Galeria de mapas mentais Fisiopatologia - Distúrbios do metabolismo da água e dos eletrólitos
Fisiopatologia Os distúrbios do metabolismo da água e dos eletrólitos referem-se à perturbação do equilíbrio da água e dos eletrólitos no corpo humano, resultando na composição e distribuição anormais dos fluidos corporais, o que por sua vez causa disfunção fisiológica. Recomenda-se estudar sozinho junto com o livro didático.
Editado em 2024-01-19 20:08:11이것은 (III) 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제에 대한 마인드 맵이며, 주요 함량은 다음을 포함한다 : 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제 (HIF-PHI)는 신장 빈혈의 치료를위한 새로운 소형 분자 경구 약물이다. 1. HIF-PHI 복용량 선택 및 조정. Rosalasstat의 초기 용량, 2. HIF-PHI 사용 중 모니터링, 3. 부작용 및 예방 조치.
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Distúrbios do metabolismo da água e dos eletrólitos
Observação
↑
aumentar/expandir/ativar/promover
↓
reduzir/diminuir/suprimir
-
Nenhuma mudança/pouca mudança
Equilíbrio normal de água e sódio
balanço hídrico
Quantidade de entrada 1500-2000
Água potável 1000-1300
Água alimentar 700-900
Água metabólica 300
Saída>1500
evaporação
Pele 500
Respire 350
excreção
Fezes 150
Urina 1000-1500 (pelo menos 500)
equilíbrio eletrolítico
Sangue Na135-145
ajustar
ADH
Infiltração de sangue↑
volume sanguíneo↓/pressão arterial↓
ADH↑
Reabsorção de água↑
Infiltração de sangue↓
volume sanguíneo↑/pressão arterial↑
aldosterona
Volume sanguíneo ↓, Na sanguíneo ↓ - renina angiotensina ↑ - aldosterona ↑ - retenção de sódio e água, excreção de potássio
distúrbio do metabolismo da água
desidratação
desidratação hipotônica
Conceito 4
Perda de Na>Água
Sangue Na<135mmol/L
Infiltração sanguínea <290mmol/L
ECF↓
razão
perdido pelos rins
Diuréticos-Urina Na↑
doença renal
Insuficiência Adrenocortical-aldosterona↓
doença renal parenquimatosa
Acidose tubular renal-troca Na-H↓
Perda extrarrenal
Efusão no terceiro espaço - derrame pleural, ascite
Perda de líquidos gastrointestinais – reabasteça apenas após vômito ou diarréia
Perda de pele - apenas hidratação após suor intenso/queimadura
Impacto 3
mudanças na urina
saída de urina
Estágio inicial - hematúria ↓ - ADH ↓, sem sensação de sede - produção de urina -
Estágio tardio - volume sanguíneo ↓ - ADH ↑ - débito urinário ↓
Indica deterioração da condição
Na na urina
Perda transrenal-na urinária↑
Perda extrarrenal-Na↓ urinário
propenso a choque
Desidratação transferência intracelular-ECF↓-choque hipovolêmico
sinais de perda de água
Fluido intersticial↓
Prevenção e controle
Reabastecer fluido isotônico
desidratação hipertônica
Conceito 4
Perda de água>Na
Sangue Na>150mmol/L
Infiltração sanguínea>310mmol/L
ECF, CIF↓
razão
Tome água↓
Jogue água↑
trato gastrointestinal
pele
Trato respiratório - hiperventilação
Diabetes insipidus renal, agentes desidratantes
Impacto 4
Sedento
fluido corporal
ECF↓
Transferência hipertônica-extracelular-ICF↓, suplementação de LEC (autoinfusão)
mudanças na urina
Volume de urina↓
Hipertônico-ADH↑
Na na urina
Leve (fase inicial) - volume sanguíneo - - aldosterona - - urina Na -
Grave (estágio tardio) - volume sanguíneo ↓ - aldosterona ↑ - urina Na ↓
doença
Desidratação cerebral - doença central
Sudorese↓-dissipação de calor↓-calor de desidratação
Prevenção e controle
Reabastecer fluido hipotônico
Suplemento apropriado de K
K é liberado com água intracelular, aldosterona↑-excreta K↑
desidratação isotônica
conceito
Perda de água≈Na
ECF↓
Influência
intoxicação por água
conceito
retenção de água
Sangue Na<135, mas quantidade total de Na-/↑
Osmolaridade plasmática <290
