定義: 泌尿生殖管または体の他の部分の粘膜の単一の局所淋菌感染症を指します。

タイプ

定義：上記の単純性淋菌感染症に基づいて、他の組織や器官への淋菌感染症が同時に発生します。

男性：淋菌性前立腺炎、精嚢炎、精巣上体炎、尿道狭窄、亀頭包皮炎、傍小帯、傍尿道炎、陰茎縫線膿瘍

女性：淋菌性卵管炎、骨盤炎症性疾患、卵管/卵巣膿瘍、腹膜炎、肛門周囲炎、バルトリン炎、バルトリン膿瘍

定義: 未治療の女性と同性愛者の男性に見られる、血液/リンパ管を介した全身への淋病の広がり。

パフォーマンス

① 早期診断と早期治療、② 適時、十分かつ定期的な投薬を行い、さまざまな症状に応じた治療計画を採用すること、③ 治療中は性交を禁止し、感染した性的パートナーも同時に治療すること。外性器の清潔に注意し、女児や子供には厳重に隔離する ⑤ 同時に他の性感染症の感染がないか注意する ⑥ 治療後の経過観察と回復を判断する。

① 治療終了後 2 週間以内に、性的接触がなくてもすべての症状と徴候が消失します。 ② 治療終了後 4 ～ 7 日後に、患部から材料を採取し、塗抹標本と培養液を陰性化します。

症状は淋菌性尿道炎に似ていますが、より穏やかで、ほとんどの場合、尿道を手で絞る必要があり、少量で薄い漿液性または化膿性の分泌物が溢れ出すことがあります。朝一番の排尿前に尿道から溢れ出る分泌物が下着を汚染し、ベタベタになると尿道（命）をふさぐ可能性があります。

症状は明白または無症候性であり、症状がある場合は、多くの場合、頻尿および排尿困難を特徴とし、排尿痛を伴うことはほとんどありません。

結膜炎、肺炎

精巣上体炎、前立腺炎、卵管炎、骨盤炎症性疾患、ライターの三徴候（尿道炎、結膜炎、関節炎）は、治療がタイムリーまたは徹底的に行われない場合に発生する可能性があります。

初期梅毒: 持続期間 <2 年

晩期梅毒/第三期梅毒: 罹患期間 > 2 年

潜伏梅毒/潜伏梅毒

特徴: 硬性下疳はなく、初期病変は後天性梅毒より重篤で、骨と感覚器への影響が大きく、心血管疾患の影響は少ない。

早期胎児感染梅毒: 年齢 <2 歳

後期胎児感染梅毒: 年齢 > 2 歳

出生前に感染した潜伏梅毒：未治療、無症候性だが血清反応陽性

(1) 非トレポネーマ淡蒼球抗原血清検査

(2)梅毒トレポネーマ抗原血清検査

(3) 補足：患者の状態を判定するための非梅毒トレポネーマ抗原血清検査と梅毒トレポネーマ抗原血清検査の組み合わせ

① 早期に、十分かつ定期的に治療する。 ② 感染源を見つけて治療する。 ③ 治療中は性行為をしない。 ④ 治療後は定期的にフォローアップする。

ペニシリン：血清濃度が 0.03IU/ml に達すると、TP を殺す効果がありますが、一般的に使用されるベンザチン ペニシリン、プロカイン ペニシリンは 10 日以上安定して維持される必要があります。 G、および水性ペニシリン G、ベンザチン ペニシリンを使用しない心血管梅毒に注意してください。

セフトリアキソンナトリウム：ペニシリンアレルギー患者にとって好ましい代替治療法

テトラサイクリンとマクロライド：ペニシリンアレルギーの代替治療法

初期梅毒（初発梅毒、二次梅毒、初期潜伏梅毒）：プロカインペニシリンG、ベンザチンペニシリン、アレルギーのある人にはセフトリアキソンナトリウム/ドキシサイクリン/エリスロマイシン。

晩期梅毒および二次再発梅毒: プロカイン ペニシリン G、ベンザチン ペニシリン、アレルギーがある場合はドキシサイクリン/エリスロマイシンを使用します。

心血管梅毒: 入院し、まず心不全を治療し、その後水性ペニシリン G およびプロカイン ペニシリン G を追い出すことが好ましい。

神経梅毒: 入院; ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応を避けるために、水性ペニシリン G、ベンザチン ペニシリン、またはプロカイン ペニシリン、プロベネシド、ベンザチン ペニシリンが好ましい。

