention ou la lutte contre les réactions allergiques

benzodiazépines

Butyrophénones

Phénothiazines

Principalement des barbituriques, qui ont des effets sédatifs, hypnotiques et anticonvulsivants et sont souvent utilisés pour prévenir les réactions toxiques des anesthésiques locaux.

Les médicaments couramment utilisés comprennent le phénobarbital (à action prolongée), le pentobarbital (à action moyenne, maintenant moins utilisé), le sécobarbital (à action brève), etc. Le rôle des barbituriques dans la prévention des intoxications anesthésiques locales a été progressivement remplacé par les benzodiazépines. Ceux qui utilisent encore des barbituriques utilisent principalement du phénobarbital sodique à raison de 1 à 2 mg/kg pour injection intramusculaire 1 heure avant le jour de la journée.

Les analgésiques narcotiques (narcotiques) sont également appelés analgésiques centraux. Puisque ces médicaments sont tous des alcaloïdes opioïdes ou leurs dérivés semi-synthétiques, ils sont souvent appelés opiacés. Ces médicaments ont tous de puissants effets analgésiques, peuvent augmenter le seuil de douleur et certains ont des effets sédatifs évidents ; ils ont des effets synergiques avec les anesthésiques généraux et peuvent également être utilisés comme médicaments auxiliaires pour améliorer les effets d'autres anesthésies ou pour une utilisation postopératoire. analgésie

morphine

péthidine ou dolantine

méthadone

Les anticholinergiques (anicholinergiques) utilisés avant l'anesthésie sont tous des antagonistes des récepteurs M-choline.

Médicaments couramment utilisés : atropine et scopolamine (scopolarnine, hyoscine)

Ce médicament est un antagoniste réversible et compétitif des récepteurs de l'histamine H2 qui peut inhiber la sécrétion d'acide gastrique provoquée par les agonistes des récepteurs de l'histamine, de la gastrine et de la M-choline, réduisant ainsi le volume du suc gastrique et le [H+] dans le suc gastrique. Il n'est généralement pas utilisé comme médicament pré-anesthésique de routine. Il est principalement utilisé chez les patients présentant un risque de reflux gastrique en raison d'une préparation préopératoire insuffisante et chez les femmes en travail. Il peut réduire le risque de reflux et d'aspiration, ainsi que la gravité. d'aspiration.

Actuellement utilisés en clinique sont la cimétidine, la ranitidine, la famotidine et la nizatidine.

État du patient

Méthode anesthésique et agent anesthésique prévus

① Donner des hypnotiques oraux ou des sédatifs et des tranquillisants la veille de l'intervention chirurgicale pour éliminer la nervosité du patient et assurer un meilleur sommeil et un meilleur repos. ② Les médicaments pré-anesthésiques le jour de l'intervention utilisent généralement des sédatifs, du diazépam ou des gouttes oculaires pour éliminer la nervosité, l'anxiété et la peur du patient, afin que le patient puisse être émotionnellement stable et pleinement coopératif avant l'anesthésie. , des sédatifs supplémentaires doivent être utilisés. Des analgésiques peuvent également être administrés si le patient subit une intervention douloureuse. La morphine est souvent utilisée pour améliorer la sédation, en particulier chez les patients souffrant de maladies cardiaques. Les bloqueurs des récepteurs de la M-choline sont administrés selon des circonstances spécifiques pour réduire la sécrétion de mucus trachéal et bronchique et réduire l'excitabilité du nerf vague.

Ceux qui doivent réduire la dose de médicaments inhibiteurs tels que les sédatifs, les tranquillisants, les hypnotiques et les analgésiques centraux, le cas échéant

Ceux qui doivent augmenter la dose de médicaments inhibiteurs, le cas échéant

Les analgésiques centraux sont interdits ou utilisés avec prudence

La posologie des médicaments anticholinergiques doit être plus importante

Il est conseillé de ne pas utiliser ou d'utiliser moins de médicaments anticholinergiques

Lorsque plusieurs médicaments pré-anesthésiques sont utilisés ensemble, la posologie doit être ajustée en conséquence en fonction des effets des médicaments.

Pour les patients en urgence, des médicaments intraveineux sont appropriés si nécessaire