Edema
conceito
Retenção de líquidos nos espaços intersticiais/cavidades corporais
Retenção de líquidos nas cavidades corporais – hidropisia
Mecanismo 7
Dentro e fora dos vasos sanguíneos - desequilíbrio na troca de fluidos - líquido intersticial - geração > refluxo
Gerar ↑
Pressão Hidrostática Capilar↑
Congestão venosa - pressão venosa ↑ - espessura da coluna de água ρVg - pressão hidrostática ↑
Infiltração plasma-colóide↓
Permeabilidade microvascular↑-penetração de gel↓
Retorno↓
A drenagem linfática está bloqueada
Desequilíbrio de fluidos interno e externo – retenção de sódio e água
TFG↓
Túbulo proximal - reabsorção de sódio e água↑
Peptídeo natriurético atrial↓
FF↑
Fração de filtração glomerular = TFG/fluxo plasmático renal
Insuficiência cardíaca/doença renal
Fluxo sanguíneo renal↓-aldosterona↑
Pequena contração A na saída↑↑-GFR↑-concentração de proteína plasmática↑-penetração do gel↑-ADH↑
Túbulo contorcido distal, ducto coletor - reabsorção de sódio e água↑
Aldosterona, ADH↑
Distúrbios do metabolismo eletrolítico
Distúrbios do metabolismo do potássio
Hipocalemia
conceito
Sangue K<3,5
Influência
Potencial de membrana anormal
Neuro-muscular (músculo esquelético/músculo liso gastrointestinal)
Hipocalemia aguda-efluxo K↑-Em↓-(Em-Et)↑-bloqueio de hiperpolarização estado-excitabilidade↓
Potencial de repouso Em;
钾外流—膜外+↑、膜内-↑—静息电位↑
|Em|nascendo
Hipocalemia crônica – não óbvia
miocárdio
Excitabilidade↑
Potássio sérico↓-membrana c miocárdica-permeabilidade K↓-Em↑-(Em-Et)↓
Autodisciplina↑
Membrana c miocárdica-permeabilidade K↓-fluxo de K↓-influxo de Na relativo↑-despolarização automática de fase 4↑
Arritmia
Condutividade↓
Em↑-Influxo de Na↓-0 período de velocidade e amplitude de despolarização↓
Contratibilidade
Inibição leve de K do influxo de Ca↓-Influxo de Ca↑-Contratilidade↑
Grave/crônica - deficiência miocárdica de potássio - distúrbio metabólico - degeneração e necrose - contratilidade ↓
Toxicidade digitálica ↑
Distúrbio do metabolismo celular
músculo esquelético
Necrose avascular, rabdomiólise
rim
Curvatura distal e lesão do ducto coletor – reatividade ao ADH↓
Danos corretos à reabsorção medular-NaCl↓-Reabsorção de água↓
Função de concentração↓-Volume de urina↑
Urina anormalmente ácida
Saída de c-K do tecido↑, entrada de H↑-geração de álcalis
Troca epitelial tubular renal c-H-Na↑-troca Na-K↓ (absorção e descarga de Na bomba K≠Na)-urina K↓, urina H↑-acidúria
incline a cabeça, dinheiro alcalino
Prevenção e controle
Suplemento de potássio
Empurrar silenciosamente é proibido
hipercalemia
conceito
Sangue K>5,5
Influência
Potencial de membrana anormal
neuromuscular
Efluxo agudo de K leve↓-excitabilidade↑
Efluxo agudo de K grave↓↓-Em↑↑-(Em-Et)≈0-inativação rápida do canal de Na (estado de bloqueio de despolarização)-não pode ser excitado
Crônico - não óbvio
miocárdio
Excitabilidade
Excitabilidade aguda leve↑
Excitabilidade Aguda Grave↓
Mesmo nervo-músculo – primeiro ↑ e depois ↓
Autodisciplina↓
Membrana c miocárdica - permeabilidade K ↑ - saída de K ↑ - influxo de Na relativo ↓ - despolarização automática da fase 4 ↓
Condutividade↓
Em↑
Encolhimento↓
K inibe o influxo de Ca ↑ - influxo de Ca ↓
Substituição ácida, urina alcalina anormal
Entrada de c-K no tecido, reposição de ácido de saída de H
Troca de c-H-Na epitelial tubular renal↓-troca de Na-K↑-K urinário↑, urina H↓-alcalina urinária
tratar
Prevenir e tratar doenças primárias
Ingestão↓
descarga↑
Diuréticos que esgotam o potássio, diálise
Digite a célula ↑
Insulina, PH↑
Anti-K-cardiotoxicidade
Cálcio, sal de sódio