Três mínimos e um máximo: pressão venosa central (PVC), débito cardíaco (DC), diminuição da pressão arterial e aumento da resistência periférica (RP)

Durante este período, a perfusão sanguínea microcirculatória é reduzida, isquemia tecidual e hipóxia

Características: 1. A vasoconstrição da resistência pré-capilar é mais óbvia 2. Um grande número de redes capilares verdadeiras é fechado e a taxa de fluxo sanguíneo na microcirculação diminui. 3. Acesso direto ou retorno de curto-circuito arteriovenoso, a perfusão tecidual é significativamente reduzida

Características de perfusão: menos perfusão e menos fluxo, menos perfusão que fluxo, e o tecido está em estado de isquemia e hipóxia.

Os nervos simpáticos são excitados, as catecolaminas são liberadas no sangue em grandes quantidades e o verdadeiro volume capilar é reduzido.

Liberação de outros fatores humorais vasoconstritores

Ajuda a manter a pressão arterial: aumento do retorno sanguíneo ao coração (autotransfusão, infusão autóloga), aumento do débito cardíaco e aumento da resistência periférica

Ajuda o fornecimento de sangue ao coração e ao cérebro

Rosto pálido, membros úmidos, suor frio, pulso rápido, diminuição da pressão de pulso, diminuição do débito urinário, irritabilidade

Características da perfusão: menos fluxo, mais fluxo e o tecido fica em estado de congestão e hipóxia.

Dilatação microvascular (acidose, aumento da produção de substâncias vasodilatadoras)

Estase sanguínea (glóbulos brancos aderem às vênulas, o sangue fica concentrado)

A quantidade de sangue que retorna ao coração diminui drasticamente, a autoinfusão é interrompida e a perfusão sanguínea do coração e do cérebro diminui.

A pressão arterial e a pressão de pulso diminuem progressivamente, a pressão arterial geralmente cai significativamente, o pulso é fino e rápido e as veias atrofiam.

A perfusão sanguínea cerebral é significativamente reduzida, levando à disfunção do sistema nervoso central

O fluxo sanguíneo renal é gravemente insuficiente, resultando em oligúria ou mesmo anúria

congestão microcirculatória

Forma-se microtrombose, o fluxo sanguíneo é interrompido e ocorre um estado de ausência de perfusão e fluxo.

dilatação paralítica microvascular

Formação DIC

Insuficiência circulatória (hipotensão refratária)

CIVD complicada (sangramento, anemia, equimose subcutânea)

disfunção de órgãos vitais

O choque é o primeiro a mudar

Inchaço, perda de estruturas densas e cristas, deposição de sais de cálcio e até ruptura de membrana

Inchaço, vacuolização e liberação de enzimas lisossômicas