肺気腫

小児期の下気道感染症もCOPDを引き起こす可能性がある

先天性α₁-アンチトリプシン欠乏症は肺組織の破壊を引き起こし、肺気腫を引き起こす可能性があります しかし、北欧系の祖先ではより一般的です

痰の咳や息切れはCOPDの同義語です。

①咳を繰り返す

②痰が出る咳

③喘鳴

④活動後の息切れ（代表的な症状）

バレルチェスト

両側の声の震えが弱まる（肺内の空気と水が多すぎて、胸膜が厚くなるため）

肺はあまりにも無声であり、心臓の鈍い境界は狭くなり、肝臓の鈍い境界は減少します。

クローニッヒ峡谷の拡張

呼吸音の減少と呼気相の延長 乾いたラ音と乾いた湿ったラ音の共存が聞こえる

肺機能検査

肺にガスが多すぎると、咳をしたときに胸膜が破裂し、気胸が発生します。

患者は最初に突然の胸痛を経験し、その後呼吸困難を発症した。

X線検査、心電図検査、および一般的な支持療法

基礎疾患が多く、呼吸困難がある場合は、呼吸の抑制を避けるために鎮静剤を使用することはできません。

意識障害がない場合、通常、人工呼吸器は必要ありません。

ベータアゴニスト

M受容体遮断薬

V/Q の不均衡 (主に低酸素症、重度の場合は CO₂ 滞留を引き起こす)

拡散障害（低酸素症を引き起こす）

喫煙は好中球の活性化を引き起こし、肺弾性線維を損傷する → 呼気が困難になる → 呼気終了時の肺胞残留空気の増加 → 肺内圧が大気圧よりも高くなり、呼吸筋の長時間の使用を引き起こす → 呼吸筋疲労

まず確認すべきことはCOPDかどうかですので、まずFEV₁/FVCをチェックする必要があります 次に、重症度を分類するために使用される、FEV₁/予測値の大きさに注目する必要があります。

卒業

mMRC分類

グループ

レベルI

レベルⅡ

レベルⅢ

①感染症などの原疾患の治療

②吸入気管支拡張剤

③経口または静脈内グルココルチコイド、去痰薬、必要に応じて人工呼吸器を投与する

肺塞栓症：他の場所で形成された塞栓が、主に下肢の深部静脈血栓症から肺動脈に移動します。 肺血栓症：肺のその場で形成される塞栓

外傷・骨折、喫煙、動静脈穿刺 【この3つの理由は覚えておきたい、何度も検査を受けました】

長期間寝たきり

年齢 (独立した危険因子)

2つの主な症状

2つの大きな兆候

突然の胸痛、喀血、呼吸困難、ただし患者の 20% にしか見られない

D-ダイマーの上昇は線維素溶解亢進を表し、血栓症を示します。 D-ダイマー陽性は肺塞栓症の診断にはならない マイナスの D ダイマーは肺塞栓症を除外できる

PaO₂↓、PaCO₂↓（頻呼吸、過換気、PaCO₂↓）、pH↑

CT肺血管造影は非侵襲的検査であり、肺塞栓症（充填欠損）に対して推奨される検査です。

肺塞栓症の診断に優れた価値

肺塞栓症のゴールドスタンダード

ベッド上安静、酸素吸入のための鼻カニューレ

種類

抗凝固療法

血栓溶解療法