妊娠梅毒：一般に、妊娠の最初の3か月から妊娠の最後の3か月までプロカインペニシリンGの筋肉注射が使用され、アレルギーのある人にはエリスロマイシンが使用されます（テトラサイクリンは禁止されています）。

出生前感染梅毒: 水性ペニシリン G またはプロカイン ペニシリン G アレルギーがある場合はエリスロマイシンを使用します。

時期：3年間経過観察、1年目は3ヶ月ごと、2年目は6ヶ月ごと、3年目終了時に再検査 内容：臨床検査 血清RPR/VDRL検査

血清固定反応: 胎児感染梅毒およびその他の後期梅毒では、適切な治療を行っても血清学的指標は低下しません (常に強い陽性を維持します)。

通常、男性では亀頭、包皮、冠状溝などに、女性では陰唇、恥丘、陰核などに発生し、最初は1つまたは複数の小さな赤い丘疹として現れ、その後すぐに孤立性または孤立性の丘疹に成長します。小さな水疱が集合し、灼熱感や痛みが生じることがあります。水疱が破裂した後、びらんが形成され、二次感染中に潰瘍が形成されることがあります。

伴うもの：子宮頸部の発赤・潰瘍、おりものの増加、鼠径部リンパ節腫脹・圧痛、全身症状

通常、初発皮膚病変が治まってから 1 ～ 4 か月後に再発します。皮膚病変は通常、初発ヘルペスと同様に元の部位に現れますが、症状はより軽度で、一般に全身症状はなく、経過は短いです (8 ～ 12 日)。 ; 前駆症状はあるが損傷がない場合もありますが（疑似前駆症状）、これは強い免疫機能によるものと考えられ、最初の 1 年に 5 ～ 8 回再発し、その後減少します。

不顕性型: 典型的な臨床症状がなく、主な感染源となります。

妊娠: 臨床症状は非妊娠女性と同じです。産道感染の可能性が 50% あるため、帝王切開を行う必要があります。

新生児感染症：重度の症状、帯状疱疹、てんかん発作、出血傾向、肝脾腫として現れる死亡率が高い。

性器ヘルペスを合併する HIV 感染患者: ① 症状は重度で長期にわたり、激しい痛みを伴う全身性の慢性持続性潰瘍や壊死として現れることがある; ② 臨床的再発がより頻繁に起こり、しばしば重篤である;細菌・真菌感染症と組み合わせると、ヘルペス性髄膜炎を起こしやすくなります。 ④ 治療が難しく、アシクロビル耐性が生じやすく、ウイルス抑制治療が必要となる場合が多いです。

①安静に注意し、飲酒や過度の性生活を避ける、②臨床症状が現れた場合は性生活を避ける、③妊娠中の性器ヘルペスが出産前に活発になった場合は帝王切開を行う。

アシクロビルは再発率を減らすことができますが、治癒することはできません。

患部を乾燥した清潔な状態に保ち、5% アシクロビル軟膏または 3% フタルアミド クリームを塗布します。

初めは外陰部に大きな赤い丘疹があり、破裂するとすぐに大豆大の膿疱となり、潰瘍の縁は不規則（ギザギザ状）で痛みを伴う潰瘍となります。周囲は赤く、基部は柔らかく、触れると出血しやすく、表面には灰黄色の汚い化膿性分泌物が見られます。

自己接種により、一次皮膚病変の周囲に付随病変のクラスターが現れることがある

鼠径リンパ節炎：急性鼠径リンパ節炎は数日後に発生することがあり、多くの場合片側に発生します。肥大したリンパ節が互いに融合して、赤く腫れ、痛みを伴う塊（痛みを伴う横瘻）が形成される場合があり、化膿して潰瘍化すると、1 つだけ存在します。瘻孔。

包茎、嵌頓包茎、陰唇癒着・狭窄、尿道瘻、尿道狭窄

陰茎幹リンパ管炎、陰嚢/口唇象皮病

血行性播種は通常発生しませんが、梅毒と合併すると局所的な二次細菌感染が発生する可能性があり、混合性下疳と呼ばれます。

全身症状を伴うこともある